Klinisk forsøk som vurderer ikke-underlegenhet av frysetørket plasma til fersk frossen plasma i reverserende warfarin
En fase 2, multisite, dobbeltblind, prospektiv randomisert, crossover, adekvat og godt kontrollert klinisk studie som vurderer ikke-inferioriteten til autolog frysetørket plasma (FDP) til fersk frossen plasma (FFP) for å reversere antikoagulasjonseffektene av warfarin i Friske Frivillige
Formålet med denne forskningsstudien er å se hvor godt et eksperimentelt frysetørket plasmaprodukt, kjent som FDP, fungerer for å reversere antikoagulasjonseffektene av reseptbelagte medisiner kalt warfarin natrium (warfarin) sammenlignet med et lisensiert og rutinemessig brukt plasmaprodukt kjent som ferskt. frossen plasma (FFP). Studiens hypotese er at FDP ikke er dårligere enn FFP når det brukes til dette formålet.
Påmeldte personer må gjennomgå minimum 4 plasmafereseprosedyrer, som genererer omtrent 2400 ml. Halvparten vil bli brukt som FFP og halvparten vil bli produsert til FDP.
Hvert forsøksperson vil motta totalt 6 autologe enheter (ca. 1620 ml) plasmaprodukt i løpet av 2 infusjonsbesøk (ca. 810 ml per infusjonsbesøk) med en 14 dagers utvaskingsperiode mellom infusjonene.
Warfarin vil bli administrert til hvert individ før hvert infusjonsbesøk. Pasienter vil bli randomisert til en behandlingsarm ved deres første warfarinadministrasjonsbesøk før den første infusjonen. Dette fastslår sekvensen til plasmaproduktene som skal infunderes over de 2 infusjonsbesøkene. De som er randomisert til å motta 3 enheter FDP (omtrent 810 mL) ved det første infusjonsbesøket vil motta tilsvarende dose FFP ved sitt andre infusjonsbesøk og omvendt for de som er randomisert til å motta 3 enheter FFP ved det første infusjonsbesøket.
FDP og FFP vil bli infundert intravenøst.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Erica Raiden
- Telefonnummer: (301) 738-3551
- E-post: EricaRaiden@westat.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Melissa King
- Telefonnummer: (240) 453-2721
- E-post: MelissaKing@westat.com
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
- Hoxworth Blood Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Være en mann eller ikke-gravid/ikke-ammende kvinne;
- Hannene må veie ≥ 140 og ≤ 250 pounds; hunner må veie ≥ 140 og ≤ 220 pounds;
- Være ≥ 18 og ≤ 65 år;
- Selvrapporter at han eller hun føler seg frisk og frisk;
- Poeng ≥ 35 på Duke Activity Status Index (se vedlegg 3);
- Være kvalifisert til å gi plasmaferesedonasjoner basert på AABB Full-Length Donor History Questionnaire med unntak av at personer med en reisehistorie som setter dem i fare for Creutzfeldt-Jakob sykdom, malaria, West Nile virus eller Zika virus er kvalifisert for dette prøve;
- Menn som har sex med menn (MSM) og er i monogame seksuelle forhold vil få lov til å donere og delta i rettssaken. Andre MSM-relasjoner vil kreve en 3 måneders utsettelsesperiode fra siste seksuelle forhold.
- Har lest opplæringsmateriellet om å donere plasma og informasjonen som er gitt om kosthold, alkoholforbruk, bruk av warfarin og restriksjoner under forsøket;
- Kunne og være villig til å gi skriftlig informert samtykke;
- Være tilgjengelig i løpet av prøveperioden (ca. 18 til 28 uker) og kunne komme til behandlingsklinikken for planlagte prøvebesøk;
- Kvinner bør enten være kirurgisk sterile (hysterektomi eller tubal ligering) eller bør bruke et svært effektivt, medisinsk akseptert prevensjonsregime. Svært effektive prevensjonsmetoder er definert som de som resulterer i en lavere feilrate (dvs. mindre enn 1 % per år) når de brukes konsekvent og riktig, slik som implantater, injiserbare p-piller, kombinerte p-piller, intrauterin utstyr, seksuell avholdenhet, kondomer med sæddrepende middel, eller vasektomisert partner.
- Alle kvinner må ha en negativ graviditetstest før påmelding. Postmenopausale kvinner (kvinner over 50 år som, i fravær av graviditet, har minimum 2 måneder uten menstruasjon) og kvinner som har hatt en hysterektomi eller ooforektomi vil ikke bli testet; og
- Forstå det engelske språket.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent lever-, nyre-, kardiovaskulær, nevrologisk, gastrointestinal, blod-, endokrin/metabolsk, autoimmun eller lungesykdom, eller ubehandlet hypertensjon;
- Kreft av noe slag (unntatt basalcelle) under behandling eller løst;
- Kjente eller tidligere koagulopatitilstander;
- Eventuelle medisinske tilstander eller medisiner på American Association of Blood Banks (AABB) medisinsk utsettelsesliste;
- Tidligere astmahistorie (definert som bruk av en foreskrevet daglig astmakontrollmedisin eller nødvendig astmamedisin i løpet av de siste 2 ukene);
- Tidligere diagnose av hjerneslag, dyp venetrombose (DVT), venøs eller arteriell trombose, blodpropp eller forbigående iskemisk angrep;
- Familiehistorie med venøs eller arteriell trombose før fylte 50 år hos førstegradsslektninger (dvs. biologiske foreldre, helsøsken og/eller barn);
- D-dimer resultat > 2,0 FEU/ml;
- Personer som er kjent for å ha mangel på protein C eller protein S, eller funnet å være mangelfulle som vurdert av etterforskeren basert på screeningtestingen;
- Historie med diagnostisert patologisk arytmi;
- Nåværende røyker (definert som å ha røykt enhver form for inhalasjonsmiddel i løpet av de siste 6 månedene);
- Personer som er HIV-negative og med høy risiko for å få HIV som for tiden bruker pre-eksponeringsprofylakse (PrEP®) som en forebyggingsmetode;
- Kjent HIV eller ervervet immunsviktsyndrom-relatert sykdom eller mottatt et positivt testresultat for HIV-infeksjon;
- Positiv test for hepatitt B-virus, hepatitt C-virus, humant T-celle lymfotropisk virus (HTLV), West Nile-virus, Zika-virus eller syfilis;
- Historie om betydelige behandlede eller ubehandlede psykiske problemer;
- Kvinne som er gravid, ammer eller har en positiv graviditetstest;
- Tar for tiden et antibiotikum eller en annen medisin for en infeksjon;
- Behandling eller bruk av aspirin (eller andre blodplatehemmende midler) innen 14 dager etter prøvedonasjon og infusjonsbesøk;
- Bruker for tiden noen medisiner for antikoagulantbehandling;
- Bruker for tiden noen medisiner for antiplatebehandling;
- Positiv undersøkelse av urinmedisin for ett eller flere av følgende: cannabinoider, kokain, amfetamin, opiater eller PCP;
- Tidligere bruk av koagulasjonsfaktorkonsentrat(er);
- Mottak av blod eller blodprodukter innen de siste 12 månedene;
- Har den siste uken hatt hodepine og feber på samme tid;
- Kjent intoleranse for eventuelle hjelpestoffer (citrat) i den undersøkelsesmedisinske formuleringen. Intoleranse er definert som ethvert individ som viser alvorlige symptomer på hypokalsemi etter flere bloddonasjoner;
- Systolisk blodtrykk > 140 mm Hg;
- Diastolisk blodtrykk > 90 mm Hg;
- Temperatur > 100°F;
- Kjent hematokrit ≤ 39 % for mannlige givere og ≤ 38 % for kvinnelige givere;
- Positiv direkte antiglobulintest (DAT);
- Behandling med et hvilket som helst undersøkelsesmiddel innen 1 måned før behandlingsinfusjon for denne studien;
- Deltakelse i enhver fase av andre undersøkelsesforsøk mens du deltar i denne rettssaken;
- Uvillig eller ute av stand til å overholde kravene i denne protokollen, inkludert tilstedeværelsen av enhver tilstand (fysisk, mental eller sosial) som sannsynligvis vil påvirke forsøkspersonens retur for oppfølgingsbesøk etter planen;
- Andre uspesifiserte grunner som etter utrederens oppfatning gjør faget uegnet for innskrivning;
- Institusjonalisert på grunn av juridisk eller forskriftsmessig rekkefølge;
- Følger vegetarisk eller vegansk kosthold; eller
- Genetisk disponert for å være resistent eller svært sensitiv for warfarin som indikert ved å ha de omfattende metabolisatorgenotypene, VKORC1 missense-mutasjoner og/eller CYP2C9-varianten.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fresh Frozen Plasma (FFP)
Forsøkspersonene vil gjennomgå plasmaferese for å generere omtrent 1200 ml fersk frossen plasma.
Etter fullført warfarindosering vil ca. 810 ml fersk frossen plasma bli administrert intravenøst til pasienten.
|
Autologe enheter av fersk frossen plasma samlet fra individet ved plasmaferese
|
|
Eksperimentell: Frysetørket plasma (FDP)
Forsøkspersonene vil gjennomgå plasmaferese for å generere omtrent 1200 ml, som vil bli produsert til frysetørkede plasmaenheter.
Etter fullført warfarindosering vil ca. 810 ml frysetørket plasma administreres intravenøst til pasienten.
|
Autologe enheter av frysetørket plasma fremstilt fra plasma samlet fra individet ved plasmaferese
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ endring i International Normalized Ratio (INR)
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
Relativ endring i INR mellom pre-infusjonsbasislinje og den laveste INR-gjenopprettingsverdien målt innen 6 timer etter infusjon ved bruk av ekvivalente 3-enhetsdoser av FDP sammenlignet med FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Forekomst av uønskede hendelser ved behandling (TEAE)
Tidsramme: Start av første plasmainfusjon gjennom 14 dagers oppfølgingsbesøk etter andre plasmainfusjon
|
Konklusjoner om sikkerhet vil være basert på forekomsten av TEAE
|
Start av første plasmainfusjon gjennom 14 dagers oppfølgingsbesøk etter andre plasmainfusjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i INR
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
endringer mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon etter infusjon med FDP sammenlignet med FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Endringer i aPTT
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
endringer mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon etter infusjon med FDP sammenlignet med FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Endringer i faktor II (FII)
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
endringer mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon etter infusjon med FDP sammenlignet med FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Endringer i faktor VII (FVII)
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
endringer mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon etter infusjon med FDP sammenlignet med FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Endringer i faktor IX (FIX)
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
endringer mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon etter infusjon med FDP sammenlignet med FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Endringer i faktor X (FX)
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
endringer mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon etter infusjon med FDP sammenlignet med FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Endringer i protein C
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
endringer mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon etter infusjon med FDP sammenlignet med FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Endringer i protein S
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
endringer mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon etter infusjon med FDP sammenlignet med FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Faktor VII (FVII) kinetikkområde under kurven (AUC)
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
AUC for FVII mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon med ekvivalente 3-enhetsdoser (omtrent 810 ml) av FDP vs. FFP.
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Faktor VII (FVII) kinetikk maksimal konsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
Cmax for FVII mellom pre-infusjonsbasislinje og 6 timer etter infusjon med ekvivalente 3-enhetsdoser (omtrent 810 ml) av FDP vs. FFP.
|
pre-infusjon grunnlinje, 6 timer etter infusjon
|
|
Faktor VII (FVII) kinetikk halveringstid (t1/2)
Tidsramme: pre-infusjon grunnlinje, 24 timer etter infusjon
|
t1/2 for FVII mellom pre-infusjonsbasislinje og 24 timer etter infusjon med ekvivalente 3 enhetsdoser (omtrent 810 ml) av FDP vs FFP
|
pre-infusjon grunnlinje, 24 timer etter infusjon
|
|
Trombingenerasjonsanalyse (TGA)
Tidsramme: 1 time etter infusjon
|
Rapporter og beskriv resultater for trombingenereringsanalyse (TGA) etter infusjon med FDP sammenlignet med FFP, inkludert etterslepstid, toppmengde og ETP
|
1 time etter infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- S-18-04
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .