Felles beslutningstakingshjelp for protesedesign (D-MAP)

Den overordnede hypotesen for dette arbeidet er at mangelen på delt beslutningstaking (SDM) for protesedesign og manglende samsvar med pasientens forventninger med en protesedesignplan resulterer i dårlige helseutfall for pasienter med LLA. Delt beslutningstaking (SDM) er der klinikere og pasienter deler det beste tilgjengelige beviset for å sammenligne alternativer for å oppnå informerte preferanser for å ta helsebeslutninger. En pasients involvering i sin helseprosess er kjent for å påvirke deres tilfredshet, overholdelse av omsorgsprogrammer og helseresultater. Kliniske beslutningshjelpemidler (DAs) støtter pasienter i SDM og tar informerte helsebeslutninger, ved å gi informasjon om tilgjengelige alternativer og tilhørende utfall. DA-er er ment å hjelpe pasienter med å klargjøre sine verdier knyttet til alternativene og potensielle utfall, for å skape en plattform for kommunikasjon med helsepersonell. DA-er har vist seg å forbedre pasientkunnskapen og realistiske forventninger til gitte helsealternativer. Dette prosjektet tar sikte på å undersøke hvordan man bedre kan tilpasse pasientens og klinikerens verdier og forventninger ved å utvikle en DA for protesedesignbeslutningsalternativer, for å støtte SDM mellom pasienter som mottar sin første protese og proteseleverandører. Dette forslaget vil bli styrt av International Patient Decision Aids Standards (IPDAS).

Mål 1: Definer kvalitativt nøkkeldeterminantene og beslutningsbehovene til nye protetiske pasienter (n=14) og protesetilbydere (n=20-24) under protesedesign, via semistrukturerte intervjuer med pasientdeltakere og fokusgrupper med protesedeltakere.

Forventet resultat 1.1: Nøkkeldeterminanter og beslutningsbehov for protesedesign vil bli definert ved hjelp av innholdsanalyse veiledet av Ottawa Decision Support framework9 for pasienter som tar helsebeslutninger, og modellen for delt beslutningstaking i klinisk praksis.

Forventet resultat 1.2: Nøkkelinteressenter som bidrar direkte til beslutninger om protesedesign (f.eks. pasienter med LLA, proteser, leger, omsorgspersoner, nære venner eller familiemedlemmer) vil bli identifisert via målrettet prøvetaking, for å informere målsluttbrukerne om en DA-prototype.

Mål 2: Syntetisere bevisene for beslutningsalternativer for protesedesign for å utvikle en DA-prototype.

Forventet resultat 2.1: Via systematisk litteraturgjennomgang vil en DA-prototype bli utviklet fra bevisene om protesedesignbeslutningsalternativer knyttet til beslutningsbehov identifisert i Mål 1.

Mål 3: Vurder DA-prototypens nøyaktighet, forståelighet og brukervennlighet gjennom alfa-testing med en ekspertarbeidsgruppe av pasienter med LLA og proteseleverandører.

Forventet resultat 3.1: Kvantitative resultater fra en Likert-skalamåling av DA-prototypens nøyaktighet, forståelighet og brukervennlighet vil informere revisjoner av DA før bruk i en klinisk pilotstudie.

Forventet resultat 3.2: Kvalitativ tilbakemelding på DA-prototypens nøyaktighet, forståelighet og brukervennlighet vil informere om rettet iterativ revisjon for DA-prototypen og implementeringsmetoder for bruk i en klinisk pilotstudie.