Sammenligning av spytt- og crevikulære proteinkonsentrasjoner av FIBA, PLMN, HEMO og ApoH hos friske pasienter og periodontittpasienter (PerioBioTIS)

Periodontitt kan defineres som en multifaktoriell infeksjonssykdom, initiert av akkumulering av bakteriell biofilm på tannoverflatene og forårsaker ødeleggelse av tannens støttevev, noe som kan føre til tap av tannorganet. Den høye forekomsten av disse patologiene i befolkningen generelt gjør dem til et viktig emne som bør vurderes i folkehelsen. Denne prevalensen varierer fra 56 til 82 %. Den siste epidemiologiske studien i Frankrike utført i 2002-2003 viser at 95,4 % av pasientene har tap av tilknytning og 82,23 % har tilhørende periodontale lommer. De er relatert til en ubalanse mellom mikrobiota og verten som vil være mer eller mindre ettergivende med hensyn til kvantitet og/eller bakteriekvalitet. Tilstedeværelsen av bakterier, for det meste gramnegative anaerober, er ikke tilstrekkelig til å forklare heterogeniteten til kliniske former. Faktisk skaper ubestemte etiologiske faktorer hos noen pasienter et miljø som er gunstig for dannelsen av periodontitt, spesielt genetiske og disponerende faktorer.

Periodontitt er karakterisert av varierende kliniske symptomer og tegn som kan inkludere synlig eller ikke-synlig betennelse, spontan eller provosert gingival blødning av varierende alvorlighetsgrad, periodontal lommedannelse relatert til feste og alveolart bentap, tannmobilitet og kan føre til tanntap. I praksis er diagnosen basert på den nye Chicago-klassifiseringen, men den etiologiske diagnosen er ikke så enkel med de kliniske og radiologiske verktøyene som er tilgjengelige i dag. Det finnes bakteriologiske tester for å identifisere visse bakterier som er ansvarlige for periodontitt, men også her er disse testene ikke tilstrekkelig effektive og studier viser at det er en betydelig risiko for falske positive og negative.

Noe forskning er gjort på biomarkører funnet ved periodontitt. PubMed-databasen inneholder noen få artikler om spyttbiomarkører og periodontitt, inkludert en systematisk oversikt fra 2018. Blant dem nevner etterforskerne studien som fant sted i laboratoriet for biokjemi - klinisk proteomikk til Pr Lehmann Sylvain av Mertens et al. Det er den eneste studien til dags dato som har etablert en LC-MRM proteomisk profil som er karakteristisk for periodontitt: faktisk 4 proteiner av plasma opprinnelse ble fremhevet takket være denne teknologien: hemopexin (HEMO), plasminogen (PLMN), apolipoprotein H og α-fibrinogen ( FIBA) var korrelert til tilstedeværelsen av periodontitt sammenlignet med kontrollgruppen (p<0,05).

• PLMN: lavere nivå hos periodontittpasienter enn hos kontrollpasienter.
• HEMO og FIBA: høyere nivåer i prøver fra pasienter med aggressiv periodontitt.
• Apolipoprotein H er identifisert som en differensialdiagnose mellom aggressiv og kronisk periodontitt. Nivået er betydelig høyere hos pasienter med aggressiv periodontitt.
• Alle proteiner korrelert med periodontal sykdom er proteiner av plasma opprinnelse

Denne studien er imidlertid kun interessert i spytt. Proteinene som er funnet er imidlertid av plasma opprinnelse. Krevikelvæsken (tilstede i sulcus) er et plasmaekssudat som er lett å samle opp. Flere og flere studier er interessert i denne væsken. Det ville derfor vært interessant å analysere det parallelt med spytt.