Zunsemetinib i kombinasjon med capecitabin hos pasienter med hormonreseptorpositiv og HER2-negativ metastatisk brystkreft med benmetastase
En fase Ib/II-studie av Zunsemetinib i kombinasjon med capecitabin hos pasienter med hormonreseptorpositiv og HER2-negativ metastatisk brystkreft med benmetastase
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Cynthia X Ma, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 314-362-8903
- E-post: cynthiaxma@wustl.edu
Studiesteder
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Forente stater, 66205
- Rekruttering
- The University of Kansas Cancer Center
-
Hovedetterforsker:
- Qamar Khan, M.D.
-
Ta kontakt med:
- Qamar Khan, M.D.
- Telefonnummer: 913-588-1227
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Har ikke rekruttert ennå
- Mayo Clinic
-
Ta kontakt med:
- Matthew Goetz, M.D.
- Telefonnummer: 507-284-2511
- E-post: Goetz.Matthew@mayo.edu
-
Hovedetterforsker:
- Matthew Goetz, M.D.
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Rekruttering
- Washington University School of Medicine
-
Underetterforsker:
- Ron Bose, M.D., Ph.D.
-
Ta kontakt med:
- Cynthia X Ma, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 314-362-8903
- E-post: cynthiaxma@wustl.edu
-
Hovedetterforsker:
- Cynthia X Ma, M.D., Ph.D.
-
Underetterforsker:
- Sheila Stewart, Ph.D.
-
Underetterforsker:
- Roberto Civitelli, M.D.
-
Underetterforsker:
- Rama Suresh, M.D.
-
Underetterforsker:
- Jingqin (Rosy) Luo, Ph.D.
-
Underetterforsker:
- Lindsay Peterson, M.D.
-
Underetterforsker:
- Nusayba Bagegni, M.D.
-
Underetterforsker:
- Foluso Ademuyiwa, M.D.
-
Underetterforsker:
- Andrew Davis, M.D.
-
Underetterforsker:
- Ashley Frith, M.D., Ph.D.
-
Underetterforsker:
- Faisal Fa'ak, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier for både fase Ib og fase II:
- Hormonreseptorpositiv, HER2-negativ metastatisk brystkreft.
- Målbar eller ikke-målbar, men evaluerbar sykdom av RECIST v1.1.
- Kandidat for kapecitabinbehandling etter legebeslutning. Se nedenfor fasespesifikke kvalifikasjonskriterier for ytterligere veiledning.
- Ikke mer enn én tidligere kjemoterapi for metastatisk sykdom.
- Pasienten må ha mottatt tidligere endokrin behandling med CDK4/6-hemmer.
- Hvis pasienten bruker denosumab eller zoledronsyre før registrering, må pasienten ha vært på regimet i minst 6 måneder før studien. Imidlertid er en utvasking på 3 uker nødvendig før C1D1.
- Minst 18 år.
- ECOG-ytelsesstatus 0 eller 1.
- Forventet levealder på minst 12 uker.
Tilstrekkelig benmarg og organfunksjon som definert nedenfor:
- Leukocytter ≥ 3 K/cumm
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 K/cumm
- Blodplater ≥ 100 K/cumm
- Total bilirubin ≤ 1,5 x IULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 x IULN
- Kreatininclearance > 60 ml/min av Cockcroft-Gault
- Kalsium innenfor normale grenser
- Kvinner i fertil alder og menn som er heteroseksuelt aktive må godta å bruke adekvat prevensjon som spesifisert i protokollen. Prevensjon bør fortsette i 1 måned (for kvinner) eller 3 måneder (for menn) etter avsluttet behandling. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, må hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et IRB-godkjent skriftlig informert samtykkedokument (eller et dokument fra en juridisk autorisert representant, hvis aktuelt).
- Pasienter må ha arkivvevsprøve tilgjengelig fra tidligere metastatisk biopsi. Hvis ikke vev er tilgjengelig, kan pasienten fortsatt være i stand til å registrere seg med PI-godkjenning.
Inkluderingskriterier for begge fase Ib:
- Tilstedeværelse av benmetastaser er ikke nødvendig.
- Kandidat for, eller for tiden på stabile doser av kapecitabin, definert som kapecitabin: 1000 mg/m^2 BID, 14 dager på og 7 dager fri. En stabil dose kapecitabin er definert som ikke mer enn grad 1 AE relatert til kapecitabin på 1000 mg/m^2 BID, 14 dager på og 7 dager av dose i minst 1 syklus. Capecitabin regnes ikke som et tidligere kjemoterapiregime hos disse pasientene.
Inkluderingskriterier for fase II:
- Progressiv benmetastase i henhold til de siste tumoravbildningsstudiene av RECIST 1.1 eller klinisk progresjon (som forverring av beinsmerter, forhøyet tumormarkør) per behandlende lege.
Eksklusjonskriterier for både fase Ib og fase II:
Pasienter kan ikke ha mottatt følgende undersøkelses- eller SOC-terapier innenfor de angitte tidsrammene nedenfor før C1D1:
- Strålebehandling innen 1 uke
- Systemisk kjemoterapi, inkludert antistoffkonjugater med kjemoterapinyttelast, innen 3 uker.
- Immunterapi innen 3 uker
- Oral kjemoterapi eller molekylært målrettet terapi innen 5 halveringstider av legemidlet.
- Endokrine terapier har ikke en nødvendig utvasking og kan fortsettes til C1D1.
- Sterke CYP3A4-hemmere (inkludert grapefrukt), sterke CYP3A-induktorer og legemidler med QT-forlengende potensial innen 5 halveringstider av middelet.
- Ubehandlede hjernemetastaser. Pasienter med behandlede hjernemetastaser er kvalifiserte hvis de ikke viser tegn på progresjon og ikke har steroider.
- En historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som zunsemetinib eller andre midler brukt i studien.
- Anamnese med akutte, ubehandlede skjelettrelaterte hendelser (SRE) eller aktiv ubehandlet SRE eller en endring eller en forventet endring i de antiresorptive SOC-midlene etter inntreden i studien.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris eller hjertearytmi.
- Gravid og/eller ammer. Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest innen 14 dager etter C1D1.
- Pasienter med HIV er kvalifisert med mindre CD4+ T-celletallet er < 350 celler/mcL eller de har en historie med AIDS-definerende opportunistisk infeksjon innen 12 måneder før registrering. Samtidig behandling med effektiv ART i henhold til DHHS behandlingsretningslinjer anbefales.
- Screening hviler QTcF over 460 msek.
- Anamnese med annen malignitet, med mindre all behandling var fullført og pasienten ikke hadde tegn på sykdom innen 2 år etter C1D1 kun for fase II.
Ekskluderingskriterier for fase Ib:
- Capecitabin innen 2 uker før C1D1. Pasienter kan for øyeblikket ta capecitabin, men må ikke ha doseret innen 2 uker før C1D1 for studiekorrelative formål.
Ekskluderingskriterier for fase II:
- Tidligere capecitabin i metastatisk setting.
- Anamnese med annen malignitet, med mindre all behandling var fullført og pasienten ikke hadde tegn på sykdom innen 2 år etter C1D1.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fase Ib: Zunsemetinib + Capecitabin
Pasienter vil få zunsemetinib gjennom munnen (PO) to ganger per dag (BID) i en tildelt dose sammen med capecitabin (1000 mg/m^2 PO BID på dag 1-14 og hver 21-dagers syklus).
For pasienter innrullert i fase Ib, doseres kapecitabin på dag 2-15 i syklus 1-2.
Doseskalering av zunsemetinib vil bruke et 3+3 design.
Maksimalt 3 dosenivåer av zunsemetinib vil bli testet, og de to høyeste dosenivåene som ikke førte til mer enn 1 av 6 pasienter med DLT i syklus 1 vil bli valgt som RP2D-L1 og RP2D-L2 for fase II.
Hvis bare ett dosenivå av zunsemetinib ble funnet tolerabelt, vil kun én RP2D bli valgt for fase II.
|
Pasienter bør ta zunsemetinib til omtrent samme tid hver dag, med eller uten mat med 8 oz vann.
Andre navn:
Pasienter bør ta kapecitabin til omtrent samme tid hver dag, innen 30 minutter etter et måltid.
|
|
Aktiv komparator: Fase II Arm 1: Standardbehandling antiresorptiv + Capecitabin
Standardbehandling anti-resorptiver vil bestå av bisfosfonat (zoledronsyre) som skal administreres hver 4.-12. uke, eller denosumab skal administreres hver 4.-6. uke, i henhold til legens valg og institusjonspraksis.
Generelt vil capecitabin tas to ganger daglig i en dose på 1000 mg/m^2 på dag 1 til og med 14 i hver 21-dagers syklus.
De første 4 pasientene som registrerer seg til fase II vil ta capecitabin på en annen plan for PK-formål KUN i syklus 1 og 2.
Pasienter vil ta capecitabin i en dose på 1000mg/m^2 på dag 2 til 15 av syklus 1 og 2, og deretter på dag 1 til 14 som starter med syklus 3.
|
Pasienter bør ta kapecitabin til omtrent samme tid hver dag, innen 30 minutter etter et måltid.
Velferdstandard.
Vil få zoledronsyre eller denosumab.
Velferdstandard.
Vil få zoledronsyre eller denosumab.
|
|
Eksperimentell: Fase II arm 2: Zunsemetinib (RP2D-L1) + Capecitabin
Pasienter vil få zunsemetinib gjennom munnen (PO) to ganger per dag (BID) i en tildelt dose.
Generelt vil capecitabin tas to ganger daglig i en dose på 1000 mg/m^2 på dag 1 til og med 14 i hver 21-dagers syklus.
De første 4 pasientene som registrerer seg til fase II vil ta capecitabin på en annen plan for PK-formål KUN i syklus 1 og 2.
Pasienter vil ta capecitabin i en dose på 1000mg/m^2 på dag 2 til 15 av syklus 1 og 2, og deretter på dag 1 til 14 som starter med syklus 3.
|
Pasienter bør ta zunsemetinib til omtrent samme tid hver dag, med eller uten mat med 8 oz vann.
Andre navn:
Pasienter bør ta kapecitabin til omtrent samme tid hver dag, innen 30 minutter etter et måltid.
|
|
Eksperimentell: Fase II arm 3: Zunsemetinib (RP2D-L2) + Capecitabin
Pasienter vil få zunsemetinib gjennom munnen (PO) to ganger per dag (BID) i en tildelt dose.
Generelt vil capecitabin tas to ganger daglig i en dose på 1000 mg/m^2 på dag 1 til og med 14 i hver 21-dagers syklus.
De første 4 pasientene som registrerer seg til fase II vil ta capecitabin på en annen plan for PK-formål KUN i syklus 1 og 2.
Pasienter vil ta capecitabin i en dose på 1000mg/m^2 på dag 2 til 15 av syklus 1 og 2, og deretter på dag 1 til 14 som starter med syklus 3. Hvis bare ett dosenivå av zunsemetinib pluss capecitabin ble funnet tolerabelt i fase Ib-testing vil fase II-studien fortsette med 2:1 to-arms randomisering med arm 2 av capecitabin pluss zunsemetinib og arm 1 av capecitabin pluss standardbehandling anti-resorptivt middel.
|
Pasienter bør ta zunsemetinib til omtrent samme tid hver dag, med eller uten mat med 8 oz vann.
Andre navn:
Pasienter bør ta kapecitabin til omtrent samme tid hver dag, innen 30 minutter etter et måltid.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (kun fase Ib)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 30 dager etter avsluttet behandling (estimert til 11 måneder)
|
Fra behandlingsstart til 30 dager etter avsluttet behandling (estimert til 11 måneder)
|
|
Anbefalt fase II-dose av zunsemetinib (kun fase Ib)
Tidsramme: Til slutten av første syklus (hver syklus er 21 dager)
|
Til slutten av første syklus (hver syklus er 21 dager)
|
|
Prosentvis endring i serum CTX (kun fase II)
Tidsramme: Grunnlinje og dag 1 i uke 7
|
Grunnlinje og dag 1 i uke 7
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) (kun fase II)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til fullført oppfølging (estimert til 3 år og 10 måneder)
|
Fra behandlingsstart til fullført oppfølging (estimert til 3 år og 10 måneder)
|
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisitet (kun fase Ib)
Tidsramme: Til slutten av første syklus (hver syklus er 21 dager)
|
Til slutten av første syklus (hver syklus er 21 dager)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Behandlingsinduserte endringer i DEXA BMD (g/cm^2) ved hofte og ryggrad (kun fase Ib)
Tidsramme: Baseline, slutten av syklus 8 (hver syklus er 21 dager) og slutten av behandlingen (estimert til 10 måneder)
|
Baseline, slutten av syklus 8 (hver syklus er 21 dager) og slutten av behandlingen (estimert til 10 måneder)
|
|
Behandlingsinduserte endringer i sCTX ved klinisk analyse (kun fase II)
Tidsramme: Baseline, syklus 1 dag 1 førdose, syklus 1 dag 8 førdose, syklus 1 dag 15 førdose, dag 1 i påfølgende sykluser (hver syklus er 21 dager), og behandlingsslutt (estimert til 10 måneder)
|
Baseline, syklus 1 dag 1 førdose, syklus 1 dag 8 førdose, syklus 1 dag 15 førdose, dag 1 i påfølgende sykluser (hver syklus er 21 dager), og behandlingsslutt (estimert til 10 måneder)
|
|
Objektiv responsrate (ORR) (kun fase II)
Tidsramme: Gjennom fullført behandling (estimert til 10 måneder)
|
Gjennom fullført behandling (estimert til 10 måneder)
|
|
Klinisk fordelsrate (kun fase II)
Tidsramme: Gjennom fullført behandling (estimert til 10 måneder)
|
Gjennom fullført behandling (estimert til 10 måneder)
|
|
Total overlevelse (OS) (kun fase II)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til fullført oppfølging (estimert til 3 år og 10 måneder)
|
Fra behandlingsstart til fullført oppfølging (estimert til 3 år og 10 måneder)
|
|
Behandlingsinduserte endringer i DEXA BMD (g/cm^2) ved hofte og ryggrad (kun fase II)
Tidsramme: Baseline, slutten av syklus 8 og slutten av behandlingen (estimert til 10 måneder)
|
Baseline, slutten av syklus 8 og slutten av behandlingen (estimert til 10 måneder)
|
|
Behandlingsinduserte endringer i livskvalitet målt med EORTC QLQ-C30 (kun fase II)
Tidsramme: Før start av første behandling, syklus 5 dag 1, hver 4 syklus deretter (hver syklus er 21 dager), og på progresjonstidspunktet (estimert til 3 år og 10 måneder)
|
Før start av første behandling, syklus 5 dag 1, hver 4 syklus deretter (hver syklus er 21 dager), og på progresjonstidspunktet (estimert til 3 år og 10 måneder)
|
|
Behandlingsinduserte endringer i smerte målt ved Brief Pain Inventory (BPI) (kun fase II)
Tidsramme: Før start av første behandling, syklus 5 dag 1, hver 4 syklus deretter (hver syklus er 21 dager), og på progresjonstidspunktet (estimert til 3 år og 10 måneder)
|
Før start av første behandling, syklus 5 dag 1, hver 4 syklus deretter (hver syklus er 21 dager), og på progresjonstidspunktet (estimert til 3 år og 10 måneder)
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (kun fase II)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 30 dager etter avsluttet behandling (estimert til 11 måneder)
|
Fra behandlingsstart til 30 dager etter avsluttet behandling (estimert til 11 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Cynthia X Ma, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Hudsykdommer
- Bryst sykdommer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Brystneoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Imidazoles
- Antistoffer, monoklonalt, humanisert
- Antistoffer, monoklonalt
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Deoxycytidine
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Organofosforforbindelser
- Nukleosider
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Deoxyribonucleosides
- Organofosfonater
- Fluorouracil
- Difosfonater
- Capecitabin
- Zoledronsyre
- Denosumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 202406065
- BC200714 (Annet stipend/finansieringsnummer: Department of Defense)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .