Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Liraglutid for lavrespondere etter fedmekirurgi (LIBAR)

22. april 2021 oppdatert av: Zuyderland Medisch Centrum
For å studere effekten av Liraglutid (3,0 mg daglig) på 9 måneders vekttap hos personer med lav respons 3 måneder etter fedmekirurgi.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Begrunnelse: Hos 20 - 30 % av pasientene oppnås ikke tilstrekkelig vekttap (lav respondere) etter fedmekirurgi. Sekundære og/eller tertiære bariatriske prosedyrer kan føre til vellykket vekttap og oppløsning av komorbide tilstander, selv om sykelighet og dødelighet av disse prosedyrene er høye. Derfor har ytterligere farmakoterapi blitt foreslått. Liraglutid er en av medisinene som kan forbedre resultatet i den postbariatriske befolkningen. Det er en Glukagon-lignende peptid-1-reseptoranalog utviklet for å behandle type 2 diabetes som forårsaker glukoseavhengig insulinsekresjon og fremmer metthetsfølelse og hemmer glukagonsekresjon. Hos overvektige (ikke-bariatriske) pasienter har Liraglutid vist seg å forbedre glykemisk kontroll, redusere blodtrykket, redusere kardiovaskulær risiko og redusere kroppsvekten. Det er bare noen få små retrospektive studier som vurderer effekten av ytterligere farmakoterapi hos personer med lav respons etter fedmekirurgi. Disse forsøkene viser lovende resultater, med vekttap opptil 9,7 % og begrensede bivirkninger.

Mål: Å studere effekten av Liraglutid (3,0 mg daglig) på 9 måneders vekttap hos personer med lav respons 3 måneder etter fedmekirurgi.

Studiedesign: Pragmatisk utprøving.

Studiepopulasjon: Bariatriske pasienter med en preoperativ BMI ≥ 35,0 kg/m2 som har gjennomgått en primær Roux-en-Y gastrisk bypass eller sleeve gastrectomy, behandles med gruppekonsultasjoner av Nederlandse Obesitas Kliniek og har lav respons etter 3 måneder. oppfølging som de skal behandles med plussmodulen for. En lav responder defineres ved å sammenligne det målte prosentvise totalvekttapet (%TWL) ved 3-måneders oppfølging med forventet vekttap. Når %TWL er under 25 % kvartilen av forventet vekttap, anses pasienten som en lav responder. Plussmodulen er en ekstra intervensjon klinikken vår gir for pasienter som anses som lavresponderende ved 3-måneders oppfølgingsøyeblikket etter operasjonen, dette er en del av vårt standardbehandlingsprogram.

Intervensjon: Tilsetning av Liraglutid 3,0 mg daglig i 6 måneder til standardbehandling.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Hovedmålet er å studere effekten av Liraglutid (3,0 mg daglig) på 9-måneders vekttap hos personer med lav respons etter fedmekirurgi. De sekundære målene er beskrivelse av utholdenhet av terapi og brukt daglig dose, gastrointestinale symptomer og spisevaner og vekttap inntil 36 måneder etter operasjonen.

Art og omfang av belastning og risiko knyttet til deltakelse, nytte og gruppetilhørighet: Byrden ved deltakelse består av ekstra medisinbruk som pasienter må administrere subkutant daglig, de ekstra konsultasjonene og to spørreskjemaer. Risikoen består hovedsakelig av gastrointestinale bivirkninger.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 71 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • BMI før operasjon var ≥ 35,0 kg/m2
  • Pasienten behandles med gruppekonsultasjon ved kr
  • Pasienten har gjennomgått en primær Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) eller sleeve gastrectomy (SG)
  • Pasienten er i den laveste %TWL-kvartilen, 3 måneder etter operasjonen og vil bli registrert i plussmodulen.

Ekskluderingskriterier:

  • Type 1 eller type 2 diabetes
  • Nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance < 30 ml/min)
  • Leversvikt (alle)
  • Kongestiv hjertesvikt eller angina pectoris NYHA klasse III og IV
  • Malignitet i historien
  • Pankreatitt (i historien)
  • Graviditet/amming
  • Inflammatorisk tarmsykdom
  • Malignitet i skjoldbruskkjertelen i historien
  • Bruk av warfarin eller andre kumarinderivater

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Legger til Liraglutid til gjeldende behandlingsprogram
Tilsetning av 3,0 mg Liraglutid til det nåværende behandlingsprogrammet for lavresponderere 3 måneder etter fedmekirurgi.
Daglig subkutan injeksjon av 3,0 mg liraglutid (GLP-1-antagonist) for lavresponderende 3 måneder etter fedmekirurgi.
Andre navn:
  • Saxenda

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
%TWL (%TWL)
Tidsramme: 6 måneder
For å studere effekten av seks måneders behandling med Liraglutid (3,0 mg daglig) på 9 måneders vekttap (%TWL) hos personer med lav respons etter fedmekirurgi.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Standhaftighet
Tidsramme: 6 måneder
For å beskrive utholdenheten til terapi. Antall og prosentandel av pasienter som er i stand til å tolerere behandlingen gjennom hele studien.
6 måneder
GI-symptomer
Tidsramme: 6 måneder
For å beskrive de gastrointestinale symptomene til studiegruppen. Gastrointestinale symptomer og spisevaner til pasientene vil bli vurdert på to måter, først ved bivirkningsrapportering og for det andre med "spisevaner og fysiske problemer"-skalaen til BODY-Q spørreskjemaet (se F1 spørreskjema) som vil bli administrert kl. studiestart og ved 14 uker etter studiestart.
6 måneder
%TWL
Tidsramme: 12, 18, 24 og 36 måneder
For å studere vektendringen 12, 18, 24 og 36 måneder etter operasjonen
12, 18, 24 og 36 måneder
Dosering i mg
Tidsramme: 6 måneder

For å beskrive gjennomsnittlig daglig dose bruker pasienter:

  • Antall og prosentandel pasienter hvor doseøkning var i henhold til protokoll.
  • Antall og prosentandel av pasienter som brukte 3,0 mg som daglig dose i 22 uker.
  • Gjennomsnittlig daglig dose for alle pasienter (etter doseøkningen)
6 måneder
Spisevaner
Tidsramme: 6 måneder
For å beskrive matvanene til studiegruppen. Gastrointestinale symptomer og spisevaner til pasientene vil bli vurdert på to måter, først ved bivirkningsrapportering og for det andre med "spisevaner og fysiske problemer"-skalaen til BODY-Q spørreskjemaet (se F1 spørreskjema) som vil bli administrert kl. studiestart og ved 14 uker etter studiestart.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: J.W. Greve, MD, PHD, Nederlandse Obesitas Kliniek/Zuyderland Medisch Centrum

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

21. desember 2020

Primær fullføring (Forventet)

31. desember 2021

Studiet fullført (Forventet)

31. desember 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. november 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. november 2020

Først lagt ut (Faktiske)

25. november 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. april 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. april 2021

Sist bekreftet

1. april 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • NOK0020

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .