Fjerde generasjons CAR T-celler rettet mot BCMA/CD19 for refraktær systemisk lupus erythematosus (SLE) (BAH242)
T-celleinfusjon rettet mot BCMA og CD19 for refraktær/residiverende systemisk lupus erythematosus (SLE) pasienter med eller uten organinvolvering
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en type autoimmun lidelse preget av dannelsen av autoantistoff-genererende immunkomplekser, som påvirker ulike systemer og organer.
I SLE kan autoreaktive B-celler selvaktivere og forvandles til plasmaceller som produserer et høyt volum av autoantistoffer. Disse cellene kan også eksponere sine egne antigener for autoimmune T-celler, og dermed stimulere T-celler og føre til frigjøring av inflammatoriske stoffer.
Konvensjonell behandling for SLE fokuserer på å oppnå forlenget remisjon. I motsetning til dette tilbyr CD19-BCMA CAR-T-celler en potensiell løsning ved å utrydde de unormale B-cellene som er ansvarlige for antistoffproduksjon. Dette gjør det mulig å gjenoppbygge immunsystemet og gjenopprette normal immunfunksjon hos pasienter, noe som potensielt kan føre til et liv fritt for medisiner. Dette fremhever det lovende potensialet til CAR-T-terapi ved behandling av SLE.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rhoda M Smith, PHD
- Telefonnummer: +12077706670
- E-post: clinical-trials@essen-biotech.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 086-373
- Rekruttering
- District One Hospital
-
Ta kontakt med:
- SAMI XI, dr
- Telefonnummer: +14012275001
- E-post: SFM@districtonehospital.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18-90 år gammel;
- Total poengsum ≥ 10 på EULAR/ACR 2019 SLE-klassifiseringskriteriene.
- SELENA-SLEDAI≥8.
- Pasienter med CD19+ B-celle.
- Hemoglobin≥85 g/L.
- WBC≥2,5×10^9/L.
- NØYTT≥1×10^9/L.
- BPC≥50×10^9/L.
- AST/ALT under 2 ganger øvre normalgrense; Kreatininclearance ≥30 ml/min; blodbilirubin ≤2,0 mg/dl; ekkokardiografi indikerer at ejeksjonsfraksjonen er ≥50 %.
- Tilstrekkelig venøs tilgang for aferese, og ingen andre kontraindikasjoner for leukaferese.
- Kvinner i fertil alder bør ha en negativ serum- eller uringraviditetstest ved screening og baseline.
- Forsøkspersonene samtykker i å ta effektive prevensjonstiltak under forsøket inntil minst 1 år etter infusjon av CAR-T-celler.
- Godta å delta på oppfølgingsbesøk etter behov.
- Frivillig deltakelse og informert samtykke signert av pasienten eller hans/hennes juridiske/autoriserte representant.
Ekskluderingskriterier:
- Nyresykdom: alvorlig lupusnefritt (serumkreatinin > 2,5 mg/dL eller 221 μmol/L) innen 8 uker --Før leukaferese, eller personer som trenger hemodialyse.
- CNS-sykdom: inkludert epilepsi, psykose, organisk encefalopatisyndrom, cerebrovaskulær ulykke [CVA], encefalitt eller CNS-vaskulitt, psykiatriske pasienter med depresjon eller selvmordstanker.
- Pasienter med alvorlige lesjoner og en historie med nåværende sykdom i vitale organer som hjerte, lever, nyreblod og endokrine system.
- Pasienter med immunsvikt, ukontrollerte aktive infeksjoner og aktive eller tilbakevendende magesår;
- Fikk immunsuppressiv behandling innen 1 uke før leukaferese.
- Pasienter med HIV-infeksjon; Aktiv infeksjon av hepatitt B-virus eller hepatitt C-virus.
- Pasienter med syfilisinfeksjon.
- Tilstedeværelse eller mistanke om en aktiv sopp-, bakterie-, virus- eller annen infeksjon som ikke kan kontrolleres under screening.
- Fikk levende vaksinebehandling innen 4 uker før screening.
- Alvorlige allergier eller overfølsomhet.
- Kontraindikasjon for cyklofosfamid i kombinasjon med fludarabin.
- Personer som har gjennomgått større operasjoner innen 2 uker før de signerte skjemaet for informert samtykke, eller som er planlagt å ha kirurgi (annet enn lokalbedøvelse) under forsøket eller innen 2 uker etter infusjonen.
- Andre kanyler eller dreneringsrør enn sentrale venekatetre.
- Gravide eller ammende kvinner, eller personer som planlegger å få barn innen 1 år etter behandling;
- Personer med tidligere CD19- eller BCMA-målrettet behandling.
- Deltok i enhver klinisk studie innen 3 måneder før påmelding.
- Personer med ondartet svulst, bortsett fra ikke-melanom hudkreft med PFS>5 år; Livmorhalskreft in situ; Blærekreft; Brystkreft.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell: Behandling (CD19/BCMA-CAR T-celler, kjemoterapi)
Behandling (CD19/BCMA-CAR T-celler, kjemoterapi) Pasienter vil bli administrert fludarabinfosfat intravenøst (IV) over en 30-minutters periode på dag -4 til -2. I tillegg vil cyklofosfamid bli administrert intravenøst (IV) over 60 minutter på dag -2. Deretter vil pasienter motta CD19/BCMA-CAR T-celler intravenøst (IV) over en varighet på 10-20 minutter på dag 0. Pasienter som viser positive responser på startdosen av CD19/BCMA-CAR T-celler, opplever ikke uakseptabelt bivirkninger, og har en tilstrekkelig mengde celler tilgjengelig kan være kvalifisert til å motta 2 eller 3 ekstra doser CD19/BCMA-CAR T-celler. |
Intervensjonen i denne kliniske studien involverer en ny tilnærming ved bruk av CD19/BCMA-Chimeric Antigen Receptor T (CAR T)-celler kombinert med kjemoterapi. Målet er å vurdere sikkerhet og effekt hos pasienter med spesifikke hematologiske maligniteter. Behandlingsregime: Pasienter i studien vil gjennomgå følgende regime: Fludarabinfosfat (dager -4 til -2): IV administrering av fludarabinfosfat over 30 minutter på dag -4 til -2. Det er en del av det forberedende regimet for å forbedre kroppens respons på CAR T-celleterapi. Cyklofosfamid (dag -2): IV cyklofosfamid over 60 minutter på dag -2. CD19/BCMA-kimeriske antigenreseptor-T-celler (dag 0): IV-administrasjon av undersøkelsesterapi, CD19/BCMA-CAR T-celler, over 10-20 minutter på dag 0. Tilleggsdoser: Kvalifiserte pasienter som responderer godt på den første CD19/BCMA-CAR T-celleinfusjonen uten uakseptable bivirkninger og tilstrekkelig tilgjengelighet av CAR T-celler kan få 2 eller 3 ekstra doser.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av dosebegrensende toksisiteter (DLT) etter forberedende kjemoterapiregime og infusjon av CD19/BCMA kimære antigenreseptor (CAR) T-celler
Tidsramme: 28 dager
|
Vil bli registrert og gradert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.03 ved tre dosenivåer inntil maksimal tolerert dose (MTD) er bestemt.
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastighet for vellykket produksjon og utvidelse av CD19/BCMA kimære antigenreseptor (CAR) T-celler
Tidsramme: 10-14 dager etter aferese eller tining av kryokonservert mononukleær blodcelle i perifert blod
|
tilfredsstille det målrettede dosenivået og oppfylle de nødvendige utgivelsesspesifikasjonene som er skissert i Analysesertifikatet (COA)
|
10-14 dager etter aferese eller tining av kryokonservert mononukleær blodcelle i perifert blod
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Hudsykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i immunsystemet
- Lungesykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Øyesykdommer
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Leddgikt
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Hudsykdommer, vaskulære
- Tåreapparatsykdommer
- Lungesykdommer, interstitielle
- Glomerulonefritt
- Cerebrale små karsykdommer
- Leddgikt, revmatoid
- Xerostomi
- Spyttkjertelsykdommer
- Syndromer med tørre øyne
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Lupus erythematosus, systemisk
- Sklerodermi, systemisk
- Nefritt
- Lupus nefritis
- Myositt
- Autoimmune sykdommer
- Vaskulitt
- Granulomatose med polyangiitt
- Mikroskopisk polyangiitt
- Sjøgrens syndrom
- Anti-nøytrofil cytoplasmatisk antistoff-assosiert vaskulitt
- Systemisk vaskulitt
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ESBI202492
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .