Oppgavedeling og skiftende modell for akutte korsryggsmerter (LombalgIP)
Oppgavedeling og skiftemodell mellom familieleger og fysioterapeuter for pasienter med akutte korsryggsmerte: en pragmatisk klynge randomisert kontrollert prøvelse
Bakgrunn: Den aldrende befolkningen og den økende forekomsten av muskel- og skjelettplager øker ty til primærhelsetjenesten. Modeller for omsorgsintegrerende oppgavedeling og -skifting (TS/S) kan bidra til å møte utfordringen med tilgang til omsorg ved å styrke helsepersonells rolle. I Frankrike implementeres en ny TS/S-modell mellom familieleger (FP) og fysioterapeuter (PT) for pasienter med akutte korsryggsmerter (LBP). Målet med denne studien er å evaluere effekten av denne nye omsorgsmodellen på pasientens kliniske utfall, bruk av helseressurser og pasienttilfredshet.
Design: Pragmatisk klynge randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Amelie Kechichian, PhD student
- Telefonnummer: +33 (0)698304997
- E-post: akechichian@chu-grenoble.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Aida Mandzo
- Telefonnummer: +33(0)476766816
- E-post: amandzo@chu-grenoble.fr
Studiesteder
-
-
Auvergne-Rhône-Alpes
-
Annecy, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 74960
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Cran Gévrier
-
Ta kontakt med:
- Céline Tuttino
- E-post: medicran74@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Bruno Mas
-
Chambéry, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 73000
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle des Hauts de Chambéry
-
Ta kontakt med:
- Emilie Fuentes
- E-post: emilie.f@recoords.fr
-
Hovedetterforsker:
- Guillaume Bouchet, Dr
-
Coublevie, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 38500
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Voiron-Sud
-
Ta kontakt med:
- Sabine Pages
- E-post: sabine.pages@free.fr
-
Hovedetterforsker:
- Patrick Lambert, Dr
-
Lans-en-Vercors, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 38250
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Lans-en-Vercors - Pôle Santé en Vercors
-
Ta kontakt med:
- Laetitia Wrona
- E-post: assistanteencoordination@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Alban Thoret
-
Moirans, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 38430
- Rekruttering
- Maison de santé pluriprofessionnelle de Moirans
-
Ta kontakt med:
- Sabine Pages
- E-post: sabine.pages@free.fr
-
Hovedetterforsker:
- Muriel Carlotti, Dr
-
Saint-Martin-d'Hères, Auvergne-Rhône-Alpes, Frankrike, 38400
- Rekruttering
- Pôle de santé interprofessionnel de Saint-Martin d'Hères
-
Ta kontakt med:
- Maxime Bertolini
- E-post: maxime.bertolini@psip-smh.fr
-
Hovedetterforsker:
- Laura Vasselier
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter fra 20 til 55 år
- Lidt av akutte korsryggsmerter siden mindre enn 4 uker
- Kunne forstå og snakke fransk
- Hvis familielege er inkludert i oppgavedelings- og skiftemodellen (kun i intervensjonsgruppen)
Ekskluderingskriterier:
- Beskyttet pasient i henhold til folkehelseforskriften,
- Pasienten kan ikke fylle undersøkelsen,
- Ikke tilgjengelig fysioterapeut for å ta imot pasienten (kun i intervensjonsgruppen)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Oppgavedeling og flytting
I oppgavedelings- og skiftegruppen flyttet familieleger konsultasjoner med akutte korsryggsmerter til fysioterapeuter.
Pasienter med akutte korsryggsmerter tilses av fysioterapeut i stedet for fastlege.
Fysioterapeut diagnostiserer akutte korsryggsmerter, identifiserer røde og gule flagg, foreskriver sykmelding og medisiner og kan henvise pasienten til ytterligere fysioterapibehandling.
|
Medisinske konsultasjoner for pasienter med akutte korsryggsmerter flyttes fra familieleger til fysioterapeuter.
|
|
Aktiv komparator: Vanlig omsorg
I den vanlige omsorgsgruppen blir pasienter med akutte korsryggsmerter oppsøkt av sin fastlege.
|
Medisinske konsultasjoner for pasienter med akutte korsryggsmerter utføres av familieleger
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt av TS/S-modellen på akutte korsryggsmerter (LBP) pasienters funksjonshemming ved 6 uker
Tidsramme: 6 uker etter første konsultasjon
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Det er en 24 poengskala.
Jo lavere poengsum er 0, jo høyere poengsum er 24.
Høyere skår betyr dårligere utfall ettersom funksjonshemmingsnivået er høyere.
|
6 uker etter første konsultasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt av TS/S-modellen på akutte LBP-pasienters funksjonshemming ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder etter første konsultasjon
|
Rolland Morris Disability Questionnaire Det er en 24 poengskala.
Poeng rangerer fra 0 til 24.
Høyere skår betyr dårligere utfall ettersom funksjonshemmingsnivået er høyere.
|
3 måneder etter første konsultasjon
|
|
Effekt av TS/S-modellen på akutt LBP-pasients smerte ved 6 uker og 3 måneder
Tidsramme: 6 uker og 3 måneder etter førstegangskonsultasjonen
|
Kort smerteoversikt Det er en 10 poengskala.
Poeng rangerer fra 0 til 10. Høyere poengsum betyr dårligere utfall, ettersom smertenivået er høyere.
|
6 uker og 3 måneder etter førstegangskonsultasjonen
|
|
Effekt av TS/S-modellen på akutte LBP-pasienters psykososiale risikofaktorer ved 6 uker og 3 måneder
Tidsramme: 6 uker og 3 måneder etter førstegangskonsultasjonen
|
Start-Back screening verktøy Det er en 9 poengs skala.
Poeng rangerer fra 0 til 9. Høyere poengsum betyr dårligere resultater.
|
6 uker og 3 måneder etter førstegangskonsultasjonen
|
|
Effekt av TS/S-modellen på akutt LBP-pasients tilfredshet
Tidsramme: Få minutter etter den første konsultasjonen (mindre enn en time)
|
Medrisk spørreskjema Det er en 5 poengskala.
Poeng rangerer fra 0 til 5. Høyere poengsum betyr bedre resultater;
|
Få minutter etter den første konsultasjonen (mindre enn en time)
|
|
Effekt av TS/S-modellen på akutt LBP-pasients ventetid før første konsultasjon
Tidsramme: Innledende konsultasjon
|
Tid (antall dager og timer)
|
Innledende konsultasjon
|
|
Effekt av TS/S-modellen på helseressursbruk
Tidsramme: Innledende konsultasjon, 6 uker og 3 måneder etter førstegangskonsultasjon
|
Førstegangsforskrivning av sykefravær og medisiner, antall familielegebesøk, antall fysioterapitimer, antall akuttmottak ved 6 uker og 3 måneder
|
Innledende konsultasjon, 6 uker og 3 måneder etter førstegangskonsultasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Nicolas Pinsault, PhD, University Grenoble Alps
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, Hadley-Barrows T, Huntley AL, van der Windt DA. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235364. doi: 10.1371/journal.pone.0235364. eCollection 2020.
- Demont A, Bourmaud A, Kechichian A, Desmeules F. The impact of direct access physiotherapy compared to primary care physician led usual care for patients with musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2021 Jun;43(12):1637-1648. doi: 10.1080/09638288.2019.1674388. Epub 2019 Oct 11.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Terwee CB, Wells GA, Tugwell P, Ostelo RW. Roland-Morris Disability Questionnaire and Oswestry Disability Index: Which Has Better Measurement Properties for Measuring Physical Functioning in Nonspecific Low Back Pain? Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2016 Oct;96(10):1620-1637. doi: 10.2522/ptj.20150420. Epub 2016 Apr 14.
- Desmeules F, Roy JS, MacDermid JC, Champagne F, Hinse O, Woodhouse LJ. Advanced practice physiotherapy in patients with musculoskeletal disorders: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jun 21;13:107. doi: 10.1186/1471-2474-13-107.
- Kechichian A, Lafrance S, Matifat E, Dube F, Lussier D, Benhaim P, Perreault K, Filiatrault J, Rainville P, Higgins J, Rousseau J, Masse J, Desmeules F. Multimodal Interventions Including Rehabilitation Exercise for Older Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analyses of Randomized Controlled Trials. J Geriatr Phys Ther. 2022 Jan-Mar 01;45(1):34-49. doi: 10.1519/JPT.0000000000000279.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 38RC21.0259
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .