Målretting mot minoritetsstressorer for å forbedre spiseforstyrrelsessymptomer hos seksuelle minoritetsindivider med spiseforstyrrelser
Målet med denne kliniske studien er å finne ut om vår intervensjon (Promoting Resilience to Improving Disorder Eating; PRIDE) kan redusere internalisert stigma og øke evnen til effektivt å takle stressfaktorer i seksuelle minoritetspopulasjoner som er diagnostisert med spiseforstyrrelser. Hovedspørsmålet den tar sikte på å svare på er:
Vil en spiseforstyrrelsesbehandling fokusere på å redusere internalisert stigma og øke seksuell minoritetsstress mestring av selveffektivitet i seksuelle minoritetspopulasjoner? Deltakerne vil
- Fullfør en telefonskjerm med studieansatte for å avgjøre foreløpig kvalifisering for studiet
- Gjennomgå en atferdskvalifisert screening som inkluderer strukturert klinisk intervju for å bestemme riktig diagnose av en spiseforstyrrelse sammen med å sikre fravær av ikke-spiseforstyrrelsesdiagnoser
- Fullfør selvrapporteringstiltak for å avgjøre studiekvalifikasjon
- Delta på opptil 14 ukentlige terapisesjoner som en del av PRIDE-intervensjonen, hvor deltakerne vil jobbe med kvalifiserte klinikere for å ta opp spisepatologi og forstyrret kroppsbilde sammen med å utvikle effektive strategier for å mestre seksuelle minoritetsstressorer
- Fullfør undersøkelser ved fullført intervensjon 3 og 6 måneder etter oppfølging
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Spiseforstyrrelser er en av de dødeligste psykiatriske lidelsene og er forbundet med høy økonomisk belastning (over 65 milliarder dollar årlig i USA), og mange fysiske helsekonsekvenser. En av de mest utsatte gruppene for å utvikle spiseforstyrrelser er seksuelle minoriteter (SM; f.eks. homofile, lesbiske, bifile, panseksuelle, skeive, ikke-heteroseksuelle). Faktisk finner eksisterende forskning at SM-individer har en 2-3 ganger risiko for å utvikle en spiseforstyrrelse sammenlignet med sine ikke-SM-feller, og disse forskjellene har vedvart i løpet av det siste tiåret, uten tegn til svekkelse. Denne økte risikoen skyldes delvis kroniske stressfaktorer (f.eks. fordommer, utsatthet, diskriminering) og påfølgende SM-stressreaksjoner (f.eks. internalisert stigma) på grunn av å være en del av en marginalisert gruppe. SM-individer som opplever å bli diskriminert på grunn av sin SM-identitet har 5 ganger større sannsynlighet for å utvikle en spiseforstyrrelse. Data, inkludert de fra et stort utvalg over hele USA, støtter at spesielt internalisert stigma er assosiert med økt alvorlighetsgrad av spiseforstyrrelsessymptomer hos SM-menn og -kvinner. Tidligere forskning støtter også i møte med SM-stressorer, at SM-individer kan være mer sannsynlig å bruke maladaptive mestringsstrategier, noe som fører til lav SM-stress-mestrings-selveffektivitet, som senere har vist seg å føre til spiseforstyrrelser.
Til tross for denne ulikheten er det ingen kjente spiseforstyrrelsesbehandlinger utviklet spesielt for SM-individer for å adressere de distinkte prosessene som øker og opprettholder risikoen for spiseforstyrrelser. Videre er eksisterende behandlinger for spiseforstyrrelser bare effektive for ~50 % av pasientene, noe som krever mer målrettede tilnærminger. SM-voksne har fått tilgang til behandling av spiseforstyrrelser i økende grad det siste tiåret. Imidlertid antyder pilotdata fra vår gruppe også at SM-individer også er mer sannsynlige å droppe ut av spiseforstyrrelsesbehandling sammenlignet med sine ikke-SM-feller, noe som tyder på at kultursensitive behandlinger for å møte de unike behovene til SM-individer med spiseforstyrrelser er nødvendig. For å løse dette gapet, og i samsvar med en mekanisme-informert eksperimentell terapeutisk tilnærming, vil den foreslåtte studien teste en innovativ, virtuelt levert behandling (Promoting Resilience to Improve Disorder Eating; PRIDE) som integrerer gjeldende evidensbasert behandling for spiseforstyrrelser med teknikker. og prinsipper for SM-bekreftende behandling for å adressere SM-stressorer som antas å opprettholde spiseforstyrrelsessymptomer. Hvis PRIDE utøver en klinisk meningsfull effekt på de posisjonerte målene (dvs. internalisert stigma, SM-stress coping self-efficacy) under R61-fasen i et utvalg på n = 30 deltakere og er gjennomførbart/akseptabelt, vil vi gå over til R33-fasen .
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tiffany Brown, PhD
- Telefonnummer: 334-844-6687
- E-post: tiffanybrown@auburn.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kennedi Burton, B.A.
- E-post: krb0136@auburn.edu
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Auburn, Alabama, Forente stater, 36849-9027
- Auburn University
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92182
- San Diego State University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- alder 18 til 65 år
- identifisere som lesbisk, homofil, bifil, andre ikke-heteroseksuelle identiteter
- oppfylle kriteriene for en DSM-5 spiseforstyrrelse (dvs. anorexia nervosa, bulimia nervosa, overstadig spiseforstyrrelse, annen spesifisert fôrings- eller spiseforstyrrelse)
- rapporterer nåværende (siste 12 måneder) erfaring med diskriminering på grunn av seksuell legning;
- snakker engelsk
- har internettilgang og et fungerende webkamera
- bor (og planlegger å fortsette å oppholde seg under studietiden) i California eller en av statene i Psychology Interjurisdictional Compact (PSYPACT)
- kunne gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- manglende evne til å snakke/lese engelsk
- aktive selvmordsplaner eller intensjon
- andre store ubehandlede psykiatriske diagnoser (f.eks. ubehandlet bipolar lidelse, ubehandlet psykose)
- kroppsmasseindeks under 17,0, en standard klinisk grenseverdi som brukes for å betegne moderat-alvorlig undervekt som kan være indisert for et høyere nivå av medisinsk behandling enn standard poliklinisk behandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Psykoterapi
Deltakere i denne armen vil oppleve PRIDE-intervensjonen.
PRIDE er en 14-sesjonsbehandling som inkluderer aspekter av kognitiv atferdsterapi for spiseforstyrrelser (CBT-E) og SM-bekreftende terapi.
CBT-E-aspekter ved behandling inkluderer veiing under økter, egenkontroll (matlogger), regelmessig spising og teknikker for å håndtere overvurdering av vekt og form.
SM-bekreftende terapiteknikker inkluderer å diskutere effekten av minoritetsstress på helse, motstandskraft og styrke i SM-samfunnet, spesifikke manifestasjoner av minoritetsstress på spising og kroppsbilde, nåværende mestringsstrategier, følelsesreguleringsferdigheter og utvikling av bevisst, nåtidsfokusert reaksjoner på minoritetsstress.
|
Se beskrivelse under "Våpen"
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Internalized Homophobia Scale (IHP)
Tidsramme: Endring fra baseline til 3- og 6-måneders oppfølging
|
Vurderer internalisert stigma (9 elementer, 5-punkts skala, høyere score indikerer større internalisert stigma).
|
Endring fra baseline til 3- og 6-måneders oppfølging
|
|
Seksuell legning implisitt assosiasjonstest
Tidsramme: Endring fra baseline til 3- og 6-måneders oppfølging
|
Vurderer internalisert stigma via datastyrt atferdsoppgave som involverer å kategorisere positive/negative ord med seksuelle minoriteter og heterofile personer.
|
Endring fra baseline til 3- og 6-måneders oppfølging
|
|
Coping Self Efficacy Scale (CSES)
Tidsramme: Endring fra baseline til 3- og 6-måneders oppfølging
|
Vurderer seksuell minoritet (SM)-stress mestring av selveffektivitet, tilpasset for å adressere SM-stress i tidligere forskning (13 elementer, 11-punkts skala, høyere score indikerer større SM-stress mestring av selveffektivitet).
|
Endring fra baseline til 3- og 6-måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tiffany Brown, PhD, Auburn University
- Hovedetterforsker: Aaron Blashill, PhD, San Diego State University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1R61MH133710-01A
- 1R61MH133710-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .