TID Studie: Terapeutisk hypotermi for spedbarn med mild encefalopati (TIME)
TIDSTUDIE: En randomisert kontrollert studie av terapeutisk hypotermi for spedbarn med mild encefalopati i California
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sonia L Bonifacio, MD
- Telefonnummer: 650-723-5711
- E-post: soniab1@stanford.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Krisa Van Meurs, MD
- Telefonnummer: 650-723-5711
- E-post: vanmeurs@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92354
- Loma Linda Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Andrew Hopper, MD
-
Oakland, California, Forente stater, 94606
- Benioff Children's Hospital Oakland
-
Ta kontakt med:
- Priscilla Joe, MD
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- Children's Hospital Orange County
-
Ta kontakt med:
- John Tran, MD
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94034
- Stanford University
-
Ta kontakt med:
- Sonia Bonifacio, MD
-
San Diego, California, Forente stater, 92123
- Rady Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jose Honald, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (må oppfylle alle 3):
- Nyfødte født ≥ 36 0/7 uker
Neonatale tegn eller medvirkende faktorer forenlig med en akutt peripartum eller intrapartum hendelse (må oppfylle a eller b):
- pH ≤ 7,0 eller Base Deficit ≥ 16 i enhver navlestreng eller babyprøve ved ≤ 1 time gammel ELLER
Ingen navlestreng eller babyblodgass ved ≤ 1 time ELLER pH 7,01-7,15 eller Base deficit 10-15,9 i en hvilken som helst ledning eller babyprøve ved ≤ 1 time og minst ett av følgende
- Apgar-score etter 10 min ≤ 5
- Fortsatt behov for gjenopplivning etter 10 min (brystkompresjoner, posemaskeventilasjon, intubasjon med overtrykksventilasjon)
- Akutt perinatal hendelse: livmorruptur, morkakeavbrudd, navlestrengsulykke (prolaps, ruptur, knute eller stram nakkestreng), morstraumer, morrablødning eller kardiorespirasjonsstans, føtal exsanguinasjon fra enten vasa previa eller foster-maternal blødning
- Fosterets hjertefrekvensmålermønster samsvarer med akutt peripartum eller intrapartum hendelse (kategori III-spor: ingen hjertefrekvensvariasjon, tilstedeværelse av tilbakevendende sene eller variable retardasjoner, bradykardi eller sinusformet mønster)
Bevis på mild encefalopati på modifisert Sarnat-eksamen.
- Tilstedeværelse av minst 2 tegn på mild, moderat eller alvorlig encefalopati med ikke mer enn 2 moderate eller alvorlige funn i de 6 testede kategoriene (bevissthetsnivå, spontan aktivitet, holdning, tonus, neonatale reflekser (suck and moro) og autonom nervøsitet system
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter < 36 0/7 uker fødselsvekt < 1800gm; medfødt eller kromosomal anomali assosiert med unormal nevroutvikling eller død; pasienter med moderat eller alvorlig HIE (ved Sarnat-undersøkelse eller tilstedeværelse av kliniske eller elektrografiske anfall) identifisert innen 6 timer etter fødselen; kjernekroppstemperatur < 34°C i mer enn 1 time før randomisering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Terapeutisk hypotermi
Terapeutisk hypotermi vil oppnås ved bruk av et servokontrollert temperaturregulerende teppe som er godkjent for bruk hos nyfødte og som i dag brukes til behandling av nyfødte med moderat-alvorlig HIE.
Måltemperaturen er 33,5°C ± 0,5°C i 72 timer, og motivet vil deretter bli varmet opp med en hastighet på 0,5°C per time til et mål på 36,5°C.
|
Terapeutisk hypotermi innebærer bruk av en servokontrollert enhet og teppe for å senke kjernekroppstemperaturen med 3 °C i 72 timer etterfulgt av en periode med gjenoppvarming der temperaturen økes med 0,5 °C per time i 6 timer frem til normotermi er oppnådd.
|
|
Aktiv komparator: Normotermi
Normotermi oppnås ved å bruke et servokontrollert temperaturregulerende teppe med temperaturmålet 36,5-37,3°C
i 72 timer.
|
Normotermi oppnås ved å bruke den samme servokontrollerte enheten og teppet for å sikre normotermi i kontrollarmen.
Måltemperaturen for normotermi er 36,5-37,3°C
i 72 timer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Warner Initial Developmental Evaluation of Adaptive and Functional Skills (WIDEA-FS)
Tidsramme: Vurdering tar opptil 15 minutter og vil bli utført ved 12-14 måneders alder
|
Warner Initial Developmental Evaluation of Adaptive and Functional Skills (WIDEA-FS) vil bli vurdert ved 12-14 måneders alder.
Gjennomsnittlig poengsum for et 12 måneder gammelt spedbarn i normal utvikling er 109 med et standardavvik på 16,5.
Høyere skår er assosiert med normal utvikling.
|
Vurdering tar opptil 15 minutter og vil bli utført ved 12-14 måneders alder
|
|
Alberta Infant Motors Scale (AIMS)
Tidsramme: Vurdering tar opptil 15 minutter og vil bli utført ved 12-14 måneders alder
|
Alberta Infant Motors Scale (AIMS) vil bli vurdert ved 12-14 måneders alder.
AIMS-poengsummen bestemmes ved vurdering av 4 posisjoner og skåring av den minst og mest modne posisjonen som er identifisert.
Skåren konverteres til en persentil for alder med de i 5. til 25. persentil identifisert som mistenkelig motorisk utvikling og de med en skåre tilsvarende < 5. persentil identifiseres som unormal motorisk utvikling.
|
Vurdering tar opptil 15 minutter og vil bli utført ved 12-14 måneders alder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere med sinusbradykardi
Tidsramme: 72 timer
|
Undersøkere vil bestemme andelen av behandlede og kontrollpersoner som utvikler sinusbradykardi (HR < 80) i løpet av intervensjonsperioden (72 timer).
|
72 timer
|
|
Prosentandel av deltakerne trombocytopeni
Tidsramme: 72 timer
|
Undersøkere vil bestemme andelen av behandlede og kontrollpersoner som utvikler trombocytopeni (blodplateantall < 150 x 109/L) i løpet av intervensjonsperioden
|
72 timer
|
|
Andel pasienter som trenger intubasjon og mekanisk ventilasjon
Tidsramme: 72 timer
|
Etterforskerne vil bestemme andelen av behandlede og kontrollpersoner som trenger intubasjon og mekanisk ventilasjon
|
72 timer
|
|
Andel pasienter med behov for sentrallinje
Tidsramme: 72 timer
|
Etterforskere vil bestemme andelen behandlede og kontrollpersoner som har en sentral linje (navlestreng eller PICC)
|
72 timer
|
|
Prosentandel av deltakere med vedvarende pulmonal hypertensjon (PPHN)
Tidsramme: 72 timer
|
Etterforskerne vil bestemme andelen av behandlede og kontrollpersoner som har en klinisk diagnose av PPHN eller som får inhalert nitrogenoksid
|
72 timer
|
|
Andel av deltakerne som ble utsatt for beroligende eller smertestillende medisiner
Tidsramme: 72 timer
|
Etterforskerne vil bestemme andelen av behandlede og kontrollpersoner som får narkotika eller benzodiazepiner
|
72 timer
|
|
Prosentandel av deltakerne eksponert for inotrope midler
Tidsramme: 76 timer
|
Etterforskerne vil bestemme andelen behandlede og kontrollpersoner som mottar inotropisk støtte
|
76 timer
|
|
Andel av deltakerne diagnostisert med anfall
Tidsramme: Under innledende sykehusopphold opptil 30 dager
|
Etterforskerne vil bestemme andelen av behandlede og kontrollpersoner som utvikler kliniske og/eller elektrografiske anfall
|
Under innledende sykehusopphold opptil 30 dager
|
|
Alder ved oppstart av fôring
Tidsramme: Under første sykehusopphold inntil 30 dager fra innleggelsesdato
|
Etterforskere vil bestemme alderen der enteral mating startes hos behandlede og kontrollpasienter
|
Under første sykehusopphold inntil 30 dager fra innleggelsesdato
|
|
Alder ved full enteral mating
Tidsramme: Under første sykehusopphold og inntil 30 dager fra innleggelsesdato
|
Etterforskerne vil bestemme alderen der full enteral mating eller amming ad lib oppnås hos behandlede og kontrollpasienter
|
Under første sykehusopphold og inntil 30 dager fra innleggelsesdato
|
|
Andel deltakere som trenger mathjelp ved utskrivning
Tidsramme: Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
Etterforskere vil bestemme andelen behandlede og kontrollpasienter som trenger matstøtte ved utskrivning (NG-sonde- eller G-rør-mating)
|
Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
|
Andel deltakere med fettnekrose og hyperkalsemi
Tidsramme: Fra studiestart til utskrivningsdag, inntil 30 dager fra innleggelse
|
Etterforskere vil bestemme andelen behandlede og kontrollpasienter som har diagnosen fettnekrose og hyperkalsemi.
|
Fra studiestart til utskrivningsdag, inntil 30 dager fra innleggelse
|
|
Andel av deltakerne som ble skrevet ut på krampestillende medisiner
Tidsramme: Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
Etterforskerne vil bestemme andelen av behandlede og kontrollpasienter som blir skrevet ut hjem på anti-konvulsive medisiner
|
Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
|
Antall deltakere med hjerneskade på MR
Tidsramme: Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
Etterforskere vil bestemme antall behandlede og kontrollpasienter som har hjerneskade på MR
|
Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
Etterforskerne vil bestemme lengden på sykehusoppholdet for behandlede og kontrollpasienter
|
Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
|
Andel deltakere som ammer ved utskrivning
Tidsramme: Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
Etterforskerne vil bestemme andelen behandlede og kontrollpasienter som ammer ved utskrivning
|
Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
|
Andel deltakere med død og/eller hospits ved utskrivning
Tidsramme: Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
Etterforskerne skal bestemme andelen behandlede og kontrollpasienter som dør eller skrives ut på hospice
|
Ved utskrivning fra sykehus, inntil 30 dager fra innleggelse
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alder ved randomisering
Tidsramme: De første 24 timene av livet
|
Alder i timer og minutter etter fødsel ved randomisering
|
De første 24 timene av livet
|
|
Alder ved oppstart av behandling
Tidsramme: De første 24 timene av livet
|
Alder i timer og minutter etter fødselen der normotermi eller terapeutisk hypotermi initieres
|
De første 24 timene av livet
|
|
Andel deltakere med funksjonshemming ved 2 års alder
Tidsramme: 2 år
|
De fleste påmeldte nyfødte vil bli fulgt i oppfølgingsklinikker for spedbarn med høy risiko.
Vi vil spore utviklingsresultat ved 2 års alder for alle registrerte pasienter og bestemme andelen behandlede og kontrollere pasienter som har unormale mål på nevroutvikling
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sonia Bonifacio, MD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 53274
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .