Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pilotstudie: Anti-spastisk skinne med fokal muskelvibrasjon for slaghåndspastisitet

11. april 2024 oppdatert av: Amer Jaroshy, Arab American University (Palestine)

Effektiviteten av antispastisk skinne med ekstra fokal muskelvibrasjon (FMV) for å redusere håndspastisitet og forbedre håndfunksjonalitet blant individer med kronisk hjerneslag: en randomisert pilotforsøk

Tittel: Effekten av vibrerende skinne på håndfunksjonen etter et slag

Sammendrag:

Denne studien tar sikte på å undersøke effektiviteten til en vibrerende skinne for å forbedre håndfunksjonen og redusere spastisitet blant individer som har opplevd hjerneslag. Hjerneslag er et stort globalt helseproblem, som ofte resulterer i langvarig funksjonshemming og svekkelser i de øvre lemmer. Spastisitet, en vanlig komplikasjon av hjerneslag, forårsaker stivhet og ufrivillige muskelsammentrekninger, noe som fører til vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter.

Nåværende behandlingsalternativer for spastisitet inkluderer medisiner og fysioterapiteknikker. Imidlertid kan disse tilnærmingene ha begrensninger når det gjelder effektivitet og varighet av fordeler. Derfor blir ikke-farmakologiske intervensjoner undersøkt for å forbedre rehabiliteringsresultater.

Hypotesen for denne studien er at bruk av en vibrerende skinne, som påfører mekaniske vibrasjoner på håndmusklene, vil redusere spastisitet og forbedre håndfunksjonaliteten hos personer med kronisk slag. Vibrasjonene fra skinnen stimulerer de sensoriske reseptorene i huden og musklene, noe som fører til muskelavslapping og forbedret motorisk kontroll.

Studien vil bli utført som en pilot randomisert kontrollert studie, som involverer deltakere som oppfyller spesifikke kvalifikasjonskriterier. Deltakerne vil bli delt inn i tre armer, hvor hver arm får en annen intervensjon. Resultatmål, inkludert vurderinger av spastisitet, bevegelsesutslag, smertenivå og funksjonsevne, vil bli samlet inn før og etter intervensjonsperioden.

Funnene fra denne studien vil bidra til forståelsen av ikke-farmakologiske tilnærminger for å håndtere spastisitet og forbedre håndfunksjonen etter hjerneslag. Hvis den vibrerende skinnen viser seg å være effektiv, kan den tilby et trygt og tilgjengelig alternativ for slagoverlevere for å forbedre restitusjonen og gjenvinne uavhengighet i daglige aktiviteter.

Denne forskningen er viktig siden den adresserer behovet for mer effektive intervensjoner for spastisitetsbehandling og håndrehabilitering etter hjerneslag. Ved å gi verdifull innsikt i de potensielle fordelene med den vibrerende skinnen, har denne studien potensial til å forbedre livskvaliteten for individer som har opplevd hjerneslag og styrke dem til å gjenvinne kontrollen over håndbevegelsene sine.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Tittel: Detaljert beskrivelse av den kliniske studien: Effekten av vibrerende skinne på håndfunksjonen etter et slag

Introduksjon:

Denne detaljerte beskrivelsen gir en grundig oversikt over protokollen for en klinisk studie som tar sikte på å undersøke effektiviteten til en vibrerende skinne for å forbedre håndfunksjonen og redusere spastisitet blant personer som har opplevd et slag. Hjerneslag er en ledende årsak til langvarig funksjonshemming, som ofte resulterer i svekkelser i de øvre lemmer. Spastisitet, preget av muskelstivhet og ufrivillige sammentrekninger, er en vanlig komplikasjon av hjerneslag og kan i betydelig grad påvirke individers evne til å utføre daglige aktiviteter.

Studere design:

Studien vil bli utført som en pilot randomisert kontrollert studie. Deltakere som oppfyller spesifikke kvalifikasjonskriterier vil bli rekruttert og tilfeldig tildelt en av tre armer: Gruppe A (vibrerende skinneintervensjon), Gruppe B (standard splintintervensjon) eller gruppe C (kontrollgruppe som ikke mottar skinnintervensjon). Randomisering vil bidra til å sikre at hver gruppe er sammenlignbar når det gjelder grunnlinjeegenskaper.

Metoder:

Studiesetting: Studien vil finne sted ved et utpekt forskningsanlegg eller sykehus, hvor deltakerne vil motta intervensjonene og gjennomgå vurderinger.

Blinding: På grunn av intervensjonens art kan det hende at det ikke er mulig å blinde deltakere eller terapeuter for behandlingen som mottas. Imidlertid vil resultatbedømmere bli blindet for gruppetildeling for å minimere skjevhet.

Studieprosedyrer: Deltakere i gruppe A vil motta den vibrerende skinneintervensjonen, mens gruppe B vil motta en standard skinneintervensjon. Gruppe C vil ikke motta noen skinneintervensjon, men vil motta standardbehandling. Intervensjonene vil bli administrert i henhold til standardiserte protokoller.

Kvalifikasjonskriterier: Spesifikke inkluderings- og eksklusjonskriterier vil bli definert for å sikre at kvalifiserte deltakere oppfyller de ønskede egenskapene for studien.

Prøvestørrelse: Studien vil bestemme en passende prøvestørrelse basert på statistiske beregninger for å sikre tilstrekkelig kraft til å oppdage meningsfulle forskjeller mellom grupper.

Terapeutopplæring: Terapeuter som er involvert i å administrere intervensjonene vil få passende opplæring for å sikre konsistens og standardisering av prosedyrene.

Deltakerrekruttering: Deltakerne vil bli rekruttert gjennom ulike metoder, for eksempel henvisninger fra helsepersonell, annonser eller slagstøttegrupper.

Utfallsmål:

Flere utfallsmål vil bli brukt for å vurdere effektiviteten av intervensjonene og effekten på håndfunksjon og spastisitet:

Modified Ashworth Scale (MAS): En skala som brukes til å måle muskeltonus og spastisitet.

Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity (FMA-UE): Et standardisert vurderingsverktøy for å evaluere motorisk funksjon og restitusjon etter hjerneslag.

Range of Motion Assessment: Målinger av leddmobilitet og fleksibilitet i hånden og overekstremiteten.

Numeric Pain Rating Scale (NRS): En selvrapporteringsskala for å vurdere smertenivået deltakerne opplever.

Datainnsamling og administrasjon:

Datainnsamlingsprosedyrer vil bli definert, inkludert bruk av standardiserte vurderingsverktøy og datainnsamlingsskjemaer. Databehandlingsprotokoller vil sikre sikker lagring og konfidensialitet for deltakerinformasjon.

Kvalitative data: I tillegg til kvantitative data kan kvalitative data samles inn gjennom intervjuer eller spørreskjemaer for å samle deltakernes erfaringer og oppfatninger.

Statistisk analyse:

En statistisk analyseplan vil bli utviklet, som spesifiserer de analytiske prinsippene og teknikkene som skal brukes. Planen vil ta for seg de primære og sekundære målene for studien, som skissert i studieprotokollen. Statistiske metoder som t-tester, variansanalyse (ANOVA) eller regresjonsanalyse kan brukes til å analysere dataene og bestemme betydningen av observerte forskjeller.

Etiske vurderinger:

Studien skal følge etiske retningslinjer og innhente nødvendige godkjenninger fra relevante forskningsetiske komiteer. Informert samtykke vil bli innhentet fra alle deltakere, og deres personvern og konfidensialitet vil bli beskyttet gjennom hele studien.

Konklusjon:

Denne detaljerte beskrivelsen gir en oversikt over studiedesign, metoder, resultatmål, datainnsamling, statistisk analyseplan og etiske vurderinger for en klinisk studie som undersøker effektiviteten til en vibrerende skinne for å forbedre håndfunksjonen og redusere spastisitet etter hjerneslag. Studien tar sikte på å bidra til utvikling av ikke-farmakologiske intervensjoner for slagrehabilitering og øke livskvaliteten for individer som er rammet av hjerneslag.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

48

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Personer som er rammet av kronisk (mer enn ett år) spastisk iskemisk eller hemorragisk slag
  • Over 18 år
  • Medisinsk stabil (har ingen kardiovaskulær hendelse de siste 12 månedene)
  • En poengsum på 1-4 på modifisert Ashworth-skala.

Ekskluderingskriterier:

  • Kardiovaskulær hendelse de siste 12 månedene
  • Fikk antispastiske injeksjoner i den berørte hånden de siste 6 månedene
  • En poengsum på mindre enn 21 på Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS)
  • Muskel- og skjelettskader i overekstremitet og trunk
  • En poengsum på 0 på modifisert Ashworth-skala.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Vibrasjon pluss anti-spastisk håndskinne Arm
I denne kliniske studien vil vibrasjonsstimulering bli brukt på de spastiske håndantagonistiske musklene ved hjelp av en spesifikk enhet som består av en volar antispastisk håndskinne og armvibratoren. Den volar anti-spastiske håndskinnen vil bli skreddersydd for hver deltaker ved protese- og ortotiske klinikken, etter en standardisert protokoll. Armvibratoren, designet for å passe armen, vil levere de nødvendige vibrasjonsparametrene. Intervensjonsprotokollen innebærer en 30-minutters vibrasjonssesjon administrert tre ganger ukentlig i fire uker, ledsaget av daglig bruk av den skreddersydde skinnen i 30 minutter hver dag.
vibrasjonsstimulering vil bli brukt på de spastiske håndantagonistiske musklene ved hjelp av en volar antispastisk håndskinne og Myovolt Arm-vibrator.
Aktiv komparator: Antispastisk håndskinne Arm
I den antispastiske håndskinnearmen vil deltakerne bli utstyrt med en antispastisk skinne uten vibrasjon. Både vibrasjon pluss antispastisk håndskinnearm og antispastisk håndskinnearm vil følge samme standardregime og anbefalinger for skinne, som skisserer den spesifikke plasseringen for skinnen.
bruk av anti-spastisk håndskinne alene.
Aktiv komparator: Vibrasjonsarm
I vibrasjonsarm vil deltakerne bli utstyrt med armvibrator som holdes på plass av passende polstret sele. En standardisert studieprotokoll vil bli brukt hver gang uten skinne.
Bruk av håndvibrator alene

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fugl-Meyer vurdering av øvre ekstremitet (FMA-UE)
Tidsramme: På dag én, og slutten av intervensjonen (etter 4 uker).
FMA-UE ser på refleksaktivitet, viljebevegelser innenfor synergier, viljebevegelsesblandingssynergier og viljebevegelser med liten eller ingen synergi. Utfallsskalaens 33 elementer er delt inn i fire underskalaer: skulder og albue, håndledd, hånd og koordinasjon. På en trepunkts ordinær skala vurderes hvert av disse punktene. 2 poeng gis hvis en bevegelse er fullstendig fullført, 1 poeng gis hvis bevegelsen er halvferdig, og 0 poeng gis hvis bevegelsen ikke kan fullføres.
På dag én, og slutten av intervensjonen (etter 4 uker).
Modifisert Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: På dag én, og slutten av intervensjonen (etter 4 uker).

Spastisitetsnivå vil bli evaluert ved hjelp av MAS-skalaen. MAS måler muskelmotstand under passiv strekking. Testen vil bli brukt for spastiske ledd i berørte overekstremiteter. Poengsummen vil bli registrert som (0, 1, +1, 2, 3, 4), (0= normal tone, 4 = berørt del stiv i fleksjon eller ekstensjon). Påliteligheten til den modifiserte Ashworth-skalaen er veldig god (kappa = .84 for interrater og .83 for sammenligninger mellom vurderer). Gjentagelse av måling vil bli utført av samme bedømmer for å unngå å påvirke påliteligheten.

Testen vil bli utført i vurderingsstillerommet, uten distraksjoner. Deltakerne vil ligge på rygg i en behandlingsseng, og terapeut vil vurdere den berørte spastisiteten i øvre lemmer én gang og registrere resultatet i vurderingsskjemaet. Bedømmeren vil være en kvalifisert utdannet ergoterapeut som har jobbet i en klinisk rolle med behandling av slagpasienter med håndspastisitet og kjent med MAS.

På dag én, og slutten av intervensjonen (etter 4 uker).
Bevegelsesutslagsvurdering
Tidsramme: På dag én, og slutten av intervensjonen (etter 4 uker).
Vurderingen av Range of Motion (ROM) for det berørte overekstremiteten hos slagpasienter vil bruke bruk av et goniometer for å nøyaktig måle leddmobilitet over flere bevegelsesplaner. Denne omfattende evalueringen innebærer å undersøke pasientens evne til aktivt eller passivt å artikulere sine berørte albue-, håndledd- og håndledd. Målingen av hver bevegelse vil bli gjort gjennom den goniometerbaserte tilnærmingen.
På dag én, og slutten av intervensjonen (etter 4 uker).
Numerisk smertevurderingsskala (NRS)
Tidsramme: På dag én, og slutten av intervensjonen (etter 4 uker).
Numerisk smerteskala (NRS) er et viktig verktøy for vurdering av smerteintensitet. Det er mye brukt av helsepersonell. Den består av en horisontal linje der venstre ende er merket "ingen smerte" eller "0", som indikerer fravær av smerte, mens den høyre enden er merket som "verst tenkelig smerte" eller "10". Deltakerne er pålagt å merke på linjen punktet som viser smertenivået de opplever. Avstanden fra opprinnelsen til linjen, som er venstre ende, til deltakerens symbolmerke er den som brukes til å presentere en numerisk verdi. en representasjon som viser smerteintensitet, der jo høyere verdi jo mer smerte er det. NRS tas i betraktning som en gyldig og pålitelig skala og brukes vanligvis til å analysere smerteintensitet i klinisk praksis og for å utføre forskning.
På dag én, og slutten av intervensjonen (etter 4 uker).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Hisham Arab Alkabeya, PhD, Assistant Professor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. november 2024

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. april 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

11. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Spasticity splint and FMV

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .