B-DIT mulighetsstudie (B-DIT)
Gjennomførbarhet og foreløpig effektivitet av blandet dynamisk mellommenneskelig psykoterapi for personlighetspatologi
Denne studien tar sikte på å utforske gjennomførbarheten, akseptabiliteten og effektiviteten til et nytt blandet psykoterapeutisk behandlingsprogram basert på Dynamic Interpersonal Therapy (B-DIT) for voksne klienter med personlighetspatologi. Blandede intervensjoner har potensial til å forbedre behandlingstilgjengelighet og kostnadseffektivitet for individer med personlighetspatologi og fremme en følelse av handlefrihet og eierskap blant klienter angående behandlingen deres sammenlignet med tradisjonelle ansikt-til-ansikt-tilnærminger (FTF). Dette kan forbedre behandlingsresultatet og utvinningen.
B-DIT-intervensjonen, utviklet i samarbeid av det nederlandske mentalhelseinstituttet De Viersprong og OnlinePsyHulp, integrerer FTF-terapi og nettbaserte moduler i et sammenhengende behandlingsprogram. Programmet spenner over tre faser: en individuell fase som varer omtrent to måneder, etterfulgt av en fire måneder lang gruppefase, og avsluttes med en fire måneders boosterfase for å forsterke positive endringer. Ansikt-til-ansikt terapisesjoner og online behandlingsmoduler brukes vekselvis og komplementært gjennom alle behandlingsfaser.
De primære studiemålene er (1) å overvåke og evaluere gjennomførbarheten av B-DIT; som inkluderer evaluering av klienttilfredshet, behandlingsfrafall, brukerparametere knyttet til nettbaserte moduler, og en intervjubasert kvalitativ analyse av terapeuters og klienters erfaringer; og (2) å samle innledende effektivitetsdata basert på rutinemessig resultatovervåking (ROM) målinger, supplert med et enkelt tilfelle eksperimentelt design (SCED). Forskningsspørsmålene er som følger:
- Hvor akseptabelt er det blandede behandlingsprogrammet, B-DIT, for voksne klienter med personlighetspatologi og deres terapeuter?
- Hva er effektiviteten av B-DIT for voksne klienter med personlighetspatologi når det gjelder fremgang i reduksjon av symptombyrde, generell funksjon og personlighetsfunksjon, inkludert endringer i prosessmål som mentaliseringsevne, epistemisk tillit og handlefrihet?
- Utforskende vil effektene på disse prosessene og utfallsmålene på tvers av behandlingsfaser sammenlignes for å finne ut om observerte endringer stemmer overens med de antatte arbeidsmekanismene til intervensjonen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien tar sikte på å utforske gjennomførbarheten, akseptabiliteten og effektiviteten til et nytt blandet psykoterapeutisk behandlingsprogram basert på Dynamic Interpersonal Therapy (B-DIT) for voksne klienter med personlighetspatologi. B-DIT integrerer ansikt-til-ansikt (FTF) terapi og nettbaserte moduler i et sammenhengende behandlingsprogram, og tilbyr potensielle fordeler når det gjelder behandlingstilgjengelighet og kostnadseffektivitet for personer med personlighetspatologi. I tillegg kan blandede intervensjoner ha merverdi sammenlignet med tradisjonelle FTF-tilnærminger ved å fremme en større følelse av handlefrihet og eierskap blant klienter angående behandlingen deres. Mens e-helse og blandede intervensjoner har vist lovende behandlingsresultater på tvers av ulike psykiske helseområder, er det begrenset bevis for intervensjoner rettet mot personlighetspatologi.
B-DIT, utviklet i samarbeid av det nederlandske mentalhelseinstituttet De Viersprong og OnlinePsyHulp, adresserer dette gapet og gir en blandet intervensjon for klienter med mild til moderat alvorlig personlighetspatologi. Programmet spenner over tre faser: en individuell fase som varer omtrent to måneder, etterfulgt av en fire måneder lang gruppefase, og avsluttes med en fire måneders boosterfase for å forsterke positive endringer. Ansikt-til-ansikt terapisesjoner og online behandlingsmoduler brukes vekselvis og komplementært gjennom alle behandlingsfaser.
De primære studiemålene er (1) å overvåke og evaluere gjennomførbarheten av B-DIT; som inkluderer evaluering av kundetilfredshet, behandlingsfrafall, brukerparametere knyttet til nettbaserte moduler, og gjennomføring av en kvalitativ analyse av terapeuters og klienters erfaringer; og (2) å samle innledende effektivitetsdata basert på rutinemessig resultatovervåking (ROM) målinger, supplert med et enkelt tilfelle eksperimentelt design (SCED). SCED gjør det mulig å trekke konklusjoner om effektivitet basert på et relativt lite utvalg, samtidig som det imøtekommer potensielle forbedringer av intervensjonen i løpet av studieperioden. Følgende forskningsspørsmål vil bli tatt opp:
- Hvor akseptabelt er et blandet behandlingsprogram, Dynamic Interpersonal Therapy (B-DIT), for voksne klienter med personlighetspatologi og for deres terapeuter?
- Hvor effektiv er B-DIT for voksne klienter med personlighetspatologi når det gjelder fremgang i forbedring av symptombelastning, generell funksjon og personlighetsfungering, sammen med endringer i prosessmål (mentaliserende evne, epistemisk tillit, handlekraft)?
- Utforskende vil effektene på disse prosessene og utfallsmålene på tvers av behandlingsfaser sammenlignes for å avgjøre om observerte endringer stemmer overens med de antatte arbeidsmekanismene til intervensjonen.
Deltakerne i studien vil få omsorg som vanlig. I tillegg til vanlige rutinemessige utfallsovervåkingsvurderinger som integrert del av behandlingen, vil deltakerne bli bedt om å fylle ut et ekstra spørreskjema på 26 punkter gjentatte ganger under behandlingen og over en ett års oppfølgingsperiode i en enkeltsakseksperimentell design med fire faser:
Fase A - Baseline venteliste (før start av behandling) - med minimum 3 uker; Fase B - Intensiv behandlingsfase (10 uker med individuell behandling etterfulgt av 30 uker gruppebehandling) - 30 uker; Fase C - Boosterbehandlingsfase - 16 uker; Fase D - Oppfølgingsfase etter avsluttet behandling - 12 måneder.
(virkningen av) forventninger med hensyn til deres behandling vil bli vurdert ved baseline og ved slutten av behandlingen. Klienter og klinikere vil bli spurt om sine erfaringer i behandlingsopplegget (ved behandlingsslutt) ved hjelp av semistrukturerte kvalitative intervjuer.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Maaike L Smits, Dr.
- Telefonnummer: 0887656200
- E-post: maaike.smits@deviersprong.nl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Dine J Feenstra, Dr.
- Telefonnummer: 08876562832
- E-post: dineke.feenstra@deviersprong.nl
Studiesteder
-
-
North Brabant
-
Halsteren, North Brabant, Nederland, 4660AA
- De Viersprong
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Klienter henvist til De Viersprong er kvalifisert for B-DIT når de viser milde til moderate alvorlige svekkelser i personlighetsfunksjon (inkludert både klynge B, C eller en blandet presentasjon innen uspesifisert personlighetsforstyrrelse). Klienter har vanligvis vedvarende problemer i bestemte områder av deres funksjon, og har vanligvis hatt tidligere, mislykkede behandlinger. Tilstrekkelig funksjon i minst ett livsdomene (som familie, arbeid, andre samfunnsroller) bør sikres, noe som muliggjør generalisering av behandlingsgevinster under og etter den relativt kortsiktige/lavintensitetsintervensjonen.
Alle pasienter som henvises til B-DIT ved de Viersprong er kvalifisert for studien.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier for behandlingshenvisning:
- 18 år eller eldre
- milde til moderate alvorlige svekkelser i personlighetsfunksjon, inkludert både klynge B og klynge C personlighetsproblemer samt en blandet presentasjon innen uspesifisert personlighetsforstyrrelse.
Generelle eksklusjonskriterier for behandling ved Viersprong:
- utilstrekkelige ferdigheter i nederlandsk språk
- ingen fast bosted
- intellektuell funksjonshemming (IQ < 80)
- organisk hjernesykdom
- autismespekterforstyrrelser
- schizofreni eller schizofreniform lidelse
- (ubehandlet) spiseforstyrrelse, ekstrem fedme eller en BMI < 17,5
- (ubehandlet) avhengighet.
Ytterligere eksklusjonskriterier for B-DIT-behandlingen:
- akutt risiko for krise som krever stabiliserende/kriseinngrep
- Alvorlig PTSD eller det alvorlige spekteret av personlighetsproblemer (strukturelt: lavt nivå grenseorganisasjon).
Det er ingen ekstra inklusjons-/eksklusjonskriterier for deltakelse i studien, utover de som gjelder for behandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
B-DIT
|
B-DIT-intervensjonen, utviklet i samarbeid av det nederlandske mentalhelseinstituttet De Viersprong og OnlinePsyHulp (http://www.onlinepsyhulp.be),
integrerer FTF-terapi og nettbaserte moduler i et sammenhengende behandlingsprogram for klienter med personlighetspatologi.
Både FTF og nettbaserte behandlingskomponenter er forankret i rammeverket Dynamic Interpersonal Therapy (DIT) (Lemma et al., 2011). Programmet spenner over tre faser: en individuell fase som varer omtrent to måneder, etterfulgt av en fem måneder lang gruppefase, som avsluttes med en fire måneders boosterfase for å forsterke positive endringer.
Ansikt-til-ansikt terapisesjoner og online behandlingsmoduler brukes vekselvis og komplementært gjennom alle behandlingsfaser.
Både verbal psykoterapi og kunstterapi tilbys som behandlingsmodaliteter i ansikt-til-ansikt behandlinger.
Programmet gjennomføres av et tverrfaglig team.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Personlighetsfungering- Alvorlighetsindekser for personlighetsfungering
Tidsramme: Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
Personlighetsfungering - Alvorlighetsindekser for personlighetsfungering (SIPP-60): et 60-elements selvrapporterende ROM-spørreskjema Administreres som en del av rutinemessig resultatovervåking ved start av intervensjon og deretter hver behandlingsevaluering (ved 12, 20 og 30 uker etter start av intervensjonen); på slutten av behandlingen; og ved to oppfølgingstidspunkter etter avsluttet behandling (6 og 12 måneders oppfølging) |
Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
|
Personlighetsfungering- Nivå av personlighetsfungering
Tidsramme: Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
Personlighetsfunksjon - Nivå av personlighetsfungering Brief-Form 2.0 (LBFS-BF-2.0): et 12-elements selvrapporterende ROM-spørreskjema. Administreres som en del av rutinemessig resultatovervåking ved start av intervensjon og deretter hver behandlingsevaluering (ved 12, 20 og 30 uker etter start av intervensjonen); på slutten av behandlingen; og ved to oppfølgingstidspunkter etter avsluttet behandling (6 og 12 måneders oppfølging). |
Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
|
Symptom nød
Tidsramme: Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
Brief Symptom Inventory (BSI): et 53-elements selvrapporterende ROM-spørreskjema. Administreres som en del av rutinemessig resultatovervåking ved start av intervensjon og deretter hver behandlingsevaluering (ved 12, 20 og 30 uker etter start av intervensjonen); på slutten av behandlingen; og ved to oppfølgingstidspunkter etter avsluttet behandling (6 og 12 måneders oppfølging) |
Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
|
Generell funksjon
Tidsramme: Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
Outcome Rating Scale (ORS): et 4-elements selvrapporteringsskjema. Utfallsmål for Single Case Experimental Design vurderes ved hjelp av et sammensatt spørreskjema som leveres til deltakerne gjentatte ganger i varierende frekvens avhengig av behandlingsfasen og respektive fase av SCED. I løpet av:
|
Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
|
Brukervennlighet av nettportalen
Tidsramme: Slutt på behandling (slutt på fase C)
|
System Usability Scale (SUS): et 10-elements selvrapporteringsskjema
|
Slutt på behandling (slutt på fase C)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Byrå
Tidsramme: Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
General Self-Efficacy Scale (GSES): et 10-elements selvrapporteringsskjema Utfallsmål for Single Case Experimental Design vurderes ved hjelp av et sammensatt spørreskjema som leveres til deltakerne gjentatte ganger i varierende frekvens avhengig av behandlingsfasen og respektive fase av SCED.
|
Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
|
Epistemisk tillit
Tidsramme: Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
4 utvalgte elementer fra Questionnaire Epistemic Trust (QET) Utfallsmål for Single Case Experimental Design vurderes ved hjelp av et sammensatt spørreskjema som leveres til deltakerne gjentatte ganger i varierende frekvens avhengig av behandlingsfasen og respektive fase av SCED.
|
Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
|
Reflekterende funksjon
Tidsramme: Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
Reflekterende funksjonsspørreskjema (RFQ): et 8-elements selvrapporteringsskjema. Utfallsmål for Single Case Experimental Design vurderes ved hjelp av et sammensatt spørreskjema som leveres til deltakerne gjentatte ganger i varierende frekvens avhengig av behandlingsfasen og respektive fase av SCED.
|
Fra baseline, gjennom hele intervensjonen, til 12 måneder etter avsluttet behandling
|
|
Forventninger til behandling
Tidsramme: Baseline - etter indikasjon for behandling; Slutt på behandling (slutt på fase C)
|
Troverdighets- og forventningsskjema (CEQ)
|
Baseline - etter indikasjon for behandling; Slutt på behandling (slutt på fase C)
|
|
Erfaringer fra klienter og klinikere
Tidsramme: Slutt på fase C (boosterfase)
|
Semistrukturerte intervjuer med klienter og klinikere
|
Slutt på fase C (boosterfase)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maaike L Smits, Dr., De Viersprong
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2024-0085
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .