Влияние нежного человеческого прикосновения и ухода кенгуру на физиологические параметры боли и плача во время вакцинации новорожденного от гепатита В

После рождения плод во внутриутробном периоде претерпевает процесс трансформации из своего разнообразного физиологического и анатомического состояния. В течение первых 28 дней жизни системы и функции организма каждого новорожденного продолжают развиваться, пытаясь приспособиться к внеутробному миру.

При правильном лечении можно обеспечить внеутробную адаптацию новорожденного в это опасное время. Многие инвазивные процедуры диагностики и профилактики являются частью ухода за здоровыми новорожденными и имеют решающее значение для поддержания здоровья после достижения ранней внеутробной адаптации. Эти инвазивные процедуры включают определение уровня сахара в крови, внутримышечные инъекции, забор крови из пяток и забор крови из периферических вен.

Вопреки распространенному мнению, новорожденные имеют более чувствительное восприятие боли, и общепризнано, что дискомфорт у новорожденных может привести к различным проблемам. Американская академия педиатрии утверждает, что боль — это неприятное эмоциональное и сенсорное переживание, вызванное реальной или ожидаемой текстурой.

Младенцы испытывают боль в той же степени, что и взрослые. Настолько, что боль у младенцев связана с широким спектром как непосредственных, так и долгосрочных последствий, включая изменение физиологических параметров, проблемы с питанием и сном, хронический болевой синдром, трудности с концентрацией внимания, тревогу, когнитивные поведенческие расстройства, расстройства адаптации, и задержка роста. Каждый новорожденный имеет право на облегчение и уменьшение боли.

Избегание болезненных вмешательств является наиболее важной тактикой в ​​лечении боли у новорожденных. Однако избежать необходимости проведения лечебных и диагностических процедур невозможно. Таким образом, уменьшение и устранение боли имеют решающее значение. Согласно исследованиям, нефармакологические методы, используемые у младенцев, перенесших инвазивные операции, успешно уменьшают дискомфорт, боль и беспокойство, одновременно повышая комфорт. Для этой цели используются многочисленные неинвазивные, нефармакологические методы. К неинвазивным нефармакологическим методам относятся грудное вскармливание, кормление грудью, лечебные прикосновения, контакт кожа к коже, обертывание, пеленание, музыкотерапия и белый шум.

Вакцина против гепатита В является одним из первых инвазивных методов лечения младенцев. Исследования показывают, что прикосновение к куполу положительно влияет на оценку боли. Контакт кожа-к-коже достигается с помощью ряда техник. Самым популярным является уход «кенгуру», который предоставляется матерям обнаженными на груди. Нежные человеческие прикосновения — еще один метод, используемый для уменьшения боли во время инвазивных операций (GHT). GHT — это успокаивающая тактильная стимуляция, не требующая прикосновений или трения. Многочисленные исследования изучали влияние GHT и обнаружили, что он эффективно уменьшает боль.

В обеспечении комфорта пациентов и минимизации вредных последствий неудобного лечения решающую роль играют медсестры. Дополнительная медицинская помощь. Базовые процедуры ухода имеют встроенные методы, которые помогают уменьшить дискомфорт, связанный с навязчивыми вмешательствами. Таким образом, целью этого исследования было сравнить эффекты двух применений и оценить влияние ухода за кенгуру и GHT на боль, продолжительность плача и физиологические параметры во время введения вакцины против гепатита B новорожденным. Это исследование было разработано как рандомизированный контролируемый экспериментальный план для оценки влияния GHT и ухода «кенгуру» на боль новорожденных, продолжительность плача и физиологические параметры во время введения вакцины против гепатита B. Местоположение и особенности исследования: Местом проведения данного исследования будет служба гинекологии и акушерства Учебно-исследовательской больницы Кыршехир в Турции. В палате двенадцать медсестер и двадцать восемь коек. Ежегодно рождается в среднем 1000 человек. Вселенная и выборка исследования: Чтобы решить, сколько новорожденных должно быть в выборке исследования, в начале исследования будет проведен анализ мощности. При рассмотрении соответствующей литературы становится очевидным, что в сопоставимых исследованиях использовались выборки. Анализ соответствующей литературы показывает, что в исследованиях с аналогичным дизайном были отобраны 30-35 групп. Исследования будут оцениваться по сравнению с сопоставимой исследовательской выборкой. Затем статистик будет использовать инструмент G*power для анализа мощности. Объект исследования и выборка: Число новорожденных новорожденных, которые будут включены в исследовательскую выборку, будет определено в начале исследования посредством анализа мощности. Анализ соответствующей литературы показывает, что исследования с аналогичным дизайном охватывали 30–35 групп. Исследования будут оцениваться по сравнению с сопоставимой исследовательской выборкой. Затем статистик будет использовать инструмент G*power для анализа мощности.

По меньшей мере тридцать младенцев будут включены в каждую из трех групп, которые будут распределены случайным образом, а также контрольную группу. Группе выборки будут случайным образом присвоены номера от 1 до 90 с помощью веб-программы www.randomizer.org. чтобы определить группы, в которые будут помещены новорожденные. Статистик проведет пост-мощный анализ, когда будет собрано девяносто образцов.

Форма сбора данных — это первый инструмент сбора данных. 1. Исследователь просмотрел литературу, чтобы создать эту форму. В нем запрашиваются социально-демографические данные родителей, а также вес новорожденного при рождении, рост, окружность головы, первая и пятая баллы по шкале Апгар, неделя беременности и пол.

2. NIPS (шкала боли у новорожденных младенцев). 3. Регистрационная форма для подачи заявки. Эта форма используется для регистрации физиологических параметров групп и показателей NIPS до, во время и после процедуры вакцинации против гепатита B.

Методы и подходы к использованию. К участию в исследовании будут приглашены матери, которые спокойны перед родами. Матери, которые добровольно примут участие в исследовании и отвечают квалификационным требованиям, получат свое письменное согласие.

Ожидается, что состояние матери и ребенка после родов будет стабильным. Перед операцией физиологические параметры новорожденных (частота сердечных сокращений и SpO2) будут контролироваться путем прикрепления неонатального датчика к пульсоксиметру.

Затем группы, выбранные методом рандомизации, получат GHT с «Нежным человеческим прикосновением» (группа 1), «Уход кенгуру» (группа 2) и контрольную группу (группа 3). Не затрагивая контрольную группу, исследователь проведет GHT и обеспечит кенгуру уход за мамами младенцев. Одна и та же медсестра сделает каждому ребенку прививку от гепатита В. Неонатальная медсестра будет использовать секундомер, чтобы следить за временем крика новорожденного во время процесса.