Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kirurgisk innovasjon for diabetesbehandling (SURIDIAB-1)

1. september 2022 oppdatert av: Marta Guimarães, Hospital de Sao Sebastiao

Karakterisering av tarmhormon og glukosedynamikk for å avdekke den antidiabetiske effekten av bariatrisk kirurgi

Denne studien vil bestemme hvordan to varianter av gastrisk bypass induserer endringer i dynamisk endokrin respons i fastende og post-prandial tilstand, både før og på forskjellige tidspunkter etter de kirurgiske inngrepene.

Denne studien vil overvåke den endokrine dynamikken etter forskjellige anatomiske modifikasjoner produsert av Roux-en-Y gastriske bypass-prosedyrer hos diabetikere og normoglykemiske deltakere, for å få innsikt i mekanismene utover den metabolske forbedringen etter de to kirurgiske variantene gjennom deltakere re-evaluering ved forskjellige tidspunkt.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Abstrakt

Fedmeprevalens er en viktig risikofaktor for utbruddet av type 2 diabetes. Diabetespasienter er ofte overvektige eller overvektige, og diabeteskomplikasjoner er hovedårsaken til fedmerelatert morbimortalitet, og krever riktig og effektiv klinisk behandling.

Fedmekirurgi, opprinnelig utformet for behandling av fedme, har vist seg ikke bare å være den mest effektive vekttapintervensjonen, men også for komorbiditetsbehandling, med sterk innvirkning på type 2-diabetes. Siden de antidiabetiske effektene av fedmekirurgi i stor grad overstiger den metabolske forbedringen som er forutsagt av kalorirestriksjonen og vekttapet, som hovedsakelig er drevet av den enteroendokrine responsen, utfordrer dette det akademiske og medisinske miljøet med behovet for å lære hvordan man kan utnytte det enteroendokrine systemet for å oppnå glukose homeostase.

Støttet på etterforskernes tidligere arbeid med fokus på gastrointestinale hormoner og glukosemetabolisme etter fedmekirurgi, tar forskerne nå sikte på å overvåke tarmhormonet etter forskjellige anatomiske modifikasjoner produsert av Roux-en-Y gastriske bypass-prosedyrer hos diabetikere og normoglykemiske individer. Det ytterste målet vil være å avdekke de endokrine mekanismene utover den metabolske forbedringen observert etter de kirurgiske manipulasjonene, mot identifisering av nye mål for hormonbaserte behandlinger i en individualisert klinisk tilnærming.

Studieoversikt: Deltakere i denne studien vil bli underkastet enten kort eller lang BPL RYGB-operasjon. Deltakernes besøk vil bli planlagt før operasjonen og etter operasjonen ved 3, 6 og 12 måneder for detaljert deltakervurdering som vil inkludere antropometrisk og biokjemisk evaluering og utførelsen av en MMTT med plasmaprøvetaking for hormonelle profiler.

Deltakerregistrering: Deltakerne vil bli valgt fra gruppen av pasienter henvist til tverrfaglig evaluering av det kliniske teamet for kirurgisk behandling av fedme ved Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga (CHEDV). Deltakere som er funnet å være egnet i henhold til inngangskriteriene og aksepterer å delta, vil bli registrert i studien og tilordnet en av de tre studiegruppene i henhold til deltakernes kliniske egenskaper.

Studieleder: Mário Nora, MD

Hovedetterforsker: Marta Guimarães, MD, PhD

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Aveiro
      • Santa Maria Da Feira, Aveiro, Portugal, 4520-211
        • São Sebastião Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • BMI mellom 35 og 45 kg/m2 med indikasjon for fedmekirurgi
  • Alder mellom 18 og 65 år ved operasjonen

Ekskluderingskriterier:

  • Uvilje, manglende evne eller intoleranse til å fullføre MMTT (innta 200 ml på 15 minutter eller mindre)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kort BPL RYGB hos glukosetolerante deltakere
Prosedyre: kort biliopankreatisk lem (BPL) Roux en Y Gastric Bypass (RYGB) Overvektige pasienter uten type 2 diabetes mellitus (T2DM) skal underkastes kort BPL (n=10)
Alimentary lem (AL) med 120 cm og BPL med 100 cm.
Aktiv komparator: Lang BPL RYGB hos glukosetolerante deltakere
Prosedyre: lang BPL RYGB Overvektige pasienter med metabolsk syndrom uten T2DM skal underkastes lang BPL (n=10)
AL med 120 cm og BPL med 200 cm.
Aktiv komparator: Lang BPL RYGB hos diabetikere
Prosedyre: lang BPL RYGB Overvektige pasienter med metabolsk syndrom og T2DM skal underkastes lang BPL (n=10)
AL med 120 cm og BPL med 200 cm.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i kroppsmasseindeks
Tidsramme: Fra innskrivning til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Kroppsmasseindeks (BMI) kombinerer høyde (i meter) og vekt (i kilogram) og beregnes som vekt over (høyde)^2. Derfor vil det bli rapportert i kg/m^2. Denne parameteren vil bli bestemt ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) ved nåværende besøk til klinikken.
Fra innskrivning til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Endring i glykert hemoglobin
Tidsramme: Fra innskrivning til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Glykert hemoglobin (HbA1c) vil bli målt i prosent (%). Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter kirurgi) gjennom rutinemessig fullstendig biokjemisk evaluering.
Fra innskrivning til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Endring i glukose dynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Glukose vil bli målt i mmol/L. Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Endring i insulindynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Insulin vil bli målt i mIU/L. Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Endring i glukagon dynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Glukagon vil bli målt i pmol/L. Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Endring i GLP-1 dynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) vil bli målt i pmol/L. Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
Tidsramme: Fra innmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Endring i GIP dynamisk profil
Tidsramme: Tidsramme: Fra påmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
Glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP) vil bli målt i pmol/L. Denne parameteren vil bli vurdert ved hvert studietidspunkt (pre-operatorisk, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen) under fastende forhold og under en toleransetest for blandet måltid (MMTT) med blodprøvetaking med åtte tidsintervaller (-10, 0 , 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter).
Tidsramme: Fra påmelding til 12 måneder etter intervensjon i 4 besøk: preoperativt, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. mars 2019

Primær fullføring (Faktiske)

31. august 2020

Studiet fullført (Forventet)

31. august 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. mai 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. desember 2019

Først lagt ut (Faktiske)

12. desember 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. september 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. september 2022

Sist bekreftet

1. september 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Hsebastião

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .