Validering av nøyaktig kommissural justering under transkateter aortaklaffimplantasjon (ACA)
Klinisk validering og prognostisk evaluering av nøyaktig kommissural justering under transkateter aortaklaffimplantasjon
Bakgrunn: Transkateter aortaklafferstatning (TAVR) har blitt den foretrukne behandlingen for aortastenose. Gitt den økende forventede levetiden, øker risikoen for å kreve koronar intervensjon eller for å utvikle protesedegenerasjon som kan kreve TAVR-i-TAVR for behandlingen gradvis. Under standard TAVI-prosedyrer er den innfødte og protesekommissuren tilfeldig justert med feiljustering i opptil 70 % av tilfellene. Dette kan hindre koronar gjentilgang i 18 % av tilfellene, øke risikoen for koronar obstruksjon under fremtidige TAVR-i-TAVR-prosedyrer, og har vært assosiert med større gjenværende gradienter.
Metoder: Selv om flere teknikker er utviklet for å øke graden av kommissural justering, er alle ufullkomne eller innebærer manipulering av systemet i pasienten, noe som potensielt øker risikoen for komplikasjoner. Forskerteamet utviklet en programvare basert på computertomografianalyse som tillater planifisering av nøyaktig kommissural justering ved å sette inn leveringssystemet i en pasientspesifikk rotasjonsgrad.
Mål: Proponentteamet hadde som mål å prospektivt validere denne metodikken ved å sammenligne en gruppe pasienter som huser TAVR med Acurate Commissural Alignment (ACA) vs. en kontrollkohort med ikke-ACA standardteknikk, for å bestemme fordelene i form av koronar gjentilgang og kliniske hendelser (koronare hendelser, ventildegenerasjon og TAVR-i-TAVR).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ignacio J Amat-Santos, PhD
- Telefonnummer: 86571 983420000
- E-post: icicor@icicor.es
Studer Kontakt Backup
- Navn: Carlos Baladrón, PhD
- Telefonnummer: 86571 983420000
- E-post: icicor@icicor.es
Studiesteder
-
-
-
A Coruña, Spania
- Rekruttering
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Ta kontakt med:
- Pablo Piñón
-
Barcelona, Spania
- Rekruttering
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Ta kontakt med:
- Álvaro Calabuig
-
Barcelona, Spania
- Rekruttering
- Hospital Clinic, Barcelona
-
Córdoba, Spania
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Ta kontakt med:
- Manuel P Álvarez Ossorio
-
L'Hospitalet De Llobregat, Spania
- Rekruttering
- Hospital Universitari Bellvitge
-
Ta kontakt med:
- Joan A Gómez Hospital
-
Madrid, Spania
- Rekruttering
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Spania
- Rekruttering
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spania
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital La Paz
-
Murcia, Spania
- Rekruttering
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Ta kontakt med:
- Eduardo Pinar
-
Málaga, Spania
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Ta kontakt med:
- Antonio J. Muñoz
-
Oviedo, Spania
- Rekruttering
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Ta kontakt med:
- Raquel del Valle
-
Salamanca, Spania
- Rekruttering
- Hospital Clinico Universitario de Salamanca
-
Santiago De Compostela, Spania
- Rekruttering
- Hospital Clínico Universitario de Santiago
-
Ta kontakt med:
- Ramiro Trillo
-
Sevilla, Spania
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital Virgen Del Rocio
-
Ta kontakt med:
- José F Díaz
-
Zaragoza, Spania
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
Ta kontakt med:
- José A Diarte
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med alvorlig aortastenose innlagt på TAVR av Heart Team
- Pre-prosedyre CT-Scan for planlegging tilgjengelig.
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk mot kontrast
- Alvorlig nyresvikt (GFR < 30 ml/min)
- Indikasjon for kronisk antikoagulasjon
- Horisontal aorta og/eller alvorlig aorta kronikk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Kontroll
Transkateter aortaklafferstatning (TAVR) med standard prosedyre
|
|
|
ACA
Transkateteraortaklafferstatning (TAVR) med Accurate Commissural Alignment (ACA) teknikk
|
Programvarebasert, datatomografianalyse som tillater planifisering av nøyaktig kommissural justering av TAVR ved å sette inn leveringssystemet i en pasientspesifikk rotasjonsgrad.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad av kommissural justering
Tidsramme: 6 måneder
|
Gjennomsnittlig minimum vinkelavvik mellom TAVR-poster og aortaklaffkommissurer målt i CT-skanning
|
6 måneder
|
|
Vellykket koronar gjentilgang
Tidsramme: 10 minutter, rett etter TAVR
|
Koronar gjentilgang var vellykket eller ikke etter TAVR-implantasjon
|
10 minutter, rett etter TAVR
|
|
Tilstedeværelse av brosjyre trombose
Tidsramme: 6 måneder
|
Tilstedeværelse av kliniske/subkliniske brosjyrer trombose vurdert ved CT-skanning
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjenværende transvalvulære gradienter
Tidsramme: 24 måneder
|
Gjenværende transvalvulære gradienter målt i transthorax ekkokardiografi
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Redondo A, Valencia-Serrano F, Santos-Martinez S, Delgado-Arana JR, Barrero A, Serrador A, Gutierrez H, Sanchez-Lite I, Sevilla T, Revilla A, Baladron C, Kim WK, Carrasco-Moraleja M, San Roman JA, Amat-Santos IJ. Accurate commissural alignment during ACURATE neo TAVI procedure. Proof of concept. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022 Mar;75(3):203-212. doi: 10.1016/j.rec.2021.02.004. Epub 2021 Mar 26. English, Spanish.
- Redondo A, Santos-Martinez S, Delgado-Arana R, Baladron Zorita C, San Roman JA, Amat-Santos IJ. Fluoroscopic-based algorithm for commissural alignment assessment after transcatheter aortic valve implantation. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022 Feb;75(2):184-187. doi: 10.1016/j.rec.2021.08.010. Epub 2021 Sep 30. No abstract available. English, Spanish.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ICICOR-ACA-2021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .