Effekten av mild menneskelig berøring og kenguruomsorg på smerte og gråt Fysiologiske parametere under hepatitt-B-vaksinasjon hos en nyfødt

Etter fødselen gjennomgår fosteret en transformasjonsprosess fra sin mangfoldige fysiologiske og anatomiske tilstand i løpet av den intrauterine perioden. I løpet av de første 28 dagene av livet fortsetter alle nyfødtes kroppssystemer og funksjoner å utvikle seg i et forsøk på å tilpasse seg den ekstrauterine verdenen.

Med riktig behandling kan ekstrauterin tilpasning sikres for den nyfødte i denne farlige tiden. Mange invasive prosedyrer for diagnose og forebygging er en del av sunn nyfødtpleie, og de er avgjørende for å opprettholde helsen når tidlig ekstrauterin tilpasning er oppnådd. Disse invasive prosedyrene inkluderer blodsukkertesting, intramuskulære injeksjoner, blodprøvetaking i hælen og blodprøvetaking fra perifere vener.

I motsetning til populær antagelse, har nyfødte mer sensitiv smerteoppfatning, og det er velkjent at ubehag hos nyfødte kan føre til en rekke problemer. American Academy of Pediatrics uttaler at smerte er en ubehagelig følelsesmessig og sensorisk opplevelse forårsaket av faktisk eller forventet tekstur.

Spedbarn opplever smerte i samme grad som voksne. Så mye at smerter hos babyer har blitt knyttet til et bredt spekter av både umiddelbare og langsiktige konsekvenser, inkludert endrede fysiologiske parametere, problemer med ernæring og søvn, kronisk smertesyndrom, problemer med å fokusere, angst, kognitive atferdsforstyrrelser, tilpasningsforstyrrelse, og veksthemming. Hver eneste nyfødte har rett til smertelindring og reduksjon.

Å unngå smertefulle inngrep er den mest avgjørende taktikken i behandlingen av smerter hos nyfødte. Det er imidlertid umulig å unngå nødvendigheten av terapeutiske og diagnostiske prosedyrer. Som sådan er smertereduksjon og eliminering avgjørende. I følge studier er ikke-farmakologiske teknikker som brukes på spedbarn som gjennomgår invasive operasjoner, vellykket i å redusere ubehag, smerte og rastløshet samtidig som komforten forbedres. Tallrike ikke-invasive, ikke-farmakologiske teknikker brukes for dette målet. Blant de ikke-invasive, ikke-farmakologiske teknikkene inkluderer amming, amming, terapeutisk berøring, hud-til-hud-kontakt, innpakning, swaddling, musikkterapi og hvit støy.

Hepatitt-B-vaksinen er blant de første invasive terapiene som gis til spedbarn. Forskning indikerer at smerteskår påvirkes positivt av berøring på baldakinen. Hud-til-hud-kontakt oppnås ved en rekke teknikker. Den mest populære er kengurupleie, som gis til mødre som er nakne på brystet. Skånsom menneskelig berøring er en annen teknikk som brukes for å redusere smerte under invasive operasjoner (GHT). GHT er en beroligende taktil stimulering som ikke involverer berøring eller gnidning. Tallrike forskning har undersøkt GHTs innvirkning og oppdaget at den effektivt reduserer smerte.

For å sikre pasientenes komfort og minimere skadevirkningene av ubehagelige behandlinger, spiller sykepleiere en avgjørende rolle. ekstra legehjelp Grunnleggende sykepleierprosedyrer har innebygde teknikker som bidrar til å redusere ubehaget ved påtrengende intervensjoner. Formålet med denne studien var derfor å sammenligne effekten av de to bruksområdene og vurdere virkningen av kengurupleie og GHT på smerte, varighet av gråt og fysiologiske parametere under administrering av hepatitt-B-vaksinen til nyfødte. Forskningsdesign: Denne studien ble designet som et randomisert kontrollert eksperimentelt design for å vurdere virkningen av GHT og kenguruomsorg på nyfødte spedbarns smerter, lengde på gråt og fysiologiske parametere under administrering av hepatitt-B-vaksinen. Plassering og studiefunksjoner: Gynekologi- og obstetrikktjenesten til Kırşehir Training and Research Hospital i Tyrkia vil være stedet for denne forskningen. Avdelingen har tolv sykepleiere og tjueåtte senger. Hvert år blir det i gjennomsnitt født 1000 mennesker. Universet og studieutvalget: For å bestemme hvor mange nyfødte som skal være i forskningsutvalget, vil det bli gjort en kraftanalyse ved studiestart. Ved gjennomgang av den relevante litteraturen, blir det tydelig at sammenlignbar forskning har benyttet prøver. En analyse av den relevante litteraturen viser at forskning med lignende design har samplet mellom 30-35 grupper. Forskning vil bli vurdert i forhold til det sammenlignbare forskningsutvalget. G*-kraftverktøyet vil da bli brukt av en statistiker for å gjøre en effektanalyse. Studieunivers og prøve: Antallet nyfødte nyfødte som skal inkluderes i forskningsutvalget vil bli bestemt ved starten av studien gjennom en kraftanalyse. En analyse av relevant litteratur viser at forskning med lignende design har samplet mellom 30-35 grupper. Forskning vil bli vurdert i forhold til det sammenlignbare forskningsutvalget. G*-kraftverktøyet vil da bli brukt av en statistiker for å gjøre en effektanalyse.

Minst tretti babyer vil bli inkludert i hver av de tre gruppene som vil bli tilfeldig tildelt, sammen med en kontrollgruppe. Eksempelgruppen vil bli tilfeldig tildelt tall fra 1 til 90 ved å bruke nettprogramvaren www.randomizer.org for å identifisere gruppene som de nyfødte skal plasseres i. En statistiker vil utføre post-power-analyse når det er nitti prøver.

Datainnsamlingsskjema er det første datainnsamlingsverktøyet. 1. Forskeren skannet litteraturen for å generere dette skjemaet. Den spør om foreldrenes sosiodemografiske detaljer så vel som den nyfødtes fødselsvekt, høyde, hodeomkrets, første og femte Apgar-score, svangerskapsuke og kjønn.

2. NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) 3. Registreringsskjema for søknad Dette skjemaet brukes til å registrere gruppenes fysiologiske parametere og NIPS-score før, under og etter hepatitt-B-vaksinasjonsprosedyren.

Metoder og tilnærming til bruk Mødre som er rolige før fødsel vil bli invitert til å delta i studien. Mødre som melder seg frivillig til å delta i forskningen og oppfyller kvalifikasjonskravene vil få innhentet skriftlig samtykke.

Både mor og barn forventes å være stabile etter fødselen. Før operasjonen vil de nyfødtes fysiologiske parametere (hjertefrekvens og SpO2) overvåkes ved å feste en neonatal sonde til pulsoksymetrien.

Deretter vil gruppene valgt ved randomisering motta GHT med Gentle Human Touch (Gruppe 1), Kangaroo Care (Gruppe 2) og Kontrollgruppe (Gruppe 3). Uten å påvirke kontrollgruppen, vil forskeren gjennomføre GHT og gi kenguru omsorg med mødrene til spedbarnene. Den samme sykepleieren vil gi hver baby hepatitt-B-vaksinasjonen. En neonatal sykepleier vil bruke en stoppeklokke for å overvåke den nyfødtes skriketider under prosessen.