Fysiologiske endringer indusert gjennom MEP-kondisjonering hos personer med SCI
Karakterisering av fysiologiske endringer indusert gjennom motorisk fremkalt potensiell kondisjonering hos personer med ryggmargsskade
Studieteamet rekrutterer for tiden frivillige som er interessert i å delta i en hjerne-ryggmarg-muskelrespons treningsstudie som har som mål å bedre forstå endringene som skjer i nervesystemet som følge av denne typen trening. Etter ryggmargsskade blir hjerne-til-muskel-forbindelsene ofte avbrutt. Fordi disse forbindelsene er viktige i bevegelseskontroll, når de ikke fungerer godt, kan bevegelser bli forstyrret. Forskere har funnet ut at folk kan lære å styrke disse forbindelsene gjennom trening. Å styrke disse forbindelsene kan være i stand til å forbedre bevegelseskontroll og restitusjon etter skader.
Forskningsdeltakere vil bli bedt om å stå, sitte og gå under studieøktene. Elektroder er plassert på huden over benmusklene for å overvåke muskelaktivitet. For å undersøke hjerne-til-muskel-forbindelser, vil studieteamet bruke transkraniell magnetisk stimulering. Stimuleringen påføres over hodet og vil indirekte stimulere hjerneceller med lite eller ingen ubehag.
Deltakelse i denne studien krever omtrent tre økter per uke i fire måneder, etterfulgt av to til tre økter over ytterligere tre måneder. Hver økt varer ca. 1 time.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Blair Dellenbach, MSOT
- Telefonnummer: 843-792-6313
- E-post: stecb@musc.edu
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nevrologisk stabil (>1 år etter SCI)
- Medisinsk godkjenning for å delta
- Evne til å bevege seg minst 10 m med eller uten hjelpemiddel (unntatt parallelle stenger)
- Tegn på svak ankeldorsalfleksjon i hvert fall ensidig
- Forventning om at nåværende medisin vil opprettholdes uten endring i minst 3 måneder; stabil bruk av antispastisitetsmedisiner aksepteres
Ekskluderingskriterier:
- motoneuron skade
- kjent hjertetilstand (f.eks. historie med hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, bruk av pacemaker)
- medisinsk ustabil tilstand
- kognitiv svikt
- historie med epileptiske anfall
- metallimplantater i kraniet
- implantert biomedisinsk utstyr i eller over brystkassen (f.eks. en pacemaker, cochleaimplantat)
- ingen målbar MEP fremkalt
- ikke i stand til å produsere noen frivillig TA EMG-aktivitet
- utstrakt bruk av funksjonell elektrisk stimulering til beinet på daglig basis
- graviditet (på grunn av endringer i vekt og holdning og potensiell medisinsk ustabilitet)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Up-conditioning (UC) Group
|
Dette er en treningsintervensjon der hjerne-ryggmarg-muskelbanene styrkes hos personer med ufullstendig ryggmargsskade.
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS), en type hjernestimulering, vil bli brukt for å fremkalle en muskelrespons fra tibialis anterior (TA), muskelen som løfter tærne og foten.
|
|
Sham-komparator: Kontrollgruppe (NC).
|
Dette er kontrollintervensjonen, eller den ikke-kondisjonerende gruppen.
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS), en type hjernestimulering, vil bli brukt for å fremkalle en muskelrespons fra tibialis anterior (TA), muskelen som løfter tærne og foten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i eksitabiliteten/styrken til hjerne-ryggmarg-muskel-banen på hjernenivå målt ved MEP-rekrutteringskurven - Studert Leg
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
En økt maksimal MEP-størrelse (mV) vil indikere økt eksitabilitet/styrke av hjerne-ryggmarg-muskelbanen
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i det kortikale kartet over Tibialis Anterior: identifisere størrelsen (cm2) på området av hjernen som kontrollerer tibialis anterior, muskelen som hever tærne og foten – Studerte ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Omorganisering av TA-kortikalet vil foreslå at operant kondisjonering av muskelresponsen endrer hjernen.
Å vite om og hvordan hjernen endrer seg vil hjelpe etterforskere til å forstå den potensielle effekten av denne typen trening.
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i eksitabiliteten/styrken til hjerne-ryggmarg-muskel-banen på ryggmargsnivå målt ved Cervicomedullary MEP (CMEP)-størrelsen - Studert Leg
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
En økning i størrelsen på CMEP (mV) fremkalt ved en fast stimulusintensitet vil indikere økt eksitabilitet/styrke på ryggmargsnivå
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i eksitabilitet av eksitabiliteten til hjernen målt ved kort intervall intrakortikal hemming (SICI)
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Redusert SICI indikerer økt eksitabilitet i hjernen
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i refleksaktivitet målt ved H-refleks amplitude (mV) som respons på nervestimulering - Studerte ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Redusert H-refleks amplitude indikerer redusert refleksaktivitet og en mer normal refleksrespons på muskelaktivitet
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i eksitabilitet/styrke av ryggmarg-muskelbanen som målt ved Endring i F-bølgeamplitude (mV) og F-bølgeforekomst (av 30 forsøk) som respons på nervestimulering – Studerte ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Økt F-bølge amplitude og/eller forekomst indikerer økt eksitabilitet/styrke av ryggmarg-muskelbanen
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i evnen til å aktivere muskelen som løfter tærne under svingfasen av å gå, målt ved tibialis anterior EMG-amplitude (mv)-studert ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Økt EMG-amplitude indikerer større aktivering av muskelen, noe som kan indikere økt evne til å løfte tærne under svingfasen av å gå
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i ankelleddets bevegelse under gange (grader)--studert ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Ankelens bevegelsesområde over trinnsyklusen (i grader); Ankel topp bøyningsvinkel (i grader); Ankelvinkel ved fotkontakt (i grader); Median ankelvinkel over trinnsyklusen (i grader)
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i ganghastighet (m/s) målt ved 10-meters gangtest
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Hastighet på deltakerens raskeste komfortable ganghastighet over 10 meter.
Redusert tid (sek) viser økt ganghastighet (m/s)
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i gangavstand (meter) målt ved 6-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Avstanden gikk på 6 minutter i målt.
Deltakeren blir bedt om å gå med sin raskeste komfortable hastighet på en innendørs gangvei.
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i ankelleddets bevegelse under gange (grader)--studert ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Ankelens bevegelsesområde over trinnsyklusen (i grader); Ankel topp bøyningsvinkel (i grader); Ankelvinkel ved fotkontakt (i grader); Median ankelvinkel over trinnsyklusen (i grader)
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i eksitabiliteten/styrken til hjerne-ryggmarg-muskelbanen på hjernenivå målt ved MEP-rekrutteringskurven - kontralateralt ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
En økt maksimal MEP-størrelse (mV) vil indikere økt eksitabilitet/styrke av hjerne-ryggmarg-muskelbanen
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i det kortikale kartet til Tibialis Anterior: identifisere størrelsen (cm2) på området av hjernen som kontrollerer tibialis anterior, muskelen som hever tærne og foten - kontralateralt ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Omorganisering av TA-kortikalet vil foreslå at operant kondisjonering av muskelresponsen endrer hjernen.
Å vite om og hvordan hjernen endrer seg vil hjelpe etterforskere til å forstå den potensielle effekten av denne typen trening.
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i eksitabiliteten/styrken til hjerne-ryggmarg-muskel-banen på ryggmargsnivå målt ved Cervicomedullary MEP (CMEP) størrelse - kontralateralt ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
En økning i størrelsen på CMEP (mV) fremkalt ved en fast stimulusintensitet vil indikere økt eksitabilitet/styrke på ryggmargsnivå
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i refleksaktivitet målt ved H-refleks amplitude (mV) som respons på nervestimulering - kontralateralt ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Redusert H-refleks amplitude indikerer redusert refleksaktivitet og en mer normal refleksrespons på muskelaktivitet
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i eksitabilitet/styrke av ryggmarg-muskelbanen målt ved endring i F-bølgeamplitude (mV) og F-bølgeforekomst (av 30 forsøk) som respons på nervestimulering - kontralateralt ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Økt F-bølge amplitude og/eller forekomst indikerer økt eksitabilitet/styrke av ryggmarg-muskelbanen
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i evnen til å aktivere muskelen som løfter tærne under svingfasen av å gå, målt ved tibialis anterior EMG-amplitude (mv) - kontralateralt ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Økt EMG-amplitude indikerer større aktivering av muskelen, noe som kan indikere økt evne til å løfte tærne under svingfasen av å gå
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i kneleddets bevegelse under gange (grader)--begge ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Kneets bevegelsesområde over trinnsyklusen (i grader); kne peak fleksjonsvinkel (i grader); kne peak forlengelsesvinkel (i grader); knevinkel ved fotkontakt (i grader); median knevinkel over trinnsyklusen (i grader)
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i hofteleddets bevegelse under gange (grader) - begge ben
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Hoftebevegelsesutslag over trinnsyklusen (i grader); hofte topp bøyningsvinkel (i grader); hip peak ekstensjonsvinkel (i grader); hoftevinkel ved fotkontakt (i grader); median hoftevinkel over trinnsyklusen (i grader)
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endringer i reflekser og muskelaktivering under gange målt ved H-refleksstørrelse og kutan refleksstørrelse
Tidsramme: Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Redusert H-refleksrespons og redusert utstrålingsterskel for den kutane refleksen vil reflektere refleksaktivitet som ligner mer på individer uten nevrologisk skade
|
Baseline til og med 3 måneder etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aiko K Thompson, PhD, Medical University of South Carolina
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Muskelsykdommer
- Muskelhypertoni
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Sår og skader
- Ryggmargssykdommer
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Muskelspastisitet
- Ryggmargsskader
- Lammelse
- Traumer, nervesystemet
- Undersøkelsesteknikker
- Epidemiologisk forskningsdesign
- Epidemiologiske metoder
- Forskningsdesign
- Metoder
- Kontrollgrupper
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 00091457
- 1R01NS114279-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .