Kirurgisk innovasjon for diabetesbehandling (SURIDIAB-1)
Karakterisering av tarmhormon og glukosedynamikk for å avdekke den antidiabetiske effekten av bariatrisk kirurgi
Denne studien vil bestemme hvordan to varianter av gastrisk bypass induserer endringer i dynamisk endokrin respons i fastende og post-prandial tilstand, både før og på forskjellige tidspunkter etter de kirurgiske inngrepene.
Denne studien vil overvåke den endokrine dynamikken etter forskjellige anatomiske modifikasjoner produsert av Roux-en-Y gastriske bypass-prosedyrer hos diabetikere og normoglykemiske deltakere, for å få innsikt i mekanismene utover den metabolske forbedringen etter de to kirurgiske variantene gjennom deltakere re-evaluering ved forskjellige tidspunkt.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Abstrakt
Fedmeprevalens er en viktig risikofaktor for utbruddet av type 2 diabetes. Diabetespasienter er ofte overvektige eller overvektige, og diabeteskomplikasjoner er hovedårsaken til fedmerelatert morbimortalitet, og krever riktig og effektiv klinisk behandling.
Fedmekirurgi, opprinnelig utformet for behandling av fedme, har vist seg ikke bare å være den mest effektive vekttapintervensjonen, men også for komorbiditetsbehandling, med sterk innvirkning på type 2-diabetes. Siden de antidiabetiske effektene av fedmekirurgi i stor grad overstiger den metabolske forbedringen som er forutsagt av kalorirestriksjonen og vekttapet, som hovedsakelig er drevet av den enteroendokrine responsen, utfordrer dette det akademiske og medisinske miljøet med behovet for å lære hvordan man kan utnytte det enteroendokrine systemet for å oppnå glukose homeostase.
Støttet på etterforskernes tidligere arbeid med fokus på gastrointestinale hormoner og glukosemetabolisme etter fedmekirurgi, tar forskerne nå sikte på å overvåke tarmhormonet etter forskjellige anatomiske modifikasjoner produsert av Roux-en-Y gastriske bypass-prosedyrer hos diabetikere og normoglykemiske individer. Det ytterste målet vil være å avdekke de endokrine mekanismene utover den metabolske forbedringen observert etter de kirurgiske manipulasjonene, mot identifisering av nye mål for hormonbaserte behandlinger i en individualisert klinisk tilnærming.
Studieoversikt: Deltakere i denne studien vil bli underkastet enten kort eller lang BPL RYGB-operasjon. Deltakernes besøk vil bli planlagt før operasjonen og etter operasjonen ved 3, 6 og 12 måneder for detaljert deltakervurdering som vil inkludere antropometrisk og biokjemisk evaluering og utførelsen av en MMTT med plasmaprøvetaking for hormonelle profiler.
Deltakerregistrering: Deltakerne vil bli valgt fra gruppen av pasienter henvist til tverrfaglig evaluering av det kliniske teamet for kirurgisk behandling av fedme ved Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga (CHEDV). Deltakere som er funnet å være egnet i henhold til inngangskriteriene og aksepterer å delta, vil bli registrert i studien og tilordnet en av de tre studiegruppene i henhold til deltakernes kliniske egenskaper.
Studieleder: Mário Nora, MD
Hovedetterforsker: Marta Guimarães, MD, PhD
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Aveiro
-
Santa Maria Da Feira, Aveiro, Portugal, 4520-211
- São Sebastião Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- BMI mellom 35 og 45 kg/m2 med indikasjon for fedmekirurgi
- Alder mellom 18 og 65 år ved operasjonen
Ekskluderingskriterier:
- Uvilje, manglende evne eller intoleranse til å fullføre MMTT (innta 200 ml på 15 minutter eller mindre)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kort BPL RYGB hos glukosetolerante deltakere
Prosedyre: kort biliopankreatisk lem (BPL) Roux en Y Gastric Bypass (RYGB) Overvektige pasienter uten type 2 diabetes mellitus (T2DM) skal underkastes kort BPL (n=10)
|
Alimentary lem (AL) med 120 cm og BPL med 100 cm.
|
|
Aktiv komparator: Lang BPL RYGB hos glukosetolerante deltakere
Prosedyre: lang BPL RYGB Overvektige pasienter med metabolsk syndrom uten T2DM skal underkastes lang BPL (n=10)
|
AL med 120 cm og BPL med 200 cm.
|
|
Aktiv komparator: Lang BPL RYGB hos diabetikere
Prosedyre: lang BPL RYGB Overvektige pasienter med metabolsk syndrom og T2DM skal underkastes lang BPL (n=10)
|
AL med 120 cm og BPL med 200 cm.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kroppsmasseindeks
Tidsramme: Fra innskrivning til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
Kroppsmasseindeks (BMI) kombinerer høyde (i meter) og vekt (i kilogram) og beregnes som vekt over (høyde)^2.
Derfor vil det bli rapportert i kg/m^2.
Denne parameteren vil bli bestemt ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) ved nåværende besøk til klinikken.
|
Fra innskrivning til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
|
Endring i glykert hemoglobin
Tidsramme: Fra innskrivning til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
Glykert hemoglobin (HbA1c) vil bli målt i prosent (%).
Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter kirurgi) gjennom rutinemessig fullstendig biokjemisk evaluering.
|
Fra innskrivning til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
|
Endring i glukose dynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
Glukose vil bli målt i mmol/L.
Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
|
Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
|
Endring i insulindynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
Insulin vil bli målt i mIU/L.
Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
|
Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
|
Endring i glukagon dynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
Glukagon vil bli målt i pmol/L.
Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
|
Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
|
Endring i GLP-1 dynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
Glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) vil bli målt i pmol/L.
Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
|
Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
|
Endring i GIP dynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra påmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
Glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP) vil bli målt i pmol/L.
Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
|
Tidsramme: Fra påmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Hsebastião
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .