Klinisk studie av CD7 CAR-T celleinjeksjon i behandling av pasienter med residiverende eller refraktær CD7-positivt perifert T-celle lymfom
Til tross for bruk av monoklonale antistoffer, sjekkpunkthemmere og bispesifikke T-celleadaptere (BiTE) har immunterapier som kimær antigenreseptor (CAR) T-celler fullstendig endret behandlingsmetodene for ulike kreftformer.
Imidlertid ble bare begrensede responser observert i T-cellesykdommer, hos CD30-positive PTCL- og CTCL-pasienter. Bruken av BV i og pembroluzimab (Programmert celledødsreseptor 1) i behandlingen av ENKTL.
Selv om noen lovende resultater er observert for (PD-1)-hemmere, er disse positive resultatene begrenset til spesifikke undertyper av T-cellesykdommer.
CAR T-cellebehandling ved residiverende/refraktære B-celle maligne svulster er svært vellykket, Food and Drug Administration (FDA) har godkjent to CAR T-cellebehandlinger for behandling av denne typen sykdom. Imidlertid har det alltid vært vanskelig å bruke denne teknologien for å behandle T-celle-maligniteter, hovedsakelig på grunn av mangelen på tumorspesifikke overflateantigener i kreft-T-celler.
Derfor planlegger vårt senter å gjennomføre en fase I klinisk studie av CAR-T for å utforske muligheten for å gi flere behandlingsalternativer og fordeler for PTCL-pasienter.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med tilbakevendende/refraktær PTCL ble inkludert ved bruk av en enkeltarm, åpen etikett og enkeltsentertilnærming.
Forbehandlingsplan:
Cyklofosfamid (CTX): 500 mg/m2 × 3 dager
Fludarabin: 30mg/m2 × 3 dager
Merk: Forskere kan justere forbehandlingsplanen på riktig måte basert på pasientens tilstand, for eksempel CTX 300mg × Vent i 3 dager.
CTX og influensa ble infundert på den 5. til 3. dagen (D-5 til D-3) før administrering. RD13-02 kan kun injiseres etter 48 timers forbehandling.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Weili Zhao, Doctor
- Telefonnummer: 610707 +862164370045
- E-post: zwl_trial@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zixun Yan, Doctor
- Telefonnummer: 610707 +862164370045
- E-post: yzx12119@rjh.com.cn
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Weili Zhao, Doctor
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kina, 230000
- The First Affiliated Hospital of USTC
-
Ta kontakt med:
- Xiaoyu Zhu, Doctor
-
Hovedetterforsker:
- Xiaoyu Zhu, Doctor
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, Kina, 361000
- The First Affliliated Hospital of Xiamen University
-
Hovedetterforsker:
- Bing Xu, Doctor
-
Ta kontakt med:
- Bing Xu, Doctor
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450000
- Henan Cancer Hospital
-
Ta kontakt med:
- Keshu Zhou, Doctor
-
Hovedetterforsker:
- Keshu Zhou, Doctor
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450000
- The first affliated hospital of ZhengZhou University
-
Hovedetterforsker:
- Mingzhi Zhang
-
Ta kontakt med:
- Mingzhi Zhang, Doctor
-
-
Shanxi
-
Xi'an, Shanxi, Kina, 710000
- The Affliliated Hospital of Northwest University
-
Ta kontakt med:
- Xiequn Chen, Doctor
-
Hovedetterforsker:
- Xiequn Chen, Doctor
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610000
- West China Hospital Sichuan University
-
Ta kontakt med:
- Tin Niu, Doctor
-
Hovedetterforsker:
- Tin Niu, Doctor
-
-
Yunan
-
Kunming, Yunan, Kina, 650000
- The 920th Hospital of the Joint Service Support Force of the People's Liberation Army
-
Ta kontakt med:
- Sanbin Wang, doctor
-
Hovedetterforsker:
- Sanbin Wang, doctor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år og <80 år.
- I henhold til retningslinjene for klinisk praksis for T-celle lymfom fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (2022. v2), diagnose av perifert T-celle lymfom, inkludert, men ikke begrenset til: perifert T-celle lymfom, ikke-spesifikk type (PTCL-NOS), anaplastisk storcellet lymfom (ALCL), T-hjelpercelle lymfom (FTCL), perifert lymfom noder med follikulær hjelper T-celle fenotype T-celle lymfom (TFH) og angioimmunoblastisk T-celle lymfom (AITL), Etc;
- Tilbakefall eller refraktært perifert T-celle lymfom, som krever minst 2 systematisk sexterapi, er ugyldig eller tilbakefall.
- Histologisk bekreftet som CD7-positiv.
- I henhold til Lugano2014-standarden, bør forbedret CT før registrering indikere minst én evaluerbar tumorlesjon (med den lengste diameteren til den intranodale lesjonen >1,5 cm og den lengste diameteren til den ekstranodale lesjonen >1,0 cm), og PET/CT skal vise metabolsk aktivitet.
- Blod rutine nøytrofiltall ≥ 1,0 under screening × 109/L; For personer uten benmargsinvasjon, antall blodplater ≥ 75 × 109/L, Hb ≥ 80 g/L; For personer med benmargsinvasjon, blodplateantall ≥ 50 × 109/L, Hb ≥ 60g/L (dersom pasienten ikke oppfyller screeningskravene, men oppfyller screeningsperiodekravene for ny undersøkelse, kan de velges).
- Den gjennomsnittlige fluorescensintensiteten (MFI) for donorspesifikke antistoffer (DSA) på HLA-steder for HLA-antistoffnegative eller anti-RD13-02-celleavledede givere er mindre enn 2000.
- Kreatininclearance rate>60ml/min (Cockcroft og Gault formel); For pasienter uten leverinvasjon, serum totalt bilirubin ≤ 1,5 ganger øvre grense for normalverdi, og serum ALT og ASAT ≤ 3 ganger øvre grense for normalverdiområdet; For pasienter med leverinvasjon, serum totalt bilirubin ≤ 3 ganger øvre grense for normalverdi, og serum ALT og ASAT ≤ 5 ganger øvre grense for normalverdiområdet.
- Ekkokardiografi viste at venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ 50 %.
- Estimert overlevelsestid på over 3 måneder.
- ØKOG: 0-1.
- Subjektene eller deres juridiske verge deltar frivillig i rettssaken og signerer skjemaet for informert samtykke.
- For pasienter som gjennomgår reinfusjon, i tillegg til å oppfylle de relevante betingelsene for reinfusjon i design av forsøk, kreves det at det ikke er noen DLT-hendelse eller dosereduksjon etter første infusjon.
- De første 6 forsøkspersonene inkludert på et hvilket som helst dosenivå bør være i stand til å samle tilstrekkelige mengder autologe hematopoietiske stamceller for kryokonservering på forhånd; Påfølgende forsøkspersoner vil bli bestemt av forskeren om de skal samle autologe hematopoietiske stamceller for kryokonservering.
Ekskluderingskriterier:
- Primært kutant T-celle lymfom, inkludert mycosis fungoides (MF) og Sezary syndrom (SS); Enteropati assosiert T-celle lymfom (EATL), monotypisk epiteliofagocytisk intestinalt T-celle lymfom (MEITL), hepatosplenisk T-celle lymfom (HSTCL), ekstranodal NK/T-celle lymfom, nasal type (EENKTCL) og primært sentralnervesystem lymfom og andre typer T-celleleukemi/lymfom.
- Aktivt sentralnervesystem (CNS) invasjon.
Hvis antitumorbehandling er mottatt før infusjon, bør den utelukkes dersom noen av følgende betingelser er oppfylt:
- mottok lite molekyl Målrettet behandling innen 72 timer
- Fikk systemisk kjemoterapi innen 2 uker (unntatt forbehandling)
- Fikk strålebehandling innen 4 uker
- Når tiden mellom siste infusjon av monoklonalt antistoff og de som har mottatt monoklonalt antistoffbehandling er mindre enn 5 halveringstider på fire uker eller mindre (den som er kortest)
- Personer med en historie med allergi mot en hvilken som helst komponent i cellulære produkter.
- I henhold til New York Heart Association (NYHA) standarder for gradering av hjertefunksjoner, klassifiserte personer med hjertedysfunksjon som klasse III eller IV.
- Hjerteinfarkt, hjerteangioplastikk eller stenting, ustabil angina pectoris eller annen alvorlig hjertesykdom klinisk innen 12 måneder etter registrering.
- Elektrokardiogrammet indikerer at QT-intervallet er betydelig forlenget, og at pasienten tidligere har alvorlig hjertesykdom som alvorlig arytmi.
- Tidligere historie med kraniocerebralt traume, bevissthetsforstyrrelser, epilepsi, cerebrovaskulær iskemi, cerebrovaskulær blødningssykdom, etc.
- Ukontrollerte alvorlige aktive infeksjoner (unntatt enkle urinveisinfeksjoner og bakteriell faryngitt).
Emnet har en historie med andre primære kreftformer, bortsett fra følgende:
- Ikke-melanom kurert ved eksisjon, slik som hudbasalcellekarsinom;
- Karsinom in situ i livmorhalsen, lokal prostatakreft og duktalt karsinom in situ med sykdomsfri overlevelse ≥ 2 år etter adekvat behandling;
- Personer med autoimmune sykdommer som krever behandling eller personer som krever immunsuppressiv medikamentell behandling;
- Personer med graft versus host sykdom (GvHD) og/eller som trenger immunsuppressiv terapi.
- Levende vaksinasjon innen 4 uker før screening.
- Faget har en historie med alkoholisme, narkotikamisbruk eller psykisk sykdom.
- Personer med EBV DNA-kopinummer større enn den øvre grensen for normal eller positiv for EBER; CMV-kopier større enn den øvre grensen for normale verdier; HBV- eller HCV-DNA-kopinummer>den øvre grense for normalverdi, og aktiv syfilis eller AIDS og andre virusinfiserte personer.
- Forsøkspersoner som fikk systemisk kjønnshormonbehandling før screening og som ble vurdert av etterforskeren til å trenge langvarig bruk av systemisk kjønnshormon under behandlingen (unntatt for inhalasjon eller lokal bruk).
- Personer som har deltatt i andre kliniske studier innen de første 4 ukene av screeningen.
- Gravide og ammende kvinner og personer med fertilitet som ikke kan ta effektive prevensjonstiltak (både menn og kvinner).
- Enhver situasjon som forskeren mener kan øke risikoen for forsøkspersonen eller forstyrre testresultatene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CAR-T terapi
|
CAR-T celleinfusjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosebegrensende toksisitet
Tidsramme: Inntil 2 år
|
DLT
|
Inntil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BHCT-RD13-02P
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .