Kombinasjon av anti-PD-1 antistoff og kjemoterapi for ikke-opererbart intrahepatisk kolangiokarsinom
Kombinasjon av anti-PD-1-antistoff og kjemoterapi for ikke-opererbart intrahepatisk kolangiokarsinom: En utforskende klinisk studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Intrahepatisk kolangiokarsinom, også kjent som intrahepatisk kolangiokarsinom, er avledet fra intrahepatiske gallegangsepitelceller, den nest vanligste primære maligne leverensvulsten i Kina. men de fleste (60 % -70 %) pasienter er diagnostisert i avansert stadium. Gemcitabin pluss cisplatin er standard førstelinjebehandling som anbefales i internasjonale og nasjonale retningslinjer, men behandlingseffekten gjenstår å forbedre.
De kliniske fordelene med immunterapier for HCC dukker opp. Tidlige kliniske data viser allerede sikkerheten ved hemming av immunkontrollpunkt. Denne studien skal analysere sikkerheten og effekten av immunterapi Triprilumab-injeksjon kombinert med Gemcitabin-injeksjon pluss cisplatin-injeksjon hos pasienter med avansert intrahepatisk kolangiokarsinom.
Pasienter som var i alderen 18 til 80 år med en histologisk eller cytologisk diagnose av intrahepatisk kolangiokarsinom, lokalt avanserte eller multiple levermetastaser, inkludert postoperativ forekomst, vil bli registrert i denne studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tingbo Liang
- Telefonnummer: +8613666676128
- E-post: liangtingbo@zju.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Xueli Bai
- Telefonnummer: +8613757166693
- E-post: shirleybai@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Rekruttering
- the First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Ta kontakt med:
- Liang TingBo, MD, PHD
- Telefonnummer: 086-571-87236688
- E-post: liangtingbo@zju.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har histologisk bekreftet diagnose av avansert (metastatisk) og/eller uoperabel (lokalt avansert) galleveiskreft (intra- eller ekstrahepatisk kolangiokarsinom)
- Har minst én målbar, evaluerbar lesjon basert på responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST 1.1), som bestemt av forskningssenterets etterforsker
- Deltakere med en historie med hepatitt B eller hepatitt C kan registreres dersom de oppfyller studiekriteriene
- Er villig til å gi arkivert tumorvevsprøve eller nylig innhentet kjerne- eller eksisjonsbiopsi av en tumorlesjon
- Har en forventet levetid på mer enn 3 måneder
- Har tilstrekkelig organfunksjon
- Har EOCG-score 0 eller 1
- Har villig til frivillig å delta i klinisk utprøving og signere informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Histologi inkluderer fibrolamellær, hepatocytter, sarcomatoid leverkreft, hepatocytter, hepatocellulært karsinom og andre komponenter. Eller har hatt tidligere galleveiskreft (intra- eller ekstrahepatisk kolangiokarsinom) eller kombinert med annen kreft med unntak av basalcellekarsinom og plateepitelkarsinom i hudkarsinom in situ som er radikalbehandlet.
- Har aktiv tuberkulose og fikk anti-TB-behandling, eller fikk anti-TB-behandling innen et år før ble tilfeldig tildelt.
- Har symptomatisk eller dårlig kontrollert sirkulasjonssykdom, som kongestiv hjertesvikt (NYHA III-IV), arytmi ustabilitet, type I angina, koronar hjertesykdom, etc.
- Har esophageal og gastrisk varicer blødning på grunn av portal hypertensjon, eller med historie med inflammatorisk tarmsykdom, gastrointestinal perforasjon og intestinal obstruksjon, abdominal abscess eller kronisk diaré.
- Har livstruende blødninger eller venøs tromboemboli oppstått i løpet av de første seks månedene før innmelding, eller pasienten var utsatt for alvorlig blødning eller koagulasjonsdysfunksjon, eller gjennomgikk trombolytisk behandling
- Har aktiv autoimmun sykdom som krever systemisk behandling i løpet av de to årene før påmelding, spesielt de med immunsuppressive medisiner, som ikke var i stand til å kontrollere eller som trengte store mengder immunsuppressive medisiner for å kontrollere sykdommen, unntatt topikale glukose-kortikosteroider eller systemisk bruk, og prednison mindre enn 10 milligram per dag
- Har sentralnervesystemsykdom med symptomer, som primær hjernesvulst, hjerneslag, epilepsi etc. Pasienter som har gjennomgått sentralnervesystemet eller kjente hjernemetastaser
- Har akutt eller alvorlig hepatittinfeksjon, eller en alvorlig bakteriell eller bakteriell infeksjon i en aktiv eller klinisk dårlig kontrollert, eller med medfødt eller ervervet immunsvikt slikt humant immunsviktvirus (HIV) infisert
- Har tidligere allogen stamcelle- eller parenkymorgantransplantasjon, inkludert etter levertransplantasjon
- Har en historie med allergi mot legemidler involvert i denne studien
- Kvinner som er gravide eller ammer, eller som ikke ønsker å bruke prevensjon under forsøket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Triprilumab i kombinasjon med kjemoterapi av fastlege
Triprilumab, 240 mg, hver 3. uke (Q3W), Dag 1 i hver 3-ukers syklus PLUSS Gemcitabin, 1000 mg/m^2, Q3W, Dag 1 og Dag 8 i hver syklus PLUSS Cisplatin, 25 mg/m^2, Q3W , dag 1 og dag 8 i hver syklus til progredierende sykdom eller uakseptabel toksisitet .
|
Triprilumab ved intravenøs infusjon sammen med Gemcitabin pluss Cisplatin
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Mono-kjemoterapi av fastlege
Gemcitabin, 1000 mg/m^2, Q3W, dag 1 og dag 8 i hver syklus PLUSS Cisplatin, 25 mg/m^2, Q3W, dag 1 og dag 8 i hver syklus inntil progredierende sykdom eller uakseptabel toksisitet.
|
Gemcitabin pluss cisplatin ved intravenøs infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Observasjonsperiode 48 måneder
|
Tid fra første randomisering til første dokumenterte sykdomsprogresjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
|
Observasjonsperiode 48 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Inntil 48 måneder
|
Total overlevelse er definert som tiden fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
Inntil 48 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR) per RECIST 1.1
Tidsramme: Inntil 48 måneder
|
ORR er definert som prosentandelen av deltakerne som har en bekreftet komplett respons (CR: forsvinning av alle mållesjoner) eller delvis respons (PR: en ≥30 % reduksjon i summen av diametre [SOD] av mållesjoner) vurdert av RECIST 1.1
|
Inntil 48 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Inntil 48 måneder
|
DCR er definert som prosentandelen av deltakerne som har en bekreftet fullstendig respons eller delvis respons som vurdert av RECIST 1.1
|
Inntil 48 måneder
|
|
Myopatologisk respons (MPR)
Tidsramme: Inntil 48 måneder
|
DCR er definert som andelen pasienter med gjenværende overlevelsessvulst ≤10 %, evalueringen krever to leverkreftpatologer for å evaluere og bedømme.
Hvis forskjellen mellom de to patologenes vurdering er ≤10 %, tas gjennomsnittsverdien som patologisk remisjonsrate.
Hvis forskjellen er større enn 10 %, kreves det en tredje patolog for å evaluere, og deretter vil gjennomsnittet av de to med en forskjell på mindre enn 10 % bli tatt.
|
Inntil 48 måneder
|
|
Konverteringsfrekvens for kirurgisk reseksjon (R0).
Tidsramme: Inntil 48 måneder
|
forholdet mellom pasienter som er vellykket konvertert til radikal kirurgisk reseksjon av behandlingsplanen, der levermarginen er negativ
|
Inntil 48 måneder
|
|
Uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Inntil 48 måneder
|
Sikkerhetsevaluering ble gjort kontinuerlig under behandlingen ved å bruke CTCAE 5.0
|
Inntil 48 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Adenokarsinom
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Kolangiokarsinom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
- Cisplatin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CISLD-9
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .