En studie av SEL-212 hos pasienter med gikt som er motstandsdyktig mot konvensjonell terapi II (DISSOLVE II)
En randomisert dobbeltblind, placebokontrollert studie av SEL-212 hos pasienter med gikt som er motstandsdyktig mot konvensjonell terapi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en av to replikat randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte, parallelle armstudier for å bestemme sikkerheten og effekten av to forskjellige dosenivåer av SEL-212 sammenlignet med placebo. Omtrent 120 pasienter, stratifisert med hensyn til tilstedeværelse eller fravær av tophi, vil randomiseres i et tildelingsforhold på 1:1:1 før baseline for å motta behandling med ett av to dosenivåer av SEL-212 eller placebo hver 28. dag i omtrent 6. måneder i hver prøveperiode (SEL-212/301 og SEL-212/302). SEL-212-dosene vil variere med hensyn til SEL-110.36-komponenten. Deltakerne vil få SEL-037 administrert i en dose på 0,2 mg/kg via intravenøs (IV) infusjon umiddelbart etter å ha mottatt SEL-110.36 i en dose på enten 0,1 mg/kg (SEL-212A) eller 0,15 mg/kg (SEL-212B) ) via IV infusjon. Placeboen vil bestå av vanlig saltvann.
Placebopersoner som fullfører studien vil bli tilbudt å melde seg inn i en åpen utvidelsesstudie for behandling med SEL-212 (SEL-212/303).
Effektvurderinger vil bli utført med intervaller som er passende for å bestemme behandlingseffekt med prøver for det primære endepunktet tatt i løpet av behandlingsperiode 6. Sikkerheten vil bli overvåket gjennom hele studien med et uavhengig datasikkerhetsovervåkingstavle (DSMB).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Peter G. Traber, MD
- Telefonnummer: 617-923-1400
- E-post: ptraber@selectabio.com
Studiesteder
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Forente stater, 33765
- Clinical Research Of West Florida Incorporated
-
DeBary, Florida, Forente stater, 32713
- Omegas Research Consultants LLC
-
Hialeah, Florida, Forente stater, 33016
- Sweet Hope Research Specialty, Inc
-
Miami, Florida, Forente stater, 33155
- D&H National Research Centers
-
Miami, Florida, Forente stater, 33032
- Homestead Associates in Research,Inc
-
Miami Lakes, Florida, Forente stater, 33014
- Panax Clinical Research
-
Pompano Beach, Florida, Forente stater, 33064
- NAPA Research
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- Clinical Research of West Florida, Inc.
-
Winter Park, Florida, Forente stater, 32789
- Conquest Research
-
-
Georgia
-
Fayetteville, Georgia, Forente stater, 30214
- Horizon Clinical Research
-
Gainesville, Georgia, Forente stater, 30501
- Arthritis Center of North Georgia, LLC
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forente stater, 83713
- Injury Care Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60640
- Great Lakes Clinical Trials LLC
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60640
- Great Lakes Clinical Trials at Ravenswood Rheumatology
-
-
Maryland
-
Wheaton, Maryland, Forente stater, 20902
- The Center For Rheumatology And Bone Research
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forente stater, 39202
- Elite Clinical Research, LLC
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forente stater, 07103
- Rutgers- New Jersey Medical School
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27410
- Triad Clinical Trials
-
Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27408
- Medication Management of Greensboro
-
Shelby, North Carolina, Forente stater, 28150
- Carolina Research Center, Inc
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45432
- META Medical Research Institute LLC
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Forente stater, 16635
- Altoona Center for Clinical Research
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37909
- New Phase Research and Development
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Forente stater, 79124
- Amarillo Center for Clinical Research, Ltd.
-
Colleyville, Texas, Forente stater, 76034
- Heritage Rheumatology and Arthritis Care
-
Houston, Texas, Forente stater, 77099
- Pioneer Research Solutions, Inc.
-
Mesquite, Texas, Forente stater, 75150
- Southwest Rheumatology Research LLC
-
Plano, Texas, Forente stater, 75074
- AIM Trials - Internal Medicine
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forente stater, 99204
- Arthritis Northwest, PLLC - Research
-
-
-
-
-
Tbilisi, Georgia, 0102
- Aleksandre Aladashvili Clinic LLC
-
Tbilisi, Georgia, 0159
- JSC "Evex Hospitals"
-
Tbilisi, Georgia, 0112
- LTD Israeli-Georgian Medical Research Clinic "Helsicore"
-
Tbilisi, Georgia, 0160
- LTD MediClub Georgia
-
Tbilisi, Georgia, 0172
- Ltd Georgian-Dutch hospital
-
Tbilisi, Georgia, 0180
- LTD "The First Medical Center"
-
-
-
-
Kareliya, Respublika
-
Petrozavodsk, Kareliya, Respublika, Russland, 185019
- Republican Hospital n.a. V.A. Baranov
-
-
Moscow
-
Moscow, Moscow, Russland, 115522
- Research Institute of Rheumatology n.a. Nasonova
-
-
Orenburg Oblast
-
Orenburg, Orenburg Oblast, Russland, 460018
- GBOU VPO Orenburg State Medical University
-
-
Ryazan Oblast
-
Ryazan, Ryazan Oblast, Russland, 390039
- Ryazan State Medical University n. a. I.P. Pavlov
-
-
Sankt-Peterburg
-
Saint Petersburg, Sankt-Peterburg, Russland, 190068
- Clinical Rheumatological Hospital #25
-
Saint Petersburg, Sankt-Peterburg, Russland, 196066
- Medical-sanitary unit #157 - Rheumatology
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Military Medical Academy
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Institute for Rheumatology - Rheumatology
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Institute for Rheumatology
-
Belgrade, Serbia, 11080
- Clinical Hospital Center Bezanisjka Kosa
-
-
Nišavski Okrug
-
Niška Banja, Nišavski Okrug, Serbia, 18205
- Institute for Treatment and Rehabilitation Niska Banja
-
-
-
-
-
Cherkasy, Ukraina, 18009
- Cherkaska Oblasna likarnia
-
Kyiv, Ukraina, 03049
- Kyivska klinichna likarnia na
-
Vinnytsia, Ukraina, 21018
- Vinnytska Oblasna klinichna likarnia imeni M.I
-
-
Kyïv
-
Kyiv, Kyïv, Ukraina, 02081
- Tovarystvo z obmezhenoi vidpov
-
-
Vinnytsia Oblast
-
Vinnytsia, Vinnytsia Oblast, Ukraina, 21029
- Naukovo-Doslidnyi Inst. Reabil
-
-
Zaporizhzhia Oblast
-
Zaporizhzhia, Zaporizhzhia Oblast, Ukraina, 69005
- Medychnyi tsentr Tovarystva z
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har negative resultater av en FDA-autorisert COVID-19 molekylær analyse for nødbruk for påvisning av SARS-CoV-2 RNA fra en nese- eller orofaryngeal prøve;
Historie med symptomatisk gikt definert som:
- ≥ 3 giktutbrudd innen 18 måneder etter screening eller
- Tilstedeværelse av ≥ 1 gikt tophus eller
- Nåværende diagnose av giktartritt
Ved screeningbesøket: mann i alderen 21–80 år, inklusive, eller kvinne i ikke-fertil alder 21–80 år, inklusive, der ikke-fertil alder er definert som:
- > 6 uker etter hysterektomi med eller uten kirurgisk bilateral salpingo-ooforektomi eller
- Postmenopausal (> 24 måneder med naturlig amenoré eller i fravær av >24 måneder med amenoré, én dokumentert bekreftende FSH-måling)
- Har kronisk refraktær gikt definert som å ha mislyktes i å normalisere sUA og hvis tegn og symptomer er utilstrekkelig kontrollert med noen av xantinoksidase-hemmerne, eller for hvem disse legemidlene er kontraindisert for pasienten;
- Har ved screeningbesøket SUA ≥ 7 mg/dL
- Negativ serologi for HIV-1/-2 og negativt antigen mot hepatitt B og negative antistoffer mot hepatitt C;
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med anafylaksi, alvorlige allergiske reaksjoner eller alvorlig atopi;
- Har en historie med allergi mot pegylerte produkter, inkludert, men ikke begrenset til pegloticase (Krystexxa®), peginterferon alfa-2a (Pegasys®), peginterferon alfa-2b (PegIntron®), pegfilgrastim (Neulasta®), pegaptanib (Macugen®) ), pegaspargase (Oncaspar®), pegademase (Adagen®), peg-epoetin beta (Mircera®), pegvisomant (Somavert®) certolizumab pegol (Cimzia®), naloksegol (Movantik®), peginesatid (Omontys®) og doksorubicinliposomet (Doxil®);
- Tar og kan ikke seponere kjente store CYP3A4/P-gp-hemmere eller store CYP3A4/P-gp-induktorer minst 14 dager før dosering. Pasienter må holde seg unna disse medisinene så lenge studien varer, inkludert naturlige produkter som johannesurt eller grapefruktjuice.
- Tar medikamenter som er kjent for å interagere med rapamycin (sirolimus - Rapamune®) slik som ciklosporin, diltiazem, erytromycin, ketokonazol, posakonazol, vorikonazol, itrakonazol, rifampin, verapamil med mindre de stoppes 14 dager før dosering og ikke skal brukes/forskrives rettssaken.
- Hadde en større operasjon innen 3 måneder etter første screening.
- Hadde en urinsyregikt under screening som var løst i mindre enn 1 uke før første behandling med studiemedisin (eksklusive kronisk synovitt/artritt) med mindre pasienten har en historie med inter-flare-intervaller på < 1 uke.
- Har ukontrollert diabetes ved screening med HbA1c ≥ 8,5 %;
- Har fastende screeningsglukose > 240 mg/dL;
- Har fastende Screening triglyserid > 500 mg/dL;
- Har fastende Screening lavdensitetslipoprotein (LDL) > 200 mg/dL;
- Har glukose-6-fosfatdehydrogenase (G6PD) mangel;
- Har ukontrollert hypertensjon definert som blodtrykk > 170/100 mmHg ved screening og 1 uke før dosering
Individuelle laboratorieverdier som er ekskluderende
- Antall hvite blodlegemer (WBC) < 3,0 x109/L
- Serumaspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) > 3x øvre normalgrense (ULN) i fravær av kjent aktiv leversykdom
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2
- Urin albumin kreatinin ratio (UACR) > 30 mg/g
- Hemoglobin (Hgb) < 9 g/dL
- Serumfosfat < 2,0 mg/dL
- mottar pågående behandling for arytmi, inkludert plassering av en implanterbar defibrillator, med mindre den anses som stabil og under aktiv behandling;
- Har tegn på ustabil kardiovaskulær sykdom eller ustabil cerebrovaskulær karsykdom. Dette inkluderer pasienter som har hatt en eller flere hjerte/vaskulære hendelser i løpet av de siste 3 månedene inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag eller vaskulær bypass-operasjon eller pasienter som av legen eller PI anses å ha aktive kardiovaskulære, cerebrovaskulære eller perifere vaskulære symptomer /sykdom utilstrekkelig kontrollert av medisiner;
- Har kongestiv hjertesvikt, New York Heart Association klasse III eller IV;
- Med mindre det er klinisk stabilt og/eller hensiktsmessig behandlet, elektrokardiogram (EKG) med tegn på klinisk signifikant arytmi eller andre abnormiteter som, etter utforskerens oppfatning, stemmer overens med signifikant underliggende hjertesykdom;
- Anamnese med betydelige hematologiske lidelser innen 5 år eller autoimmune lidelser, og/eller pasienten er for tiden immunsupprimert eller immunkompromittert;
- Tidligere eksponering for eksperimentell eller markedsført urikase (f.eks. rasburikase (Elitek, Fasturtec), pegloticase (Krystexxa®®), pegadricase (SEL 037))
- Pasienten har fått en levende vaksine de siste 6 månedene.
- Pasienten planlegger å motta levende vaksine under studien.
- Anamnese med malignitet i løpet av de siste 5 årene annet enn basal hudkreft;
- Pasienter med en dokumentert historie med moderat eller alvorlig alkohol- eller rusforstyrrelse innen 12 måneder før randomisering.
- Anamnese med eller tegn på klinisk alvorlig interstitiell lungesykdom
- Immunkompromittert tilstand, uavhengig av etiologi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SEL-212 lavdose
IV infusjon av SEL-212 lavdose hver 28. dag for totalt opptil 6 infusjoner
|
SEL-212 lavdose medikament: SEL-037 (0,2 mg/kg) SEL-037, PEGylert urinsyrespesifikt enzym (uricase) Andre navn: Pegadricase, pegsiticase Legemiddel: SEL-110.36 (0.1 mg/kg) Andre navn: SEL-110, ImmTOR |
|
Eksperimentell: SEL-212 høydose
IV infusjon av SEL-212 høydose hver 28. dag for totalt opptil 6 infusjoner
|
SEL-212 høydose medikament: SEL-037 (0,2 mg/kg) SEL-037, PEGylert urinsyrespesifikt enzym (uricase) Andre navn: Pegadricase, pegsiticase Legemiddel: SEL-110.36 (0,15 mg/kg) Andre navn: SEL-110, ImmTOR |
|
Placebo komparator: Placebo
IV infusjon av normal saltvann hver 28. dag for totalt opptil 6 infusjoner
|
Vanlig saltvann
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel deltakere som oppnådde og opprettholdt reduksjon i serum urinsyre (SUA) <6 milligram per desiliter (mg/dL) i minst 80% av tiden i behandlingsperioden 6 (måned 6)
Tidsramme: Måned 6
|
Måned 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i gjennomsnittlig sUA
Tidsramme: Baseline opp til 6 måneder
|
Baseline opp til 6 måneder
|
|
|
Prosentvis endring fra baseline i gjennomsnittlig sUA
Tidsramme: Utgangspunkt opptil 6 måneder
|
Utgangspunkt opptil 6 måneder
|
|
|
Endring fra utgangspunkt i den fysiske komponentsammendragsskåren på Short Form Health Survey (SF-36)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
SF-36 er en skala med 36 elementer konstruert for å undersøke helsetilstand og livskvalitet (QoL).
SF-36 vurderer 8 helsekonsepter, som er de vektede summene av spørsmålene i deres seksjon: begrensninger i fysiske aktiviteter på grunn av helseproblemer; begrensninger i sosiale aktiviteter på grunn av fysiske eller emosjonelle problemer; begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av fysiske helseproblemer; kroppssmerter; generell mental helse (psykologisk stress og velvære); begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av emosjonelle problemer; vitalitet (energi og tretthet); og generelle helseoppfatninger.
Hver skala ble direkte transformert til en 0-100 skala, og de totale gjennomsnittsscorene ble beregnet på tvers av de 8 helsekonseptene.
De 8 domenene bidrar til fysisk komponent sammenfatning og mental komponent sammenfatning score.
Totalscore for den fysiske komponenten sammenfatning score varierte fra 0-100, hvor en høyere score indikerer bedre helseutfall.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Andel deltakere med minst delvis respons (PR) (som beste respons) i den samlede tofusresponsvurderingen hos deltakere med tofi ved baseline
Tidsramme: Utgangspunkt Opptil 6 måneder
|
Baselinefotografier av hendene og føttene til hver deltaker ble tatt ved hjelp av en standardisert metode hos alle deltakerne, sammen med fotografier av opptil to andre representative steder med tofaceøs sykdom.
Baselinefotografiene ble vurdert av tre uavhengige vurderere for å prospektivt identifisere steder med tofaceøs sykdom som var til stede ved behandlingsstart.
Opptil fem tofi på fotografiene ble valgt av vurdererne for måling i løpet av terapiperioden.
Vurdererne vurderte fotografiene for størrelsen på hvert målt tofus ved bruk av bildeanalysesoftware.
Minst PR ble definert som minst 50 % reduksjon i arealet av minst ett tofus, og inkluderer deltakere med fullstendig respons (CR).
Data presenteres for andelen deltakere med minst PR (som beste respons) i den samlede tofusresponsvurderingen.
|
Utgangspunkt Opptil 6 måneder
|
|
Andel deltakere som oppnådde og opprettholdt reduksjon av sUA < 6 mg/dL i minst 80 % av tiden i løpet av måned 6 i undergruppen av deltakere med tofi ved baseline
Tidsramme: Baseline opp til 6 måneder
|
Antall respondenter i undergruppen av ITT-deltakere med tofi ved baseline delt på antall ITT-deltakere med tofi ved baseline.
|
Baseline opp til 6 måneder
|
|
Endring fra utgangspunkt til måned 6 i antall ømme ledd
Tidsramme: Baseline opp til 6 måneder
|
Ømme og/eller hovne ledd ble talt.
Følgende ledd ble vurdert: metakarpofalangeale, proximale interfalangeale og distale interfalangeale ledd på hendene; metatarsophalangeale og interfalangeale ledd på føttene; skulder, albue, håndledd, kne, ankel, tarsus, sternoklavikulære og akromioklavikulære ledd.
Data presenteres for gjennomsnittlig endring fra baseline i antall ømme ledd.
|
Baseline opp til 6 måneder
|
|
Endring fra utgangspunkt til måned 6 i totalsummen av Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI)
Tidsramme: Baseline opp til 6 måneder
|
HAQ-DI vurderer fine bevegelser i den øvre ekstremitet, lokomotoriske aktiviteter i den nedre ekstremitet og aktiviteter som involverer både øvre og nedre ekstremiteter.
Den inkluderer 20 elementer i 8 kategorier: "aktivitet", "reising", "påkledning og stell", "spising", "grep", "hygiene", "rekkevidde" og "gange".
Scoring innen hver seksjon var på en 4-punkts Likert-skala fra 0 (uten noen vanskelighet) til 3 (ikke i stand til å gjøre), med høyere poengsummer som viser mer funksjonshemming.
Gjennomsnittet av de 8 kategoripoengsummene ble rapportert som den totale HAQ-DI-poengsummen på en skala fra 0 til 3, med høyere poengsummer som viser mer funksjonshemming.
Data rapporteres for endring fra baseline til måned 6 i den totale HAQ-DI-poengsummen.
En nedgang i HAQ-DI-poengsum fra baseline indikerte en forbedring i deltakerens tilstand.
|
Baseline opp til 6 måneder
|
|
Forekomst av giktanfall i behandlingsperiodene 1-6 (måned 1-6)
Tidsramme: Måned 1-6
|
Giktutbrudd ble vurdert som en del av registrering av bivirkninger (AE).
Giktutbrudd ble vurdert under behandlingsfasen ved hjelp av en validert definisjon av utbrudd hos deltakere med etablert gikt.
Et giktutbrudd (i henhold til Gaffo et al. 2018) ble definert som oppfyllelse av minst 3 av følgende 4 kriterier: 1. Deltakerdefinert giktutbrudd, 2. Smerte i hvile på >3 på en 0-10-punkts numerisk vurderingsskala, 3. Tilstedeværelse av minst 1 hovent ledd, 4. Tilstedeværelse av minst 1 varmt ledd.
Data presenteres for gjennomsnittlig forekomst per måned av giktutbrudd under behandlingsperiodene 1-6 (måned 1-6).
En oppsummering av alle alvorlige bivirkninger og andre bivirkninger (ikke-alvorlige) uavhengig av årsakssammenheng finnes i avsnittet 'Rapporterte bivirkninger'.
|
Måned 1-6
|
|
Forekomst av giktanfall under behandlingsperiode 1-3 (måned 1-3)
Tidsramme: Måned 1-3
|
Giktutbrudd ble vurdert som en del av innsamling av bivirkninger (AE).
Giktutbrudd ble vurdert under behandlingsfasen ved bruk av en validert definisjon av utbrudd hos deltakere med etablert gikt.
Et giktutbrudd (i henhold til Gaffo et al. 2018) ble definert som oppfyllelse av minst 3 av følgende 4 kriterier: 1. Deltakerdefinert giktutbrudd, 2. Smerte i hvile score >3 på en 0-10-punkts numerisk vurderingsskala, 3. Tilstedeværelse av minst 1 hovent ledd, 4. Tilstedeværelse av minst 1 varmt ledd.
Data presenteres for gjennomsnittlig forekomst per måned av giktutbrudd under behandlingsperiode 1-3 (måned 1-3).
En oppsummering av alle alvorlige bivirkninger og andre bivirkninger (ikke-alvorlige) uavhengig av årsakssammenheng finnes i 'Rapporterte bivirkninger'-seksjonen.
|
Måned 1-3
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Medical Director, Swedish Orphan Biovitrum AB (publ)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SEL-212/302
- 2020-003070-45 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .