1-dagers workshops for å forebygge PPD: En pilotstudie

Fødselsdepresjon rammer opptil 1 av 5 mødre, men bare 15 % mottar evidensbasert behandling. Det er forbundet med negative konsekvenser for kvinner og deres familier med enorme kostnader for helsevesenet. Fødselsdepresjon er en ideell kandidat for forebygging fordi det er vanlig, mulighetsvinduet til å gripe inn er klart (graviditet), og risikofaktorene er veletablerte og lett identifiserbare. Kvinner er dessuten i hyppig kontakt med helsevesenet under svangerskapet og er mer motivert for å forbedre helsen sin i løpet av denne tiden enn på noe annet tidspunkt i livet. Gitt høye forekomster av PPD og dens negative effekter på mødre og deres familier, og den relative mangelen på effektive, effektive psykoterapeutiske intervensjoner for å forebygge PPD, er det nødvendig med trygge, nye og effektive forebyggende intervensjoner. Siden store 1-dagers workshops ser ut til å lykkes med å behandle depresjon, gitt den utbredte interessen og investeringene fra offentlige helseenheter over hele Canada i mødre- og barnehelse, bør online 1-dagers CBT-baserte workshops for å forebygge PPD utvikles og testes for deres evne til å forhindre PPD hos kanadiske kvinner.

Basert på langvarig klinisk arbeid med kvinner med høy risiko for PPD, utviklingen av et vellykket 1-dagers CBT-basert behandlingsverksted for PPD og dens levering personlig og online, og en omfattende gjennomgang av PPD-forebyggingslitteraturen, vil etterforskerne utvikle innholdet til vårt forebyggingsverksted samt et tilhørende manus og intervensjonsmanual for deltakerne (Mål 1). De vil deretter annonsere og vurdere gjennomførbarheten av å rekruttere 15 kvinner til en pilotworkshop og be om deres tilbakemelding på innholdet, leveringen og vurderingsprosedyrene (mål 2). Ved å bruke disse dataene vil workshopen bli revidert, og etterforskerne vil gjennomføre en liten pilot randomisert kontrollert studie (n=60) som undersøker effekten av disse workshopene på rater av PPD når de legges til care as usual (CAU) mer enn CAU alene i tillegg til en 90-minutters informasjonsøkt om PPD (mål 3).

Disse målene vil gjøre oss i stand til å utvikle og levere denne intervensjonen, vurdere gjennomførbarheten av vår rekrutteringsstrategi, bestemme rekrutterings- og retensjonsrater, vurdere studiepersonellbehov, avgrense studieprotokollen og estimere effektstørrelser for gruppeforskjeller til støtte for en større, full- skalaforsøk rettet mot å vurdere effektiviteten til disse workshopene for å redusere sannsynligheten for å utvikle PPD hos kvinner i risiko.

Pilotstudien vil bli ansett som vellykket og gå videre til en større utprøving i fremtiden hvis:

1. Behandlingsmanualen for verkstedet er akseptabel for kvinner
2. 15 kvinner rekrutteres til pilotverksted innen tre måneder og har 70 % fullført sine oppfølgingstiltak

3. Rekrutter og randomiser 60 kvinner over seks måneder til to separate workshop-/infoøkter (hver bestående av 15 i workshopen og 15 i kontrollinformasjonsøkten) og:

   1. 70 % av kvalifiserte registreringer melder seg på studien
   2. 75 % av deltakerne tildelt eksperimentell gruppe fullfører intervensjon
   3. 70 % av deltakerne gjennomfører alle oppfølgingstiltak
   4. Estimer en behandlingseffekt og varians (målt ved hjelp av Mini International Neuropsychiatric Interview Major Depressive Disorder Module og Edinburgh Postnatal Depression Scale)