Klinisk utprøving av CNCT19-celleinjeksjon i behandling av residiverende eller refraktær akutt lymfoblastisk leukemi
Fase Ⅱ klinisk studie av CNCT19 celleinjeksjon i behandling av CD19 positiv residiverende eller refraktær akutt lymfatisk leukemi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yan Zhou
- Telefonnummer: +86-15010390127
- E-post: zhouyan@juventas.cn
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100000
- Rekruttering
- Beijing Boren Hospital
-
Ta kontakt med:
- Chunrong Tong
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400000
- Rekruttering
- Xinqiao Hospital of TMMU
-
Ta kontakt med:
- Xi Zhang
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Rekruttering
- Nanfang Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hongsheng Zhou
-
-
Hebei
-
Sanhe, Hebei, Kina, 065200
- Har ikke rekruttert ennå
- Yanda hospital, Hebei medical university
-
Ta kontakt med:
- Min Jiang
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450000
- Rekruttering
- Henan Cancer Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xudong Wei
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina
- Rekruttering
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University Of Science And Technology
-
Ta kontakt med:
- Heng Mei
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221006
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Ta kontakt med:
- Kailin Xu
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200000
- Rekruttering
- Tongji Hospital of Tongji University
-
Ta kontakt med:
- Aibin Liang
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610000
- Rekruttering
- West China Hospital,Sichuan University
-
Ta kontakt med:
- Ting Niu
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300020
- Rekruttering
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jianxiang Wang, Dr.
- Telefonnummer: +86-022-23909067
- E-post: wangjx@ihcams.ac.cn
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Jie Jin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke signeres av subjektet.
- Alder 18 til 65.
- Residiverende eller refraktær akutt lymfatisk leukemi (ALL). (1) Tilbakefall innen 12 måneder etter første remisjon; (2)a. Uten remisjon etter mer enn 6 uker med induksjonskjemoterapi eller uten remisjon etter 2 sykluser med induksjonskjemoterapi; c. 2. eller større tilbakefall av benmarg (BM) ELLER; d. Første tilbakefall etter kjemoterapi, uten remisjon etter minst 1 redningsbehandling; e. Ethvert BM-tilbakefall etter autolog eller allogen stamcelletransplantasjon (SCT).
- Dokumentasjon av CD19-tumorekspresjon demonstrert i benmarg eller perifert blod innen 3 måneder etter studiestart.
- Pasienter med Philadelphia-kromosompositiv (Ph+) ALL er kvalifisert hvis de er intolerante for eller har mislyktes med 2 generasjons tyrosinkinasehemmerbehandling (TKI); ingen TKI-bergingsbehandlinger hvis pasienten har en T315I-mutasjon.
- Benmarg med ≥ 5 % lymfoblaster ved morfologisk vurdering ved screening.
- Eastern cooperative oncology group (ECOG) ytelsesstatus på 0 til 1.
Tilstrekkelig organfunksjon definert som:
- aspartataminotransferase (AST) ≤ 3 øvre normalgrense (ULN);
- Serumalaninaminotransferase (ALT) ≤ 3 øvre normalgrense (ULN);
- Totalt bilirubin ≤ 2 ULN, unntatt hos personer med Gilberts syndrom; Merk: Pasienter med Gilberts syndrom som bilirubin ≤ 3 ULN og direkte bilirubin ≤ 1,5 ULN vil være kvalifisert;
- Et serumkreatinin ≤ 1,5 ULN eller kreatinfjerningshastighet ≥ 60 ml/min (Cockcroft og Gault);
- Må ha et minimumsnivå av lungereserve som ≤ Grad 1 dyspné og oksygenmetning > 91 % på romluft;
- Internasjonalt normalisert forhold (INR) ≤ 1,5 ULN og aktivert partiell tromboplastintid (APTT) ≤ 1,5 ULN.
- Vaskulære forhold for aferese.
- Kvinner i fertil alder har en negativ blod-/uringraviditetstest innen 3 dager før aferese og CNCT19-infusjon. Kvinner i fertil alder og alle mannlige deltakere må bruke svært effektive prevensjonsmetoder gjennom hele studien og i en periode på minst to år etter CNCT19-infusjonen.
Ekskluderingskriterier:
- Aktivt sentralnervesystem (CNS) involvering ved malignitet.
- Isolert ekstramedullær sykdom tilbakefall.
Pasienter som fikk kjemoterapi innen 2 uker før CNCT19-infusjon. Følgende situasjoner er ekskludert:
- Lymfodepleting Kjemoterapi foreskrevet av protokollen;
- Tyrosinkinasehemmere (TKI) og hydroksyurea må stoppes > 72 timer før CNCT19-infusjon;
- Følgende legemidler må stoppes > 1 uke før CNCT19-infusjon: 6-merkaptopurin, 6-tioguanin, metotreksat (<25 mg/m2), cytosinarabinosid (<100 mg/m2/d), vinkristin, asparaginase;
- CNS-profylaksebehandling må stoppes > 1 uke før CNCT19-infusjon;
- Pegylert asparaginase må stoppes > 4 uker før CNCT19-infusjon.
Strålebehandling før CNCT19-infusjon:
Ikke-CNS-sted for stråling fullført < 2 uker før CNCT19-infusjon; CNS-rettet stråling fullført < 8 uker før CNCT19-infusjon.
- Terapeutiske systemiske doser av steroider ble stoppet < 72 timer før CNCT19-infusjon. Imidlertid er følgende fysiologiske erstatningsdoser av steroider tillatt: < 10 mg/dag hydrokortison eller tilsvarende.
Har mottatt antracyklin/antrakinonbehandling som overskrider den maksimale kumulative dosen anbefalt av retningslinjene, estimert av etterforskere før screening, som følger:
- Doxorubicin: 550mg/m2 (strålebehandling eller kombinert medisin, <(strålebehandling eller kombinert medisin, <350~400 mg/m2);
- Epirubicin: 900~1000 mg/m2 (Adriamycin brukt, <800 mg/m2);
- Pirarubicin: 950 mg/m2;
- Daunorubicin: 550 mg/m2;
- Demetoksydaunorubicin: 290 mg/m2;
- Aklaritromycin: 2000 mg/m2 (brukt adriamycin, <800 mg/m2);
- Mitoksantron: 160 mg/m2 (ved bruk av doksorubicin, <120 mg/m2);
- Har hatt behandling med noen tidligere CAR-T-behandling.
- Pasienter med akutt graft-versus-host-sykdom (GVHD) eller moderat til alvorlig kronisk GVHD innen 4 uker før screening; Pasienter som har fått systemisk medikamentell behandling for GVHD innen 4 uker før CNCT19-infusjon.
- Pasienter med systemisk vaskulitt (som Wegener granulomatose, nodulær polyarteritt, etc.), systemisk lupus erythematosus; og aktiv eller ukontrollert autoimmun sykdom (som Crohns sykdom, revmatoid artritt, autoimmun hemolytisk anemi, etc.), primær eller sekundær immunsvikt (som human immunsviktvirusinfeksjon eller alvorlig infeksjonssykdom).
- Pasienter som samsvarer med noen av hepatitt B overflateantigen (HBsAg) og/eller hepatitt B e antigen (HBeAg) positive, hepatitt B e antistoff (HBe-Ab) og/eller hepatitt B kjerne antistoff (HBc-Ab) positive og HBV-DNA kopier som er mer enn den nedre deteksjonsgrensen, hepatitt C antistoff (HCV-Ab) positive, anti-treponemia pallidum antistoff (TP-Ab) positive, EBV-DNA og CMV-DNA kopier er mer enn den nedre deteksjonsgrensen.
- Tidligere malignitet. Pasienter med tidligere malignitet som har vært kurert i ≥ 5 år eller har lav risiko for tilbakefall, bedømt av etterforskere, er ekskludert.
- en. venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≤45 %; b. III/IV kongestiv hjertesvikt (NYHA); c. Alvorlig arytmi, eller klinisk signifikante ledningsavvik som kan sees på EKG, inkludert QTc-intervall ≥480ms (QTcB=QT/RR1/2); d. Hypertensjon som ikke har blitt kontrollert etter standardbehandling (systolisk ≥140 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk ≥90 mmHg); e. ustabil angina; f. Hjerteinfarkt eller koronar bypass-operasjon, hjertestentkirurgi < 6 måneder før CNCT19-infusjon; f. Klinisk signifikant klaffesykdom; g. Andre hjertesykdommer som etterforskeren har vurdert som uegnet for celleterapi.
- Klinisk signifikant pleural effusjon.
- Pasienter med en historie med epilepsi, cerebrovaskulær iskemi/blødning, cerebellar sykdom eller andre aktive sykdommer i sentralnervesystemet.
- Anamnese med dyp venetrombose eller lungeemboli innen 6 måneder etter screening.
- Kjent historie med overfølsomhet overfor ingredienser som brukes i stoffet.
- Har fått behandling med levende vaksine innen 6 uker før screening.
- Pasienter med aktive infeksjoner i screening.
- Forventet levealder < 3 måneder.
- Pasient i andre intervensjonelle kliniske studier, som mottok levende undersøkelsesprodukt, inkludert: Unoterte nye legemidler innen 3 måneder før CNCT19-injeksjon, markedsført legemiddel innen 5 halveringstider før CNCT19-injeksjon, eller som har til hensikt å delta i en annen klinisk studie eller motta antitumor terapi utenfor protokollen under hele studien.
- Pasienter med andre tilstander som gjør pasientene uegnet til å motta celleterapi etter vurdering av etterforskeren.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enkeldose av CNCT19
Et kondisjonerende kjemoterapiregime med fludarabin og cyklofosfamid vil bli administrert etterfulgt av undersøkelsesbehandling, CNCT19.
|
Dose: 0,5 x 10^8 CNCT19 celleinjeksjon via intravenøs infusjon.
Legemiddel: Fludarabin Legemiddel: Cyklofosfamid
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total remisjonsrate (ORR), som inkluderer fullstendig remisjon (CR) og fullstendig remisjon med ufullstendig blodtellingsrestitusjon (CRi) som bestemt av Independent Review Committee (IRC).
Tidsramme: 3 måneder etter infusjon
|
Etterforskernes evalueringsresultater av ORR vil bli gjenstand for sensitivitetsanalyse.
|
3 måneder etter infusjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total remisjonsrate (ORR) med minimal restsykdom (MRD) negativ benmarg som bestemt av IRC og etterforskere.
Tidsramme: 3 måneder
|
MRD negativ status bestemt ved bruk av flowcytometri.
|
3 måneder
|
|
Total remisjonsrate (ORR) som bestemt av IRC og etterforskere.
Tidsramme: 28 dager
|
Andelen pasienter som har oppnådd CR eller CRi.
|
28 dager
|
|
Total remisjonsrate (ORR) med minimal restsykdom (MRD) negativ benmarg som bestemt av IRC og etterforskere.
Tidsramme: 28 dager
|
MRD negativ status bestemt ved bruk av flowcytometri.
|
28 dager
|
|
Relapse Free Survival (RFS) som bestemt av IRC og etterforskere.
Tidsramme: 2 år
|
RFS betyr varigheten fra å nå responsen CR eller CRi til det første definerte tilbakefallet, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kommer først.
|
2 år
|
|
Event free survival (EFS) som bestemt av IRC og etterforskere.
Tidsramme: 2 år
|
EFS betyr varighet fra CNCT19-celleinjeksjonsinfusjonen til døden uansett årsak etter remisjon, tilbakefall, behandlingssvikt, ingen respons eller avslutning (på grunn av død, uønsket hendelse, manglende effekt, progresjon, nye antitumorbehandlinger.
|
2 år
|
|
Varighet av remisjon (DOR) som bestemt av IRC og etterforskere.
Tidsramme: 2 år
|
DOR betyr varigheten fra å nå responsen CR eller CRi til det første definerte tilbakefallet, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kommer først.
|
2 år
|
|
Beste overordnede respons (BOR) som bestemt av IRC og etterforskere.
Tidsramme: 2 år
|
Andelen pasienter som har oppnådd best effekt (CR eller CRi) etter den eksperimentelle behandlingen.
|
2 år
|
|
Total overlevelse (OS) som bestemt av IRC og etterforskere.
Tidsramme: 2 år
|
OS er definert som tiden fra CNCT19-celleinjeksjonsinfusjonen til dødsdatoen på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
2 år
|
|
In vivo cellulær farmakokinetisk (PK) profil av CNCT19 i enheter av transgen kopiantall per genomisk DNA (gDNA) mengde.
Tidsramme: 2 år
|
Karakteriser den farmakokinetiske (PK) profilen i blod, benmarg (hvis tilgjengelig) og Cerebral Spinal Fluid (CSF) (hvis tilgjengelig) ved hjelp av qPCR.
|
2 år
|
|
In vivo cellulær farmakokinetisk (PK) profil av CNCT19 i prosentenheter av CAR-positive celler.
Tidsramme: 2 år
|
Karakteriser den farmakokinetiske (PK) profilen i blod, benmarg (hvis tilgjengelig) og Cerebral Spinal Fluid (CSF) (hvis tilgjengelig) ved hjelp av flowcytometri.
|
2 år
|
|
Konsentrasjon av cytokiner i serum.
Tidsramme: 28 dager
|
Samlet inn som farmakodynamiske data, inkludert IL-6 på listen.
|
28 dager
|
|
Konsentrasjon av ferritin i serum.
Tidsramme: 28 dager
|
Samlet inn som farmakodynamiske data.
|
28 dager
|
|
Konsentrasjon av C-reaktivt protein i serum.
Tidsramme: 28 dager
|
Samlet inn som farmakodynamiske data.
|
28 dager
|
|
Prevalens og forekomst av humoral immunogenisitet (anti-legemiddelantistoffer) mot CNCT19.
Tidsramme: 2 år
|
Samlet som immunogenisitetsdata.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jianxiang Wang, Dr., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HY001201
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .