Effekt av muskelenergiteknikk på kliniske og funksjonelle nivåer i kronisk obstruktiv lunge

DATAINNSAMLING VERKTØY OG FUNKSJONER:

1. Demografisk informasjon Alder, kjønn, høyde, vekt, kroppsmasseindeks (BMI), yrke, dominerende side, utdanningsstatus, historie, familiehistorie, røyking og alkoholforbruk, medisiner brukt, smerte, smerte Treningsatferd, skademekanisme (tidligere idrettsskader , ulykker) og plassering og varighet av symptomer, KOLS-eksaserbasjonshistorie, treningseffektivitet og selvtillit vil bli registrert.

2. Smertevurdering 2.1. Visual Analogue Scale (GAS) Alvorlighetsgraden av smerte under hvile, aktivitet og natt vil bli evaluert av VAS.

   2.2. Brief Pain Inventory (BPI) Det korte smerteskjemaet (BPI) er en flerdimensjonal smertevurderingsskala som er validert på tyrkisk og er enkel å bruke. Denne skalaen vil evaluere tilstedeværelsen av smerte, alvorlighetsgrad, karakter, behandlinger, respons på denne behandlingen, generell aktivitet og sosial-emosjonelle effekter på grunnlag av pasientens siste uke. Alvorlighetsgraden av hvert element vil bli gradert fra 0 (ingen hindring) til 10 (hindringer). Den består av totalt 32 spørsmål.

   2.3. Evaluering av trykksmerteterskel Trykksmerteterskelen vil bli evaluert med et digitalt algometer, som er en objektiv vurderingsmetode. Smerteterskelene til de øvre trapesformede og cervikale paravertebrale musklene vil bli evaluert ved hjelp av QST Pressure Pain Threshold-merket algometer. Trapezius muskelømhet vil bli evaluert fra 3 punkter: medial av acromion, muskelkropp og 7. vertebra nivå. Cervikal paravertebral muskelfølsomhet vil bli evaluert fra 3 punkter: C1 nivå, mellom C3 og C4, og C7. Alle målinger vil bli evaluert av samme fysioterapeut med samme algometer.

3. Vurdering av frykt for bevegelse Tampa Kinesophobia Scale (TKS) er en 17-spørsmålsskala utviklet for å måle frykt for å skade seg på nytt på grunn av bevegelse og aktivitet. Denne skalaen inkluderer parametere for frykt, unngåelse og gjenskader i arbeidsrelaterte aktiviteter.
4. Evaluering av livmorhalsregionens muskelstyrke 4.1. Måling av muskelstyrke av de cervikale bøyemusklene vil bli evaluert i ryggleie i nøytral posisjon for hode og nakke, armene på siden av stammen og knærne i ekstensjonsposisjon. Ved hjelp av borrelås vil kroppen festes til sengen over spina iliaca anterior superior og sternum. Sammentrekning vil bli bedt om fra enkeltpersoner mot håndholdt dynamometer (HHD) plassert på frontalbenet.

4.2. Måling av styrken til cervikal ekstensormuskulatur vil skje i liggende stilling, med hode og nakke i nøytral stilling, og armene i fri stilling inntil kroppen. Ved hjelp av borrelås vil målingen gjøres ved å feste kroppen til sengen over spina iliaca posterior superior og T3 vertebra. Sammentrekning vil være ønsket ved å plassere HHD i det occipitale området.

4.3. Mens styrkene til nakkebøye- og rotatormuskelen måles, vil pasienten sitte i en stol med ryggstøtte, med hendene bundet til kroppen. Med hodet i nøytral posisjon vil dynamometeret for rotatorer plasseres på den ytre hørselskanalen, i sentrum av rotasjonen.

4.4. For sidebøyere vil dynamometeret plasseres på hodet over øret i en posisjon som hindrer bevegelse. Pasienten vil få beskjed om at bevegelsen skal gjøres med hodet i nøytral stilling, og målinger vil bli gjort på en måte som ikke lar pasientens hode bevege seg.

5 sekunder for hver test. Under sammentrekningen vil det bli forespurt og testene vil bli gjentatt 3 ganger og den beste verdien vil bli registrert i kilogram (kg). Det vil være en 15-sekunders hvilepause mellom repetisjonene og en 2-minutters hvilepause mellom bevegelsene.

5. EVALUERING AV CERVICAL OMRÅDETS UTHOLDIGHET 5.1. Utholdenhetsevaluering av Cervical Region Flexor Muscles Ved evaluering av nakkebøyermuskulaturens utholdenhet, vil individer bli bedt om å ligge på ryggen med hendene på siden av kroppen og knærne i en 90-graders stilling. Hånden til fysioterapeuten legges under hodet på individene og de vil bli bedt om å presse haken forsiktig bakover med to fingre (etter at haken er i tuck-posisjon) og løfte hodet ca. 2,5 cm fra sengen, for å beskytte denne posisjonen uten å forstyrre den. Tiden som individet kan opprettholde denne posisjonen vil bli registrert i sekunder. Testen vil bli avsluttet når han ikke er i stand til å opprettholde posisjonen på grunn av smerte eller utmattelse eller hvis fysioterapeuten berører hånden hans.

5.2. Utholdenhetsevaluering av cervikale ekstensormuskler For å evaluere utholdenheten til de dype og overfladiske ekstensormusklene i nakken, vil pasientene bli bedt om å henge ned fra sengen i liggende stilling, armene ved stammen, hodet til thorax 6 vertebra nivå. Mens alle individer er i nøytral posisjon, vil 4 kg vekt for menn og 2 kg for kvinner bli fikset ved hjelp av en borrelås fra bakhodets nivå og testen vil starte, motiverende ord vil ikke bli brukt under testen. Enkeltpersoner vil bli bedt om å beholde denne posisjonen, og tiden vil bli registrert i sekunder. Testen vil bli avsluttet hvis det er en 5 graders endring i hodeposisjon 6. Vurdering av håndgrepsstyrke Prosedyren anbefalt av American Association of Hand Therapists (ASHT) for måling av håndgrepsstyrke vil bli brukt.

7. Vurdering av kortpustethet Modified Medical Research Council (MMRC) Dyspnéskala vil bli brukt for å evaluere oppfatningen av dyspné.

8. Vurdering av funksjonskapasitet Six Minute Walking Test (6 MWT), som regnes som en gullstandard hos personer med KOLS, er en enkel test som evaluerer avstanden som individer går i seks minutter. 6 DYT vil bli utført i henhold til American Thoracic Society (ATS) regler. Standardisert 6 DYT vil bli brukt i henhold til ATS.

9.Glittre Daily Living Activity Assessment Testen begynner med personen som sitter i en stol. Under testen festes en ryggsekk på 2,5 kg for kvinner og 5 kg for menn. Stående opp fra stolen går han 5 m og passerer en 2-trinns stige plassert i midten med en bredde på 17 cm og en dybde på 27 cm, og går ytterligere 5 m til et 2-hylle oppsett som er individuelt tilpasset iht. til den enkeltes skulder- og midjehøyde. Tre flasker som hver veier 1 kg, plassert på det øvre stativet, skal transporteres én etter én til det nedre stativet, til gulvet, til det nedre stativet og til slutt til det øvre stativet. Deretter passerer deltakerne 2-trinns trappen, går tilbake til den opprinnelige stolen, setter seg ned og reiser seg umiddelbart igjen og begynner neste runde. De får hvile om nødvendig, men stoppeklokken vil fortsette å gå i denne tiden. Enkeltpersoner blir bedt om å fullføre 5 runder raskt, og tiden registreres i minutter etter 5 runder. Hjertefrekvens, blodtrykk, metning, tretthet og kortpustethet blir evaluert i begynnelsen og slutten av testen.

10. Holdningsevaluering Stillingene til forsøkspersonene som deltar i studien vil bli evaluert med "New York Posture Assessment Method (NYPDY)". I dette evalueringssystemet vil holdningsendringer som kan oppstå i 13 ulike deler av kroppen følges og scores.

11. Treningsvaner Skalaen for treningsfordeler / funksjonshemming ble utviklet av Sechrist, Walker og Pender for å bestemme treningsfordeler og funksjonshemmingsoppfatninger til individer som deltar i trening. Skalaen består av totalt 43 elementer.

12. Livskvalitet 12.1. St. George Respiratory Questionnaire Blant testene som måler livskvalitet knyttet til helse, spesielt St. St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) er en spesifikk test for luftveissykdommer. SGRQ stiller spørsmål ved 50 elementer hos pasienten, fordelt på tre områder = Symptomer (8 elementer), aktiviteter (16 elementer), effekter av sykdommen (26 elementer).

12.2. Short Form 36 (Short Form 36 / SF 36) Short Form 36 er et gyldig helsespørreskjema med 36 spørsmål som gir informasjon om funksjonell helse og velvære. Den gir gyldig og pålitelig informasjon om psykometrisk basert mental og fysisk helse, som kan fylles ut på så kort som fem til 10 minutter.

Behandlingsprotokoll:

Alle individer vil bli delt inn i 2 grupper etter randomiseringsmetode. I den første gruppen, i henhold til Lewits post-isometric relaxation (KET) metode, settes scalene (anterior / medius / posterior), levator scapula, sternocleidomastoid, trapezius, brystmuskler, serratus anterior og latismus dorsi muskler 3 dager i uken ( Hver sett inkluderer tre repetisjoner) Behandlingen vil pågå i 4 uker. Den hypertoniske muskelen vil bli tatt til det første punktet som motstår bevegelse uten å anstrenge seg. Pasienten vil bli bedt om å utføre en isometrisk kontraksjon i 7 sekunder, tilsvarende 20 % av maksimal isometrisk kontraksjonskraft der begrensningen merkes. Etter påføringen vil pasienten bli bedt om å puste ut og slappe helt av. Det vil ventes 30 sekunder for hver strekk og deretter tas nakken tilbake til barrierepunktet og tre repetisjoner per økt utføres.

Personene i den andre gruppen vil bli bedt om å gjøre hjemmetreningsprogrammet som vises for dem i 4 uker, 3 dager i uken. Personer som inngår i denne gruppen vil få et program som inkluderer tøynings- og holdningsøvelser for de samme muskelgruppene. Personer i kontrollgruppen vil bli oppringt ukentlig i løpet av 4-ukers perioden. Før, etter og 6 uker etter studien vil re-evalueringsparametere bli brukt på alle individer som er inkludert i studien.