Syklustrening hos rullestolbrukere med muskeldystrofi eller cerebral parese

Rullestolbundne pasienter med MD eller CP lever et stillesittende liv, og sannsynligvis på grunn av dette opplever mange smerter i korsrygg og setemuskler, obstipasjon, redusert livskvalitet, redusert dagliglivsaktivitet og sosial tilbaketrekning. Trening vil sannsynligvis redusere disse symptomene. Forskning på å trene pasienter som er begrenset til rullestol mangler imidlertid 3 ting: 1) Mest forskning er gjort på pasienter som er rullestolbundet på grunn av hjerneslag, og disse resultatene er ikke nødvendigvis overførbare til pasienter med MD eller CP. Pasienter med hjerneslag skiller seg fra pasienter med MD og CP siden de potensielt kan få gangevne igjen, de har hatt gangevne opp til hjerneslaget, de er kun hemiparetiske og har dermed normal funksjon i resten av kroppen, musklene er atrofiske men ellers friske og de har ingen kontrakturer. 2) Mest forskning på trening hos pasienter med MD eller CP fokuserer på å forhindre at pasienter blir rullestolbundet - det gjøres bare svært lite forskning på de mest alvorlig rammede pasientene som er rullestolbundne, selv om mange av symptomene deres potensielt kan lindres ved trening. 3) Hittil har forskning på trening hos rullestolbundne pasienter med MD eller CP primært bestått av armsykling. Det har vist seg å redusere BMI og forbedre kardiorespiratorisk status, utholdenhet, muskelstyrke og daglige aktiviteter, men ikke uten komplikasjoner. De øvre lemmer består av små muskelgrupper som lett blir trette og derfor er det vanskelig å oppnå god hjerte- og lungekondisjon. Risikoen for overbelastningsskader i øvre lemmer er høy, noe som reduserer pasientens funksjon og daglige aktiviteter. For tiden er det ingen gjennomførbar og akseptabel måte å trene på for denne store pasientgruppen.

Etterforskerne har testet et sykkelergometer for underekstremitetene som kan brukes mens pasientene sitter i egen rullestol. Den har en motor, siden de fleste pasienter ikke klarer å dreie på pedalene selv, og en sensor som kan måle hvor mye pasienter bidrar til å sykle. De har testet 3 rullestolbundne pasienter. Etter trening opplevde de alle reduserte smerter i korsrygg og setemuskler, mindre obstipasjon og økt energi. Overraskende nok økte hjertefrekvensen under trening med opptil 65 slag selv hos pasienter som ikke kunne skru pedalene selv, noe som indikerer kardiovaskulær kondisjon. Å teste denne treningsformen hos en større gruppe pasienter som er rullestolbundet på grunn av MD eller CP vil være av stor interesse.

Målet med dette prosjektet er derfor:

1. å teste et syklusergometer for underekstremiteter hos pasienter som er rullestolbundet på grunn av MD eller CP for å finne en gjennomførbar og akseptabel måte å trene på for å øke helse og livskvalitet.
2. å undersøke om pasienter som ikke kan bevege bena vil ha effekt av treningen.