Ultra-proaktiv terapeutisk medikamentovervåking ved inflammatorisk tarmsykdom
Ultra-proaktiv terapeutisk medikamentovervåking av infliksimab basert på punkt-of-care-testing i inflammatorisk tarmsykdom: en pragmatisk prøvelse
Dette er en komparativ pragmatisk studie hos pasienter med UC og CD på vedlikeholdsbehandling med IFX. Alle IBD-pasienter fra kohort A med vedlikeholds IFX-behandling ved en henvisnings-IBD-klinikk er prospektivt inkludert mellom juni og august 2018. En ultra-proaktiv IFX TDM-algoritme brukes som følger. Alle pasienter har en ELISA TL-måling ved baseline, hvor resultatet bestemte oppfølgingsveien: (A) TL mellom 3-7μg/mL: fortsettelse med samme dose og intervall; (B) TL >7μg/mL: intervallforlengelse tillatt; (C) TL <3μg/mL: intervallforkortelse med minimum 2 uker, med neste IFX TL målt med en POCT. (i) Hvis POCT viste en IFX TL <3μg/mL, ble dosen optimalisert ad hoc ved å bruke en lineær doseringsformel (Dosen = (TL-mål * Dose n-1) / TL målt), etterfulgt av en ny POCT-test neste gang besøk med samme intervall. (ii) Hvis POCT viste en IFX TL ≥3 µg/ml, ble ingen tilleggsdose gitt og rutinemessig TL-testing med ELISA ble tatt på nytt ved neste besøk. Ved hvert besøk ble denne algoritmen brukt på nytt på alle pasienter.
Pasientene fra kohort A vil sammenlignes med pasientene fra kohort B. Pasientene i kohort B får vedlikeholds IFX-behandling på henvisnings IBD-klinikk i samme periode. Dosejustering gjøres basert på standardbehandling reaktiv TDM av IFX og kliniske symptomer. Data vil bli samlet inn retrospektivt for å unngå behandlingsoptimaliseringsskjevhet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bonheiden, Belgia, 2820
- Imelda GI Clinical Research Center
-
Gent, Belgia, 9000
- AZ Sint Lucas
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alle voksne IBD-pasienter behandlet i minst 14 uker med infliksimab ble inkludert
Ekskluderingskriterier:
- induksjonsbehandling med infliksimab (<14 uker)
- behandling med andre biologiske for IBD
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: ultra proaktiv arm
|
doseoptimalisering av infliksimab basert på en forhåndsdefinert doseringsalgoritme
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: reaktiv arm
|
doseoptimalisering av infliksimab basert på en forhåndsdefinert doseringsalgoritme
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antall pasienter med infliksimabsvikt
Tidsramme: ett år
|
antall pasienter med infliksimabsvikt etter ett år (infliksimabsvikt = seponering av infliksimab, IBD-relatert kirurgi, IBD-relatert sykehusinnleggelse, tilleggsbehandling med IBD og allergisk reaksjon på infliksimab)
|
ett år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antall TL-målinger per pasient per år
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
|
prosentandel av intervallendringer (forkorting, forlengelse, toveis)
Tidsramme: ett år
|
ett år
|
|
|
antall pasienter med seponering av infliksimab
Tidsramme: ett år
|
antall pasienter med seponering av infliksimab
|
ett år
|
|
prosentandel av pasienter med vedvarende klinisk remisjon
Tidsramme: ett år
|
antall pasienter med global vurdering av lege <1 og alle besøk
|
ett år
|
|
antall pasienter med slimhinneremisjon
Tidsramme: ett år
|
antall pasienter med slimhinneremisjon etter ett år.
(Slimhinneremisjon = enkel endoskopisk score for CD <3, Rutgeertscore <i2 for, Mayo endoskopisk subscore <1 og fekalt kalprotektin <250 µg/ml.
Endoskopi og/eller fekalt kalprotektin mellom 6 og 12 måneder etter inklusjon.
Hvis endoskopi og fekal calprotectin i samme øyeblikk, var endoskopi dominerende)
|
ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 200840
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .