Undersøkelse av sentral sensibiliseringsfrekvens og relaterte faktorer hos pasienter med aksial spondyloartritt

Begrepet aksial spondyloartritt (axSpA) beskriver en gruppe kroniske inflammatoriske sykdommer som karakteriseres med spinal involvering. AxSpA er en av de vanligste revmatiske sykdommene, og kroniske smerter og morgenstivhet er hovedplagene til disse pasientene. Sentral sensibilisering (CS) er definert som økt respons på normal eller subterskel stimuli i sentralnervesystemet, og dens nære sammenheng med mange revmatologiske sykdommer er påvist i flere studier. Data knyttet til sentral sensibilisering hos axSpA-pasienter er imidlertid svært begrenset. Den kvantitative sensoriske testingen (QST) brukes ofte for påvisning av hyperalgesi og allodyni, dette er aksepterte hovedfunn hos sensibiliserte pasienter. De mest brukte QST-typene inkluderer trykksmerteterskel (PPT), temporal summasjon (TS) og betinget smertemodulasjon (CPM). Måling av trykksmerteterskel brukes ofte for å vise lokal/generalisert sensitivitetsøkning hos pasienter som utvikler smertesensibilisering. For dette formålet kan smerteresponsen til overfladisk eller dypt vev evalueres gjennom en mekanisk enhet kalt algometer. Algometersonden ble plassert vertikalt i hvert valgte punkt og trykket ble økt til deltakerens rapporteringstrykk ble smertefullt. Den første trykkverdien som smerte føles ved regnes som PPT for det punktet. TS er definert som en progressiv økning i smerterespons med repeterende smertefulle stimuli. Denne tilstanden er også kjent som avviklingsfenomen og spiller en rolle for utvikling av CS. CPM, kjent som en av hovedmekanismene for endogen analgesi, er basert på prinsippet om at smerteoppfatning kan reduseres med smertefull stimulus påført ulike områder i henhold til "smertehemmer smerte"-modellen. I CPM-testingen er det rettet mot å undersøke modulatoreffekten av to forskjellige smertefulle stimuli på hverandre. Diagnosen CS kan stilles med QST eller med Central Sensitization Inventory (CSI). Målet med denne studien er å evaluere frekvensen av sentral sensibilisering (CS) hos pasienter med aksial spondyloartritt (AxSpA) ved hjelp av kliniske skalaer og kvantitativ sensorisk testing (QST), for å undersøke relaterte komorbiditeter og parametere knyttet til utvikling av sensibilisering hos disse pasientene. Pasientene med AxSpa og friske kontroller vil bli inkludert i denne studien. QST som består av trykksmerteterskel (PPT), temporal summasjon (TS) og betinget smertemodulasjon (CPM) vil bli brukt på pasient- og kontrollgruppen. Sykdomsaktivitet (BASDAI), funksjonell status (ASQoL, ILBPDI), søvnkvalitet (PSQI), smerte (VAS-smerter), depresjon (BDI) og tretthet (FSS) vil bli vurdert. Fibromyalgi (FIRST) og andre komorbiditeter vil bli undersøkt. Pasienter vil bli delt inn som de med og uten CS i henhold til sentral sensibiliseringsinventar (CSI) og resultatene vil bli sammenlignet. Etter datainnsamling vil det bli utført analyse med riktig statistisk metode