Transhiatal tunnel valvuloplastikk for rekonstruksjon etter laparoskopisk proksimal gastrectomy

Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene vil gjennomgå laparoskopisk proksimal gastrisk kreft radikal kirurgi, og esophagogastrisk anastomose vil bli utført ved bruk av ThTV-metoden.

Se gjennom den kirurgiske videoen og registrer tiden for å lage den ekstrakorporale muskelklaffen, tunnelpassasjetid og anastomosetid. Produksjonstiden til muskelklaffen er basert på det elektriske knivsnittet av muskelklaffen som utgangspunkt, og vellykket penetrering av muskelklaffen som endepunkt. Tunnelen går gjennom tiden, trekker den resterende enden av spiserøret, og begynner å passere gjennom magemuskelklaffen som utgangspunkt for tiden. Fullstendig plassering av magesonden i nedre mediastinum brukes som tidsendepunkt. Anastomosetiden beregnes fra den første nålen av suturering av restmagen og den bakre veggen av spiserøret til slutten av plasmaklaffsutureringen. Registrer perioperative indikatorer som operasjonstid, blødningsvolum og postoperativ sykehusopphold. Definisjonen av anastomotisk stenose er at i gastroskopi blir de som ikke kan passere gjennom det anastomotiske stedet med ultrafin endoskopi bedømt som anastomotisk stenose.

Postoperativ patologi ble utført ved bruk av 8. utgave av AJCC-staging. Følg opp hver tredje måned etter operasjonen, inkludert blodprøver, lever- og nyrefunksjon og tumormarkører. Avhengig av situasjonen, velg gastroskopi, øvre gastrointestinal avbildning og brystbekkenforsterket CT. Evaluer postoperative reflukssymptomer som halsbrann og brystsmerter ved å bruke Visicks graderingssystem. Gastroskopi Los Angeles-gradering ble brukt til å evaluere postoperativ refluksøsofagitt.