Målretting mot minoritetsstressorer for å forbedre spiseforstyrrelsessymptomer hos seksuelle minoritetsindivider med spiseforstyrrelser

Spiseforstyrrelser er en av de dødeligste psykiatriske lidelsene og er forbundet med høy økonomisk belastning (over 65 milliarder dollar årlig i USA), og mange fysiske helsekonsekvenser. En av de mest utsatte gruppene for å utvikle spiseforstyrrelser er seksuelle minoriteter (SM; f.eks. homofile, lesbiske, bifile, panseksuelle, skeive, ikke-heteroseksuelle). Faktisk finner eksisterende forskning at SM-individer har en 2-3 ganger risiko for å utvikle en spiseforstyrrelse sammenlignet med sine ikke-SM-feller, og disse forskjellene har vedvart i løpet av det siste tiåret, uten tegn til svekkelse. Denne økte risikoen skyldes delvis kroniske stressfaktorer (f.eks. fordommer, utsatthet, diskriminering) og påfølgende SM-stressreaksjoner (f.eks. internalisert stigma) på grunn av å være en del av en marginalisert gruppe. SM-individer som opplever å bli diskriminert på grunn av sin SM-identitet har 5 ganger større sannsynlighet for å utvikle en spiseforstyrrelse. Data, inkludert de fra et stort utvalg over hele USA, støtter at spesielt internalisert stigma er assosiert med økt alvorlighetsgrad av spiseforstyrrelsessymptomer hos SM-menn og -kvinner. Tidligere forskning støtter også i møte med SM-stressorer, at SM-individer kan være mer sannsynlig å bruke maladaptive mestringsstrategier, noe som fører til lav SM-stress-mestrings-selveffektivitet, som senere har vist seg å føre til spiseforstyrrelser.

Til tross for denne ulikheten er det ingen kjente spiseforstyrrelsesbehandlinger utviklet spesielt for SM-individer for å adressere de distinkte prosessene som øker og opprettholder risikoen for spiseforstyrrelser. Videre er eksisterende behandlinger for spiseforstyrrelser bare effektive for ~50 % av pasientene, noe som krever mer målrettede tilnærminger. SM-voksne har fått tilgang til behandling av spiseforstyrrelser i økende grad det siste tiåret. Imidlertid antyder pilotdata fra vår gruppe også at SM-individer også er mer sannsynlige å droppe ut av spiseforstyrrelsesbehandling sammenlignet med sine ikke-SM-feller, noe som tyder på at kultursensitive behandlinger for å møte de unike behovene til SM-individer med spiseforstyrrelser er nødvendig. For å løse dette gapet, og i samsvar med en mekanisme-informert eksperimentell terapeutisk tilnærming, vil den foreslåtte studien teste en innovativ, virtuelt levert behandling (Promoting Resilience to Improve Disorder Eating; PRIDE) som integrerer gjeldende evidensbasert behandling for spiseforstyrrelser med teknikker. og prinsipper for SM-bekreftende behandling for å adressere SM-stressorer som antas å opprettholde spiseforstyrrelsessymptomer. Hvis PRIDE utøver en klinisk meningsfull effekt på de posisjonerte målene (dvs. internalisert stigma, SM-stress coping self-efficacy) under R61-fasen i et utvalg på n = 30 deltakere og er gjennomførbart/akseptabelt, vil vi gå over til R33-fasen .