Ambulant blodtrykk i HFPEF Outcomes Global Registry (HFPEFGlobal)
Evaluering av ambulerende blodtrykksmåling relaterte hemodynamiske biomarkører på progresjon av hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Prognosen for pasienter med hjertesvikt og bevart ejeksjonsfraksjon (HF-PEF), definert av risikoen for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet (re-innleggelser på sykehus, akuttbesøk, funksjonsnedgang og dødelighet), avhenger av flere faktorer som skrøpelighet, komorbiditeter, BP-verdier, hemodynamiske parametere og baseline funksjonell kapasitet. Riktig definisjon av disse prognostiske faktorene kan bidra til å definere mer effektive håndteringsstrategier. Dette er en prospektiv observasjonskohortstudie, rettet mot å identifisere prognostiske faktorer for reinnleggelse for hjertesvikt eller død hos pasienter med HF-PEF.
Pasienter med stabil HF-PEF vil bli inkludert. Overvåking vil være via telefon eller personlig intervju hver 3. måned i minst ett år. Spesifikke data om HF vil bli samlet inn direkte fra pasienten, eller fra den elektroniske journalen, med det formål å fastslå ulike aspekter ved HF.
Et ekkokardiogram utført 6 måneder før inklusjon ved kjent HF, eller inntil 3 måneder etter inklusjon, vil anses som gyldig. Parametre som samles inn vil inkludere ejeksjonsfraksjon, dimensjoner av atrium og ventrikkel og variabler for diastolisk dysfunksjon. (Prosedyrene for BP-måling vil være i henhold til ESH/ESC 2018-retningslinjene. Alle pasienter som er inkludert i studien bør ha et 12-ledd hvile-EKG utført ved studieinkludering. Data vil være nødvendig om nyrefunksjon (kreatinin og glomerulær filtrasjonshastighet og mikroalbuminuri), lipidparametre (kolesterol: totalt, HDLc, LDLc,), baseline glukose, glykert hemoglobin (HbA1c), leverbiologi (GOT, GPT, GGT), albumin og prealbumin, blodcelletall, ferritin- og transferrinmetningshastighet, natriuretiske peptider.
I noen sentre vil det bli tatt blodprøver for en videre evaluering av biomarkører.
24-timers ABPM vil bli laget med validerte enheter, ABPM-enheten bør programmeres til å ta målinger hvert 30. minutt. Pasienter vil bli instruert i bruken. Perioder med aktivitet og hvile vil bli forhåndsbestemt i korte vinduer: I tillegg vil varigheten av ABPM (timer), prosentandelen av gyldige avlesninger og gjennomsnittlige SBP/DBP-verdier i perioder med aktivitet, hvile og i 24 timer være innspilt. Registreringer med varighet <24 timer, de uten én god avlesning per time og de med <70 % tilfredsstillende avlesninger vil bli ekskludert. ABPM vil bli utført ved baseline og ved det siste besøket bør HBPM utføres av en trent person (pasienten eller noen andre), med utstyr validert, kalibrert og utstyrt med minne.
Kun validerte semiautomatiske oscillometriske armmansjetter anbefales for disse målingene. Den funksjonelle statusen vil bli bestemt ved hjelp av Barthel-indeksen, kognitiv svikt vil bli testet etter Montreal Cognitive Assessment med lokale tilpasninger.
Diagnosen av skrøpelighet vil bli stilt ved bruk av det korte fysiske ytelsesbatteriet. I en undergruppe av sentre vil en 24-timers ambulatorisk EKG-registrering utføres ved bruk av en standard registreringsenhet og automatisk analysert av et PC-basert Holter-system.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Miguel Camafort-Babkowski, MD PhD
- Telefonnummer: +34600752824
- E-post: camafort@clinic.cat
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08036
- Rekruttering
- Hospital Clinic
-
Ta kontakt med:
- Miguel Camafort, MD PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med en tidligere diagnose av HF-PEF, definert av:
- Minst en tidligere sykehusinnleggelse på grunn av hjertesvikt
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥45 % ved ekko under screening-epoken, eller innen 6 måneder før studiestart.
- Symptomer på hjertesvikt (HF) og som krever minst 30 dager før studiestart, sykehusinnleggelse eller konsultasjon til legevakt.
- Nåværende symptom(er) på HF
- Strukturell hjertesykdom dokumentert ved ekkokardiogram, nemlig septal eller bakre veggtykkelse >=1,1 cm) eller LA-forstørrelse (dvs. bredde >=3,8 cm, lengde >=5,0 cm, areal >=20 cm2, volum >=55 ml eller volum indeks >=29 ml/m
- Forhøyet NT-proBNP definert som NT-proBNP >200 pg/ml dersom pasienten hadde vært innlagt for HF i løpet av de siste 9 månedene eller >300 pg/ml hvis ikke.
Klinisk og hemodynamisk stabilitet i minst 4 uker før studieinkludering, definert som stabil behandling eller funksjonsklasse i minst 4 uker før studieinkludering, (endringer i diuretikadosering anses ikke som ustabil behandling).
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere måling av LVEF ≤ 40 %.
- Akutt koronarsyndrom (inkludert MI), hjertekirurgi, annen større CV-operasjon innen 3 måneder, akutt perkutan koronar intervensjon eller amputasjon av lemmer på grunn av perifer arteriell sykdom eller hjerneslag innen 3 måneder eller og elektiv PCI innen 30 dager før inntreden.
- Nåværende akutt dekompensert HF som krever terapi.
- Endringer i antihypertensiv behandling (klassetype eller dose) 4 uker før inklusjon, ekskludert endringer i diuretika på grunn av overbelastning.
- Alternativ årsak til kortpustethet som: betydelig lungesykdom eller alvorlig KOLS, hemoglobin (Hgb) <10 g/dl, eller kroppsmasseindeks (BMI) > 40 kg/m2.
- Systolisk blodtrykk (SBP) ≥ 180 mmHg eller DBP ≥ 110 mmHg ved inntreden.
- Pasienter med alvorlig kronisk nyresykdom, definert som GFR <15 ml/min eller hemodialyse.
- Manglende evne til å forstå studien og delta frivillig
- Pasienter diagnostisert med kreft i løpet av de siste 12 månedene, og som trenger behandling, på tidspunktet for studieinkludering.
- Pasienter diagnostisert med systemisk autoimmun sykdom (lupus, vaskulitt .. .)
- Pasienter som ikke er i stand til å utføre en ambulatorisk blodtrykksmåling, nemlig arbeid om natten, eller pasienter med takyarytmi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morbimortalitet
Tidsramme: 1 år
|
Påvirkning av ambulerende blodtrykksmåling avledede biomarkører på forekomsten av sammensetningen av antall sykehusreinnleggelser på grunn av HF, antall CV- og ikke- CV-dødsfall eller antall pasienter med funksjonsnedgang hos pasienter med HF-PEF
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjeninnleggelse
Tidsramme: 1 år
|
Påvirkning av hemodynamiske biomarkører for BP målt ved ABPM på antall nye sykehusreinnleggelser hos pasienter med HF-PEF.
|
1 år
|
|
CV dødelighet
Tidsramme: 1 år
|
Påvirkning av hemodynamiske biomarkører for blodtrykk målt ved ABPM på antall pasienter med HFPEF som presenterer CV og ikke CV død.
|
1 år
|
|
Funksjonell nedgang
Tidsramme: 1 år
|
Påvirkning av hemodynamiske biomarkører for blodtrykk målt med ABPM på funksjonsnedgangen hos pasienter med HF-PEF, målt ved endringer i Barthel-indeksskalaen
|
1 år
|
|
Kognitiv nedgang
Tidsramme: 1 år
|
Påvirkning av hemodynamiske biomarkører for blodtrykk målt med ABPM på funksjonsnedgangen hos pasienter med HF-PEF, målt ved endringer i Montreals kognitive vurderingsskalaer
|
1 år
|
|
Skrøpelighet
Tidsramme: 1 år
|
Påvirkning av hemodynamiske biomarkører for blodtrykk målt med ABPM på funksjonsnedgangen hos pasienter med HF-PEF, målt ved endringer i batteriskalaen med kort ytelse
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Påvirkning av kognitiv svikt på utfall i HFPEF
Tidsramme: 1 år
|
forekomst av sammensetningen av antall sykehusreinnleggelser på grunn av HF, antall CV- og ikke- CV-dødsfall eller antall pasienter med funksjonsnedgang hos pasienter med HF-PEF relatert til baseline Montreal Cognitive Assessment-skala Verdier
|
1 år
|
|
Påvirkning av skrøpelighet på utfall i HFPEF
Tidsramme: 1 år
|
forekomst av sammensetningen av antall sykehusreinnleggelser på grunn av HF, antall CV og ikke CV dødsfall eller antall pasienter med funksjonsnedgang hos pasienter med HF-PEF relatert til baseline Short Physical Performance Battery Values
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Miguel Camafort-Babkowski, MD PhD, Internal Medicine Department. Hospital Clinic. University of Barcelona
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MDIUB201901
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .