Dagligvarer for svarte innbyggere i Boston for å stoppe hypertensjon blant voksne med behandlet hypertensjon (GoFreshRx)
Effekter av DASH dagligvarer på blodtrykket hos svarte innbyggere i urbane matørkener med behandlet hypertensjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hypertensjon påvirker over halvparten av svarte voksne i USA - mer enn noen annen gruppe - og kosthold er en hoveddeterminant for forskjeller i hypertensjon blant svarte voksne. Mens DASH-dietten er en velprøvd strategi for å senke blodtrykket hos svarte voksne, øker diettforskjellene i urbane matørkener på grunn av dårlig tilgang og høye kostnader for sunn mat. Vår foreslåtte kliniske studie vil randomisere 150 svarte voksne, som aktivt behandles for hypertensjon og bor i Boston-områdets urbane matørkener til enten:
12 uker med dietistassistert DASH-levering av dagligvarer via en nettbasert, virtuell dagligvarebutikk til et beløp som er tilstrekkelig til å erstatte alle kaloribehovene til hver deltaker, noe som gir mulighet for deling med familiemedlemmer
eller
- Selvstyrt shopping med månedlig stipend over en 3-måneders periode
Etter den 12 uker lange intervensjonsfasen vil deltakerne gjennomgå en 9-måneders observasjonsfase. 3 måneder etter at intervensjonen er fullført, vil etterforskerne gjenta individuelle studievurderinger og utføre kvalitative intervjuer i en undergruppe av befolkningen for å bestemme barrierer og tilretteleggere for mellomliggende vedlikehold av intervensjonen. 9 måneder etter intervensjonen vil deltakerne delta i et telefonbesøk designet for å vurdere langsiktig vedlikehold av intervensjonen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ruth-Alma Turkson-Ocran, PhD, FNP
- E-post: rturkson@bidmc.harvard.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Stephen P Juraschek, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-754-1416
- E-post: sjurasch@bidmc.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center - Clinical Research Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
INKLUSJON:
- Selvrapportert/selvidentifisert som svart eller afroamerikaner
- Systolisk blodtrykk i hvile på 120 til <150 mm Hg og diastolisk blodtrykk <100 mm Hg
- Aktiv behandling med medisiner beregnet på hypertensjonsbehandling de siste 6 månedene ved stabile doser
- Bosted i lokalsamfunn identifisert som matørkener i Boston-området: Brighton, Chelsea, Dorchester, East Boston, Everett, Hyde Park, Jamaica Plain, Malden, Mattapan, Revere, Roslindale, Roxbury eller Winthrop
- Kan motta hjemmeleverte dagligvarer eller hente dem på et praktisk sted og er villig til å kun spise dagligvarene som tilbys over en 12-ukers periode
- Ha tilgang til kjøling, kokeapparater og Wi-Fi/mobiltjenester
- Ha tilgang til mobil enhet eller datamaskin for å kunne gjennomføre dagligvarebestillinger via videokonferanse eller telefon
- Villig og i stand til å gjennomføre nødvendige måleprosedyrer
UTELUKKELSE:
Laboratorieekskluderinger:
- Serumkalium ≥5,0 mmol/L eller <3,5 mmol/L
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <30 ml/min per 1,73 m^2 av ligningen for kronisk nyresykdom epidemiologi (CKD-EPI)
- Hemoglobin A1c ≥6,5 %
Utelukkelser av medisiner:
- Ustabile doser av medisiner som senker blodtrykket eller medisiner beregnet på hypertensjonsbehandling (inkludert antihypertensiva tatt for ikke-hypertensjonsformål) i løpet av de siste 6 månedene
Ustabile doser (dvs. en endring i de 2 månedene før screening eller randomisering) av følgende:
- Natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT2) hemmere
- Stimulerende midler
- Inhalerte eller orale medisiner for astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- Hormonerstatningsterapi eller skjoldbruskkjertelhormon
- Vektøkende psykotrope midler, inkludert antipsykotiske midler, litium og mirtazapin
Bruk av noen av følgende medisiner:
- Kaliumtilskudd, bortsett fra hvis en del av et multivitamin
- Warfarin (Coumadin)
- Kronisk oral kortikosteroid (intermitterende bruk er greit)
- Vekttapsmedisiner (inkludert GLP-1-reseptoragonister)
- Uvilje til å beholde samme dose vitamin, mineral og botaniske kosttilskudd
- Enhver medisin som ikke er forenlig med deltakelse som bestemt av etterforskerne
Fysiske utelukkelser:
- Systolisk blodtrykk ≥150 mm Hg eller diastolisk blodtrykk ≥100 mm Hg
- Kroppsvekt >420 pounds
- Armomkrets >50cm
- Vekttap eller økning på >5,0 % av kroppsvekten i løpet av de siste 2 månedene
Utelukkelser fra medisinsk historie:
- Type 1- eller Type 2-diabetes definert som hemoglobin A1c ≥6,5 % eller diabetesbehandling
- Aktiv kardiovaskulær sykdom eller enhver hendelse i løpet av de siste 6 månedene, inkludert koronar bypasstransplantasjon (CABG), perkutan transluminal koronar angioplastikk (PTCA), hjerteinfarkt (MI), cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller kongestiv hjertesvikt (CHF) forverring som krever sykehusinnleggelse
- Kreftdiagnose eller behandling i løpet av de siste 2 årene (ikke-melanom hudkreft eller lokalisert bryst- eller prostata- eller blærekreft som ikke krever systemisk terapi er akseptabelt)
- Aktiv inflammatorisk tarmsykdom, tarmreseksjon, malabsorptivt syndrom, pankreatitt (episode innen det siste året), eller historie med fedmekirurgi
- Graviditet eller amming eller planlagt graviditet
- Ethvert akuttmottak (ED) besøk for astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) i løpet av de siste 6 månedene
- Enhver annen alvorlig sykdom eller tilstand som ikke er forenlig med deltakelse som bestemt av etterforskerne
Livsstil og andre unntak:
- Betydelige matallergier, preferanser, intoleranser eller diettkrav som kan forstyrre overholdelse av diett
- Inntak av mer enn 14 alkoholholdige drikker per uke eller inntak av mer enn 6 drinker ved en eller flere anledninger per uke
- Forstyrrelse i bruk av aktive stoffer som ville forstyrre deltakelse
- Ekstrem matusikkerhet
- Deltakelse i eller planlegger å starte vekttapsprogram
- Nåværende deltakelse i en annen klinisk studie som kan forstyrre studieprotokollen
- Forventet endring i bosted før avsluttet studie
- Familier med mer enn 3 voksne til middag (akseptabelt: 3 voksne; 2 voksne, 2 barn eller 1 voksen, 4 barn)
- Etterforskers skjønn
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kostholdsveileder-assistert DASH dagligvarer
Deltakerne vil bestille dagligvarer som er tilstrekkelige til å dekke kaloribehovet deres hver uke i 12 uker med bistand fra en ernæringsfysiolog/ernæringsekspert.
Dagligvarer vil bli levert hjem til deltakerne eller hentet på et passende sted.
Kostholdseksperten/ernæringsintervensjonisten vil gi kort pedagogisk innhold på tidspunktet for matlevering.
Bestillinger vil bli lagt inn via telefon eller gjennom virtuelle veiledningssesjoner.
I løpet av resten av studien (måned 4-12) vil deltakerne bli bedt om å bruke det de har lært uten å tilby dagligvarer.
|
DASH ("Dietary Approaches to Stop Hypertension"), er et sunt kostholdsmønster som senker blodtrykket uten å redusere vekten. DASH-dietten legger vekt på frukt, grønnsaker og meieriprodukter med lite fett; inkluderer hele korn, fjærfe, fisk og nøtter; og reduseres i rødt kjøtt, søtsaker og sukkerholdige drikker. Intervensjonsfase: Denne intervensjonen er en ukentlig 12-ukers DASH kostholdsintervensjon. En kostholdsekspert vil hjelpe deltakerne med å bestille dagligvarer i et mønster som samsvarer med DASH-dietten som skal leveres til deres hjem. Mengden av dagligvarer vil være basert på deltakerens kaloribehov og familiestørrelse. Observasjonsfase: I månedene 4-12 av studien vil deltakerne bli bedt om å fortsette å følge et DASH-innkjøpsmønster uten å tilby ukentlige dagligvarer. |
|
Aktiv komparator: Selvstyrt shopping (referanseoppgave)
Deltakerne vil motta et månedlig stipend over en 3 måneders periode og litt grunnleggende informasjon om sunt kosthold.
Stipendet er ikke begrenset til mat.
I løpet av resten av studien (måned 4-12) vil deltakerne bli bedt om å fortsette sin vanlige shopping uten å gi det månedlige stipendet.
|
Intervensjonsfase: Deltakerne vil motta litt grunnleggende informasjon om sunt kosthold og et månedlig stipend ved 4, 8 og 12 uker etter intervensjonen. Observasjonsfase: I månedene 4-12 av studien vil deltakerne bli bedt om å følge sitt typiske handlemønster uten å gi et månedlig stipend. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sittende, kontorbasert, systolisk blodtrykk (intervensjonsfase)
Tidsramme: Målt 3 måneder etter randomisering
|
Personlig målt med en automatisert oscillometrisk enhet som vil utføre 3 målinger.
|
Målt 3 måneder etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sittende, kontorbasert, systolisk blodtrykk (observasjonsfase)
Tidsramme: Målt 6 måneder etter randomisering
|
Personlig målt med en automatisert oscillometrisk enhet som vil utføre 3 målinger.
|
Målt 6 måneder etter randomisering
|
|
Sittende, kontorbasert, diastolisk blodtrykk (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Personlig målt med en automatisert oscillometrisk enhet som vil utføre 3 målinger.
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
|
Ambulatorisk blodtrykksovervåking: våkentid systolisk og diastolisk blodtrykk (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Ambulant blodtrykksmåling med mobilt blodtrykksapparat som måler blodtrykket over en 24-timers periode.
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
|
Kroppsmasseindeks (BMI) (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Personlig måling basert på høyde og vekt.
Høyde måles via et stadiometer og vekt måles via kalibrert skala.
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
|
24-timers urinkalium (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Hentes hjemme etter en klinikk ugyldig over en 24-timers periode
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
|
24-timers urinnatrium (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Hentes hjemme etter en klinikk ugyldig over en 24-timers periode
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
|
Hemoglobin A1c (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Personlig blodinnsamling; mål for glykemi over de foregående 3 månedene
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
|
Lipider (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Målt i fastende serumprøver tatt under flebotomi.
Inkluderer totalkolesterol, lipoproteinkolesterol med høy tetthet, avledet lipoproteinkolesterol med lav tetthet og triglyserider
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
|
Serumkalium (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Målt i blod som en del av et grunnleggende metabolsk panel
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
|
Serumkreatinin (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Målt i blod som en del av et grunnleggende metabolsk panel
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
|
Daglig inntak av fett, frukt og grønnsaker (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
|
Vurdert via spørreskjema personlig og via telefonsamtale; vurdert via en validert matscreener (Block et al; PMID: 10788730).
|
Målt 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
|
|
24-timers diettgjenkalling (intervensjons- og observasjonsfaser)
Tidsramme: Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Vurdert via spørreskjema personlig ved bruk av Automated Self-Administered 24-Hour Dietary Recall (ASA24)
|
Målt 3 og 6 måneder etter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvalitative intervjuer
Tidsramme: 6 måneder etter randomisering
|
Utrederne vil utføre kvalitative intervjuer i en underpopulasjon av begge studieoppgavene for å vurdere for barrierer og tilretteleggere knyttet til langsiktig vedlikehold av intervensjonen.
|
6 måneder etter randomisering
|
|
Short Form 12 Item Health Survey (SF-12)
Tidsramme: Målt 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
|
Vurdering av global helserelatert livskvalitet
|
Målt 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
|
|
Innkjøp av dagligvarer og spisevaner
Tidsramme: Målt 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
|
Dette er en modifisert versjon av det intervjuer-administrerte SHOPPER-instrumentet (Study of Household Purchasing Patterns, Eating, and Recreation) (French et al; PMID: 30808311) med noen modifikasjoner for å vurdere dagligvareinnkjøp, matlaging og spiseatferd og -vaner.
|
Målt 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
|
|
Perceived Stress Scale 4 (PSS-4)
Tidsramme: Målt 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
|
Et instrument som brukes til å vurdere deltakernes følelser rundt stress
|
Målt 3, 6 og 12 måneder etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stephen P Juraschek, MD, PhD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Harry T, Hussain Z, Cao J, Turkson-Ocran RN, Juraschek SP, Michos ED, Miller HN, Lahey TP, Plante TB, Feng Y. Randomized Comparison of Online Motivational Themes in Clinical Trial Recruitment. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2025 Dec;18(12):e012945. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.125.012945. Epub 2025 Nov 7.
- Juraschek SP, Col H, Ferro K, Turkson-Ocran RN, Cluett JL, Davis RB, Kraemer KM, McManus K, Mukamal KJ, Aidoo EL, Larbi Kwapong F, Budu M, Patil D, Nartey S, Michetti J, Allison S, Mate-Kole M, Cao J, Grobman B, Seager R, Hines AL, Miller ER 3rd, Crews DC, Papajorgji-Taylor D, Fitzpatrick SL. DASH-patterned groceries and effects on blood pressure in adults treated for hypertension: the GoFreshRx randomized trial. Nat Med. 2026 Jun;32(6):2128-2136. doi: 10.1038/s41591-026-04319-4. Epub 2026 Mar 28.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2022P000221
- R01MD016068 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .