Minimalt invasiv kirurgi etter neoadjuvant kjemoterapi for behandling av stadium IIIC-IV ovarie-, primær peritoneal- eller egglederkreft, LANCE Trial
Laparoskopisk cytoreduksjon etter neoadjuvant kjemoterapi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
- Endometrioid adenokarsinom på eggstokkene
- Klarcellet adenokarsinom i eggstokkene
- Fallopian Tube Transitional Cell Carcinoma
- Ovarial overgangscellekarsinom
- Klarcellet adenokarsinom i egglederen
- Serøst adenokarsinom på eggstokkene
- Primært peritonealt serøst adenokarsinom
- Primær peritoneal klarcellet adenokarsinom
- Primært peritonealt overgangscellekarsinom
- Primært peritonealt endometrioid adenokarsinom
- Stadium IIIC Egglederkreft AJCC v8
- Stadium IIIC Eggstokkreft AJCC v8
- Stage IIIC Primær Peritoneal Cancer AJCC v8
- Fase IV egglederkreft AJCC v8
- Stadium IV Eggstokkreft AJCC v8
- Stage IV Primær Peritoneal Cancer AJCC v8
- Stage IVA Egglederkreft AJCC v8
- Stage IVA Eggstokkreft AJCC v8
- Stage IVA Primær Peritoneal Cancer AJCC v8
- Stadium IVB Egglederkreft AJCC v8
- Stadium IVB Eggstokkreft AJCC v8
- Stage IVB Primær Peritoneal Cancer AJCC v8
- Avansert ovariekarsinom
- Endometrioid svulst i egglederen
- Serøs neoplasma i egglederen
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. Å undersøke om MIS er non-inferior til laparotomi når det gjelder sykdomsfri overlevelse (DFS) hos kvinner med avansert stadium epitelial ovariecancer (EOC) som mottok 3 til 4 sykluser med neoadjuvant kjemoterapi (NACT).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å finne ut om det er forskjeller i helserelatert livskvalitet (HR-QoL) hos pasienter som gjennomgår MIS versus (vs) laparotomi som vurdert med European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30), QLQ-Ovarian Cancer Module (OV28), og funksjonell vurdering av kreftterapi-generelt (FACT-G7).
II. For å bestemme om det er forskjeller mellom pasienter som gjennomgår MIS vs laparotomi i hastigheten på optimal cytoreduksjon (definert som gjenværende tumorknuter som hver måler 1 cm eller mindre i maksimal diameter) og fullstendig cytoreduksjon (definert som ingen bevis for makroskopisk sykdom).
III. Å undersøke om MIS ikke er dårligere enn laparotomi når det gjelder total overlevelse (OS) hos kvinner med avansert stadium EOC som mottok 3 til 4 sykluser med NACT.
IV. For å avgjøre om det er forskjeller mellom pasienter som gjennomgår MIS vs laparotomi i kirurgisk morbiditet og dødelighet, intraoperative skader og postoperative komplikasjoner.
V. For å bestemme frekvensen av MIS konvertert til laparotomi og årsakene.
VI. For å finne ut om det er noen forskjell i kostnader og kostnadseffektivitet mellom pasienter som gjennomgår MIS vs laparotomi.
OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.
ARM A: Pasienter gjennomgår MIS innen 6 uker etter siste syklus med standardbehandling neoadjuvant kjemoterapi. Hvis kirurgen under MIS tror at fullstendig grov reseksjon kun kan oppnås ved å utføre en åpen prosedyre, kan pasienter gjennomgå laparotomi i stedet. Innen 6 uker etter operasjonen får pasientene standard kjemoterapi.
ARM B: Pasienter gjennomgår laparotomi innen 6 uker etter siste syklus med standardbehandling neoadjuvant kjemoterapi. Innen 6 uker etter operasjonen får pasientene standard kjemoterapi.
Etter fullføring av studien følges pasientene opp innen 6 uker etter fullført kjemoterapi etter operasjonen, deretter hver 3. måned de første 2 årene, og deretter hver 6. måned i 3 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jose A. Rauh-Hain, MD, MPH
- Telefonnummer: 713-794-1759
- E-post: jarauh@mdanderson.org
Studiesteder
-
-
-
Calgary, Canada
- Rekruttering
- Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre - Calgary
-
Ta kontakt med:
- Gregg Nelson, MD
- E-post: gregg.nelson@albertahealthservices.ca
-
Hovedetterforsker:
- Gregg Nelson
-
Toronto, Canada
- Rekruttering
- University Health Network - Princess Margaret Cancer Centre
-
Ta kontakt med:
- Liat Hogen, MD
- E-post: liat.hogen@uhn.ca
-
Hovedetterforsker:
- Liat Hogen
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- Rekruttering
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Abdulrahman Sinno, MD
- E-post: ak.sinno@med.miami.edu
-
Hovedetterforsker:
- Abdulrahman Sinno, MD
-
Weston, Florida, Forente stater, 33331
- Rekruttering
- Cleveland Clinic Foundation - Florida
-
Ta kontakt med:
- Joel Cardenas, MD
- E-post: cardenj3@ccf.org
-
Hovedetterforsker:
- Joel Cardenas
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Alexander Melamed, MD
- E-post: alexander.melamed@mgh.harvard.edu
-
Hovedetterforsker:
- Alexander Melamed
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Rekruttering
- Dana Farber Cancer Institute
-
Ta kontakt med:
- Neil Horowitz
- Telefonnummer: (877) 338-7425
- E-post: nhorowitz@mgh.harvard.edu
-
Ta kontakt med:
- Neil Horowitz, MD
- Telefonnummer: 877-338-7425
- E-post: nhorowitz@partners.org
-
-
New York
-
Mineola, New York, Forente stater, 11501
- Rekruttering
- NYU Langone Health
-
Ta kontakt med:
- Edward Jimenez, MD
- E-post: edward.jimenez@nyulangone.org
-
Hovedetterforsker:
- Edward Jimenez, MD
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Rekruttering
- Columbia University Medical Center
-
Hovedetterforsker:
- Jason D. Wright, MD
-
Ta kontakt med:
- Jason D. Wright, MD
- E-post: jw2459@cumc.columbia.edu
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Rekruttering
- Duke
-
Ta kontakt med:
- Leah McNally, MD
- Telefonnummer: 919-780-7070
- E-post: Leah.McNally018@duke.edu
-
Hovedetterforsker:
- Leah McNally, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Rekruttering
- Cleveland Clinic
-
Ta kontakt med:
- Chad Michener, MD
- E-post: michenc@ccf.org
-
Hovedetterforsker:
- Chad Michener
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18015
- Rekruttering
- St. Luke's University Health Network
-
Ta kontakt med:
- Nicholas Taylor, MD
- E-post: nicholas.taylor@sluhn.org
-
Hovedetterforsker:
- Nicholas Taylor, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- M D Anderson Cancer Center
-
Hovedetterforsker:
- Jose A. Rauh-Hain
-
Ta kontakt med:
- Jose A. Rauh-Hain, MD,MPH
- Telefonnummer: 713-794-1759
- E-post: jarauh@mdanderson.org
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Rekruttering
- Houston Methodist
-
Hovedetterforsker:
- Pedro Ramirez
-
Ta kontakt med:
- Pedro Ramirez, MD
- E-post: pramirez3@houstonmethodist.org
-
Houston, Texas, Forente stater, 77026
- Rekruttering
- Lyndon Baines Johnson General
-
Ta kontakt med:
- Jose Rauh-Hain, MD
- Telefonnummer: 713-794-1759
- E-post: jarauh@mdanderson.org
-
Hovedetterforsker:
- Jose Rauh-Hain, MD
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- Aktiv, ikke rekrutterende
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
-
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- Rekruttering
- Sant'Orsola Hospital di Bologna
-
Ta kontakt med:
- Pierandrea De laco, MD
- E-post: pierandrea.deiaco@unibo.it
-
Hovedetterforsker:
- Pierandrea De laco
-
Rome, Italia, 00168
- Rekruttering
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Hovedetterforsker:
- Anna Fagotti
-
Ta kontakt med:
- Anna Fagotti, MD
- E-post: anna.fagotti@unicatt.it
-
-
-
-
-
Tlalpan, Mexico
- Rekruttering
- Instituto Nacional de Cancerología (Mexico)
-
Ta kontakt med:
- David Ortiz, MD
- E-post: islasurgery@hotmail.com
-
Hovedetterforsker:
- David Isla Ortiz
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Rekruttering
- Amsterdam UMC - Locatie AMC | H5Zuid 154
-
Ta kontakt med:
- Luc van Lonkhuijzen, MD
-
Hovedetterforsker:
- Luc van Lonkhuijzen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Stadium IIIC eller IV, høygradig (serøst, endometrioid, klarcellet, overgangskarsinom), invasivt epitelialt ovariekarsinom, primært peritonealt karsinom eller egglederkarsinom eller patologi i samsvar med høygradig Mullerian karsinom
- Fullstendig eller delvis respons på 3 eller 4 sykluser med NACT (klinisk respons vil bli vurdert av klinisk radiolog på hvert sted, med responsevalueringskriterier i solide svulster [RECIST] 1.1 veiledning gitt)
- Pasienter som bare fikk 3 sykluser med NACT må ha fullført kuren innen 9 uker. Pasienter som fikk 4 sykluser med NACT må ha fullført kuren innen 12 uker
- Normalisering av CA-125 i henhold til individuelle deltakende senters referanseområde (Merk: Blant pasienter med normal CA-125 ved oppstart av terapi, kan ikke CA-125 overstige 35 U/mL ved fullføring av 3 eller 4 sykluser hvis NACT før intervall debulking kirurgi)
- Tidsramme på < 6 uker fra siste syklus av NACT til intervalldebulking-kirurgi
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2
- Signert informert samtykke og evne til å etterleve oppfølging
- Negativ graviditetstest med blod eller urin (innen 14 dager før operasjonen)
Ekskluderingskriterier:
Bevis på svulst som ikke er mottakelig for minimalt invasiv reseksjon ved preoperativ bildebehandling (computertomografi [CT], positronemisjonstomografi [PET]-CT eller magnetisk resonanstomografi [MRI]) inkludert, men ikke begrenset til, følgende funn
- Feil på forbedring av ascites under NACT (spor ascites er tillatt)
- Tynntarm eller gastrisk svulst involvering
- Kolon eller rektal svulst involvering
- Diafragmatisk svulst involvering
- Milt- eller leveroverflate eller parenkymal tumorinvolvering
- Mesenterisk tumorinvolvering
- Tumorinfiltrasjon av den mindre peritoneale sekken
- Anamnese med andre maligniteter de siste fem årene, bortsett fra basalcellekarsinom i huden
- Historie om psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen
- Manglende evne til å tolerere langvarig Trendelenburg-stilling eller pneumoperitoneum som vurderes av deltakende institusjons klinikere
- Enhver annen kontraindikasjon mot MIS som vurdert av klinikeren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm A (MIS, standardbehandling kjemoterapi)
Pasienter gjennomgår MIS innen 6 uker etter siste syklus med standardbehandling neoadjuvant kjemoterapi.
Hvis kirurgen under MIS tror at fullstendig grov reseksjon kun kan oppnås ved å utføre en åpen prosedyre, kan pasienter gjennomgå laparotomi i stedet.
Innen 6 uker etter operasjonen får pasientene standard kjemoterapi.
|
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Få standard kjemoterapi
Andre navn:
Gjennomgå MIS
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Arm B (laparotomi, standardbehandling kjemoterapi)
Pasienter gjennomgår laparotomi innen 6 uker etter siste syklus med standardbehandling neoadjuvant kjemoterapi.
Innen 6 uker etter operasjonen får pasientene standard kjemoterapi.
|
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Gjennomgå laparotomi
Få standard kjemoterapi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Mellom randomisering og fysisk eller radiografisk bevis på tilbakefall (lokalt/fjernt) eller død (alle årsaker), vurdert opp til 5 år
|
Kaplan Meier-kurver vil bli brukt for å beskrive DFS over tid.
Log-rank test vil bli brukt til å sammenligne DFS mellom kontroll- og eksperimentelle armer.
Behandlingseffektene vil bli oppsummert ved hjelp av et hazard ratio med tilhørende 95 % konfidensintervall.
To års DFS-rate vil bli beregnet med et målrettet 95 % konfidensintervall (CI).
|
Mellom randomisering og fysisk eller radiografisk bevis på tilbakefall (lokalt/fjernt) eller død (alle årsaker), vurdert opp til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Helserelatert livskvalitet (HR-QoL)
Tidsramme: Inntil 1 år etter operasjon med kjemoterapi
|
HR-QoL for pasienter vil bli vurdert med European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC skala 1-Ikke i det hele tatt, 2-A little bit, 3-Ganske litt, 4-Very Much)
|
Inntil 1 år etter operasjon med kjemoterapi
|
|
Helserelatert livskvalitet (HR-QoL)
Tidsramme: Inntil 1 år etter operasjon med kjemoterapi
|
HR-QoL for pasienter vil bli vurdert Quality of Life Questionnaire-Core 30 (QLQC30 skala 1-Ikke i det hele tatt, 2-Litt, 3-Ganske mye, 4-Veldig mye)
|
Inntil 1 år etter operasjon med kjemoterapi
|
|
Helserelatert livskvalitet (HR-QoL)
Tidsramme: Inntil 1 år etter operasjon med kjemoterapi
|
HR-QoL for pasienter vil bli vurdert med QLQ-Ovarian Cancer Module (OV28 Skala 1- Ikke i det hele tatt, 2- Litt, 3-Ganske mye, 4-Veldig mye).)
(ovarietilskudd)
|
Inntil 1 år etter operasjon med kjemoterapi
|
|
Helserelatert livskvalitet (HR-QoL)
Tidsramme: Inntil 1 år etter operasjon med kjemoterapi
|
HR-QoL av pasienter vil bli vurdert med Functional Assessment of Cancer Therapy-General short-form (FAKTA-G7 Skala 1- Ikke i det hele tatt, 2- Litt, 3-Ganske mye, 4-Veldig mye).
|
Inntil 1 år etter operasjon med kjemoterapi
|
|
Optimal cytoreduksjon
Tidsramme: På slutten av operasjonen
|
Definert som gjenværende tumorknuter som hver måler 1 cm eller mindre i maksimal diameter.
|
På slutten av operasjonen
|
|
Fullstendig cytoreduksjon
Tidsramme: På slutten av operasjonen
|
Definert som ingen bevis for makroskopisk sykdom.
|
På slutten av operasjonen
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Mellom randomisering og død (alle årsaker), vurdert opp til 5 år
|
Total overlevelse vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden, og vil bli beskrevet ved bruk av medianen med 95 % KI.
Univariate Cox proporsjonal faremodell (dvs. logrank test) vil bli brukt for å estimere fareforhold (HR: kontrollarm versus undersøkelsesarm) med en 95 % CI.
Når det er hensiktsmessig, vil multivariate Cox-analyser bli utført, der en univariat seleksjonsprosedyre vil tjene til å identifisere kvalifiserte forklaringsvariabler med univariat Cox (ved bruk av Wald-test) p-verdi lavere enn 0,10 som potensiell prognostisk verdi.
Oppfølging vil bli estimert ved hjelp av den omvendte Kaplan-Meier-metoden, og vil bli beskrevet ved bruk av medianen med dens 95 % KI.
|
Mellom randomisering og død (alle årsaker), vurdert opp til 5 år
|
|
Kirurgisk sykelighet
Tidsramme: Inntil 6 måneder etter operasjonen
|
Frekvenser for kirurgiske komplikasjoner i henhold til kirurgisk morbiditet (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versjon [v] 5.0 & Clavien Dindo klassifisering og dødelighet (30 dager postoperativt for bivirkninger og opptil 6 måneder postoperativt for uønskede hendelser) av interesse).
|
Inntil 6 måneder etter operasjonen
|
|
Dødelighet
Tidsramme: Inntil 6 måneder etter operasjonen
|
Dødelighetsrater (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versjon [v] 5.0 & Clavien Dindo klassifisering og dødelighet (30 dager postoperativt for uønskede hendelser og opptil 6 måneder postoperativt for uønskede hendelser av interesse).
|
Inntil 6 måneder etter operasjonen
|
|
Intraoperative skader
Tidsramme: Under operasjonen
|
Kodet som ja eller nei og kategorisert som involverer tarm, vener, arterier, urinleder, blære eller andre steder.
|
Under operasjonen
|
|
Minimalt invasiv kirurgi (MIS) konvertert til laparotomi
Tidsramme: Under operasjonen
|
Prospektivt utfylte skjemaer dokumenterte årsaker til konvertering av MIS til laparotomi.
|
Under operasjonen
|
|
Kostnad for prosedyren
Tidsramme: Inntil 6 måneder etter operasjonen
|
En kostnadsanalyse kan utføres i enkelte land.
|
Inntil 6 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jose A Rauh-Hain, M.D. Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Gonadal lidelser
- Eggledersykdommer
- Neoplasmer i eggstokkene
- Egglederneoplasmer
- Terapeutikk
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Minimalt invasive kirurgiske inngrep
- Medikamentell terapi
- Laparotomi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2020-0165 (Annen identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-04165 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .