Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Europeisk studie av Prodromal iNPH (STOP iNPH)

29. april 2026 oppdatert av: Johan Virhammar
For å undersøke om progresjon fra prodromal til symptomatisk NPH kan forutsies fra avansert neuroimaging, biomarkører i cerebrospinalvæske (CSF) og plasma og undersøke de ukjente mekanismene som forårsaker forverring ved å undersøke longitudinelle endringer i de ovennevnte variablene. Tre ulike kohorter med både asymptomatiske og symptomatiske pasienter samt friske kontroller vil bli undersøkt over tid, både uten intervensjon og før og etter shuntoperasjon.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Tre potensielle kohorter vil bli inkludert i løpet av fem år fra syv europeiske sentre.

Gruppe 1 - Prodromal NPH. Pasienter med bildefunksjoner assosiert med iNPH og ingen symptomer, eller for lite symptomer for å motivere shuntkirurgi, vil bli inkludert prospektivt. Ved baseline vil en MR av hjernen bli utført og en lumbalpunksjon for å samle CSF samt blodprøver. Pasientene vil bli fulgt med et standardisert opplegg som vil pågå så lenge pasienten valgte å bli i studien eller til pasienten utvikler symptomer og henvises til shuntoperasjon. Studieordningen omfatter gjentatte vurderinger av symptomer, MR av hjernen, CSF-prøver og blodprøver. Følgende studiebesøk er planlagt før operasjonen: baseline, 6 måneder, 1. år, 2. år, 4. år, 6. år. Etter shuntkirurgi vil kliniske evalueringer og blodprøver bli tatt ved fire vurderinger i løpet av fem år etter operasjonen.

Gruppe 2 - Friske kontroller - For hver pasient i gruppe 1 kan én pasient inkluderes i gruppe 2. De vil bli undersøkt med samme protokoll som gruppe 1, men følger kun protokollen for én syklus (grunnlinje til år 4).

Gruppe 3 - Symptomatisk NPH - For hvert inkludert individ i gruppe 1 (prodromal NPH) er to pasienter inkludert i gruppe 3 (symptomatisk NPH). Disse pasientene inkluderes fortløpende ved hvert senter fra rutinepasienter som er planlagt for shuntoperasjon. De bør aldersmatches med individet i gruppe 1 (+/- 3 år). Deres undersøkelser vil være identiske med den postoperative rutinen i fem år som gruppe 1.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
140

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter i gruppe 1 kan inkluderes fra pasienter henvist til tertiært hydrocephalussenter etter at undersøkelser/opparbeidelse har vist for milde symptomer til å motivere til shuntoperasjon.

Sunn alderstilpasset kontroll (gruppe 2) kan inkluderes ved annonsering og ved å spørre pårørende til pasienter i gruppe 1 og gruppe 3.

For hvert inkludert individ i gruppe 1 (prodromal iNPH) er to pasienter inkludert i gruppe 3 (symptomatisk iNPH). Disse pasientene inkluderes fortløpende ved hvert senter fra rutinepasienter som er planlagt for shuntoperasjon. De bør aldersmatches med individet i gruppe 1 (+/- 3 år).

Beskrivelse

Inklusjonskriterier - Gruppe 1 - prodromal iNPH

  • Hjerneavbildning med begge:

    • Evans-indeks > 0,3
    • Kallosalvinkel ≤ 90 º eller:
    • Uforholdsmessig forstørret subarachnoid space hydrocephalus (DESH) - definert som: forstørrede ventrikler, utvidede sylviske fissurer og stramme sulci ved høy konveksitet.

  • Fravær av symptomer eller for milde symptomer til å motivere shuntoperasjoner i henhold til lokale rutiner, og alt av følgende:

    • Normalt gangmønster, eller lett forstyrrelse av gangmønsteret som ikke anses å være forårsaket av en sykdom i sentralnervesystemet (CNS).
    • Ganghastighet (maksimal ganghastighet), menn ≥ 1,4 m/s; kvinner ≥ 1,25 m/s.
    • Rombergs test med åpne øyne > 60 sekunder
    • Mini Mental State Examination (MMSE) ≥ 27 eller Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≥ 23
  • Informert samtykke

Eksklusjonskriterier - Gruppe 1 - prodromal iNPH

  • Kontraindikasjon for MR
  • Annen alvorlig sykdom med forventet overlevelse mindre enn tre år

  • Andre typer hydrocephalus:

    • ikke-kommuniserende hydrocephalus
    • sekundær kommuniserende hydrocephalus
    • mistenkt medfødt hydrocephalus (alvorlig forstørrede ventrikler, trange sylviske sprekker og normale ikke-komprimerte sulci ved høy konveksitet eller morfologiske funn i samsvar med PaVM18)
  • Antikoagulanter i en dose som hindrer lumbalpunksjon

Inklusjonskriterier - Gruppe 2 - friske kontroller

• Alder > 65 år

Eksklusjonskriterier - Gruppe 2 - sunne kontroller:

  • Bildefunn oppfyller inklusjonskriteriene for gruppe 1
  • Tidligere kjent relevant nevrologisk sykdom
  • Patologisk gangmønster med ukjent årsak.
  • MMSE < 27 eller MoCA < 26.
  • Antikoagulanter i en dose som hindrer lumbalpunksjon

Inklusjonskriterier Gruppe 3 symptomatisk iNPH

  • iNPH-diagnose i henhold til internasjonale retningslinjer.19
  • Alder matchet med individet i gruppe 1 (+/- 3 år)

Eksklusjonskriterier Gruppe 3 symptomatisk iNPH

  • Tidligere hjerneslag (klinisk hjerneslag, ikke bare radiologisk verifisert)
  • Annen alvorlig sykdom med forventet overlevelse mindre enn tre år

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort

Gruppe / Kohort

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en observasjonsstudie som vurderes for biomedisinske eller helsemessige utfall.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Gruppe 1 - prodromal iNPH
Personer med typiske avbildningsfunn i samsvar med iNPH, men ingen eller for milde symptomer til å motivere shuntoperasjon.
Fremgangsmåte: Shuntoperasjon
Shuntkirurgi i henhold til hver lokale senterrutine
Gruppe 2 - Sunne kontroller
Alder samsvarte med sunne kontroller
Gruppe 3 - symptomatisk iNPH
Pasienter med symptomatisk iNPH
Fremgangsmåte: Shuntoperasjon
Shuntkirurgi i henhold til hver lokale senterrutine

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighet av pasienter med prodromal iNPH som krever shuntoperasjon innen 6 år fra inkludering.
Tidsramme: Fra dato for inkludering til beslutning om shuntoperasjon, vurdert inntil 72 måneder
Symptomene vurderes med den idiopatiske Normal Pressure Hydrocephalus-skalaen (iNPH-skalaen) med tillegg av gangtestene: 10 meters gange i maksimal hastighet, timed up and go test (TUG) og 3 m gange baklengs. Hvert senter bestemmer når symptomene har utviklet seg nok til å motivere shuntoperasjoner i henhold til lokale tradisjoner og rutiner. Lave verdier i gang og trinn i gangtestene indikerer god ytelse og høye verdier på iNPH-skalaen (område: 0-100) indikerer god ytelse.
Fra dato for inkludering til beslutning om shuntoperasjon, vurdert inntil 72 måneder
Hyppighet av pasienter med prodromal iNPH som utvikler seg til symptomatisk iNPH
Tidsramme: Fra inkluderingsdato til 20 poeng reduksjon i total iNPH-skala-score eller 20 % reduksjon i ganghastighet, vurdert opp til 72 måneder
Symptomene vurderes med iNPH-skalaen med tillegg av gangtestene: 10 meter gange i maksimal hastighet, timed up and go test (TUG) og 3 m gange baklengs. En pasient anses som symptomatisk når total iNPH-skala reduseres med minst 20 poeng eller gjennomsnittshastigheten på gangtestene reduseres med 20 %. Lave verdier i gang og trinn i gangtestene indikerer god ytelse og høye verdier på iNPH-skalaen (område: 0-100) indikerer god ytelse.
Fra inkluderingsdato til 20 poeng reduksjon i total iNPH-skala-score eller 20 % reduksjon i ganghastighet, vurdert opp til 72 måneder
Postoperativ forbedring i iNPH-skala skåre hos pasienter med milde, moderate og alvorlige preoperative symptomer
Tidsramme: Endring fra preoperativ (siste besøk før operasjon) iNPH-skala ved 3 måneder, 12 måneder, 36 måneder og 60 måneders oppfølging.
Forskjeller i kort (3 og 12 måneder) og langsiktig utfall (36 og 60 måneder) målt som endring mellom preoperativ og postoperativ iNPH-skala score vil sammenlignes mellom pasienter med milde, moderate og alvorlige preoperative symptomer. Høye verdier på iNPH-skalaen (område: 0-100) indikerer god ytelse.
Endring fra preoperativ (siste besøk før operasjon) iNPH-skala ved 3 måneder, 12 måneder, 36 måneder og 60 måneders oppfølging.

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i hvit substans hyperintensitet (WMH)
Tidsramme: Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Vurder endring i volum (mL) av hvit substans hyperintensitet (WMH) målt med volumetrisk magnetisk resonanstomografi (MRI) og beregn assosiasjoner mellom endring i WMH og endring i symptomer.
Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endring i hjernemorfologi
Tidsramme: Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Vurder endring i hjernemorfologi vurdert med idiopatisk Normal Pressure Hydrocephalus (iNPH) Radscale og beregn assosiasjoner mellom endring i iNPH Radscale og endring i symptomer.
Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endring i ventrikkelvolum
Tidsramme: Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Vurder endring i ventrikkelvolum (mL) målt med volumetrisk magnetisk resonansavbildning (MRI) og beregn assosiasjoner mellom endring i ventrikkelvolum og endring i symptomer.
Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endring i parenkymalt vanninnhold
Tidsramme: Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Vurder endring i parenkymalt vanninnhold (mL) målt med Syntetisk MR og beregn assosiasjoner mellom endring i parenkymalt vann og endring i symptomer.
Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endring i cerebralt myelinvolum
Tidsramme: Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Vurder endring i cerebralt myelinvolum (mL) målt med Syntetisk MR og beregn assosiasjoner mellom endring i cerebralt myelinvolum og endring i symptomer.
Endring fra baseline ved 24 måneder, ved 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endringer i plasma biomarkører
Tidsramme: Endring fra baseline ved 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endring i plasmanivåer av nevrofilament lettkjedeprotein (ng/L), Total-tau (ng/L), amyloid beta-42 (ng/L), glialfibrillært surt protein (ng/L) vil bli målt ved bruk av Quanterix (SIMOA) ).
Endring fra baseline ved 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endringer i cerebrospinalvæske (CSF) biomarkører
Tidsramme: Endring fra baseline ved 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endring i CSF-nivåer av neurofilament lettkjedeprotein (ng/L), Total-tau (ng/L), amyloid beta-42 (ng/L), glialfibrillært surt protein (ng/L) vil bli målt ved bruk av Quanterix (SIMOA) ).
Endring fra baseline ved 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endringer i proteiner i plasma og cerebrospinalvæske (CSF).
Tidsramme: Endring fra baseline ved 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Semi-kvantifiserte nivåer av omtrent 200 proteiner måles med proximity extension assay (Neurology panel and Neuro exploratory panel, Olink.com). Målt semi-kvantitativt i enheten NPX.
Endring fra baseline ved 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Endring i livskvalitet
Tidsramme: Endring fra baseline ved 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder
Livskvalitet vurdert av EQ-5D-5L (EuroQoL 5 Dimensions 5 Levels). Et selvevalueringsspørreskjema med fem ulike aspekter ved livskvalitet skåret på fem-nivå skalaer.
Endring fra baseline ved 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder, 48 måneder og ved beslutning om shuntoperasjon, vurdert opp til 72 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Johan Virhammar

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Swedish Society for Medical Research

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Johan Virhammar, MD, PhD, Uppsala University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. november 2023

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
31. desember 2035

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
31. desember 2035

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
10. mai 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
17. juni 2023

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
20. juni 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
30. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
29. april 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • STOP iNPH

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger