Dapagliflozin om resultater av rytmekontrollstrategi (farmakologisk ± intervensjonell) hos pasienter med atrieflimmer
Påvirkning av bruk av dapagliflozin på resultater av rytmekontrollstrategi (farmakologisk ± intervensjonell) hos pasienter med atrieflimmer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Atrieflimmer (AF) er den vanligste arytmien blant voksne med økende risiko for hjerneslag, hjertesvikt (HF) og dødelighet.
Basert på EAST-AFNET 4-studien og landsdekkende kohortstudier, var tidlig rytmekontrollbehandling (antiarytmiske legemidler AAD eller kateterablasjon) assosiert med lavere risiko for uønskede kardiovaskulære utfall enn vanlig behandling blant pasienter som nylig (innen ett år) hadde blitt diagnostisert. med atrieflimmer Et nytt oralt hypoglykemisk legemiddel, dapagliflozin, en natrium-glukose-kotransporter-2 inhibitor (SGLT2i), ble bekreftet å redusere risikoen for kardiovaskulære bivirkninger (AE) og forbedre koronar hjertesykdom og HF-utfall i flere kliniske studier. I tillegg rapporterte tidligere post hoc-analyser og metaanalyser at dapagliflozin kan redusere forekomsten av nyoppstått AF. Nylige studier og metaanalyser har rapportert at SGLT2i kan oppnå større undertrykkelse av tilbakefall av AF etter kateterablasjon (CA) hos T2DM-pasienter . Likevel er det fortsatt ukjent om dapagliflozin kan forbedre tilbakefall av AF blant nydiagnostiserte AF-pasienter som gjennomgikk rytmekontrollstrategi uavhengig av diabetesstatus.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hanan Gamal, master student
- Telefonnummer: +20 1013751813
- E-post: hanangamal314@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: salah Ata, cardiologist
- Telefonnummer: +20 1091318801
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Nydiagnostiserte AF-pasienter (Tid mellom AF-diagnose til rytmekontrollforsøk mindre enn ett år) Paroksysmal og vedvarende atrieflimmer (AF) dokumentert på et 12-avlednings-EKG, Holter-monitor (episoder av AF må være >30 sekunder i varighet for å kvalifisere som en inklusjonskriterium) Alder 18 år eller eldre på samtykkedato. Informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Langvarig vedvarende AF. Tidligere bruk av dapagliflozin innen en måned etter forsøk på rytmekontroll. Tidligere forsøk på rytmekontroll. AF på grunn av reversibel årsak (f.eks. hypertyreose, kardiothoraxkirurgi). Historie om kongestiv hjertesvikt. Aktiv intrakardial trombe Eksisterende lungevenestenose eller pulmonalvenestent Kontraindikasjon mot antikoagulasjons- eller radiokontrastmaterialer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dapagliflizon i atrieflimmer på rytmekontroll
Utforskeren studerer effekten og sikkerhetsresultatene av Dapagliflozin-bruk blant nydiagnostiserte AF-pasienter når de gjennomgikk en rytmekontrollstrategi uavhengig av deres diabetesstatus. Etter innrullering vil pasientene bli behandlet med dapagliflozin (10 mg/d) eller placebo ved tidspunktet for rytmekontrollstrategi og vil fortsette daglig behandling med samme dose til 9 måneders oppfølgingsperiode. |
Vi vil registrere alle baseline-karakteristika (alder, kjønn, BMI, HR og BP), AF-type, EHRA-klasse, tidligere bruk av ADD (B-blokkere, klasse I, III AAD), tidligere CV, tidligere cerebrovaskulært hjerneslag og komorbiditeter ( HTN, DM, IHD, HF, nedsatt nyrefunksjon, perifer arteriell sykdom, OSAS). CHADS2Vasc-poengsum og HAS-BLEED-poengsum vil bli beregnet. Transthoracale ekkokardiogrammer vil bli utført innen 4 uker før rytmekontrollen forsøker å bestemme LA diameter og volumer og venstre ventrikkel hypertrofi og funksjoner (EF og E/'e). Etter innrullering vil pasientene bli behandlet med dapagliflozin (10 mg/d) eller placebo ved tidspunktet for rytmekontrollstrategi og vil fortsette daglig behandling med samme dose til 9 måneders oppfølgingsperiode. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
frihet fra enhver atriearytmi
Tidsramme: 9 måneder
|
Det primære effektivitetsendepunktet er frihet fra enhver atriearytmi (atriearytmi definert som atrieflimmer eller atrietakykardi [AT] som varte ≥ 30 sekunder på/av AAD oppdaget av overvåkingsverktøyene under oppfølgingsperioden unntatt de første tre månedene av blankingperiode).
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kardiovaskulær sykehusinnleggelse
Tidsramme: 9 måneder
|
Kardiovaskulære sykehusinnleggelser er definert som alle sykehusinnleggelser på grunn av kardiovaskulær årsak, slik som AF-relaterte sykehusinnleggelser (som akuttmottak (ED) besøk, gjentatt ablasjon, elektrisk kardioversjon og AV-knuteablasjon), implantasjoner av enheter og dekompensert HF-sykehusinnleggelse, hjerneslag, hjerteinfarkt, vaskulære komplikasjoner og store blødninger.
|
9 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Packer DL, Mark DB, Robb RA, Monahan KH, Bahnson TD, Poole JE, Noseworthy PA, Rosenberg YD, Jeffries N, Mitchell LB, Flaker GC, Pokushalov E, Romanov A, Bunch TJ, Noelker G, Ardashev A, Revishvili A, Wilber DJ, Cappato R, Kuck KH, Hindricks G, Davies DW, Kowey PR, Naccarelli GV, Reiffel JA, Piccini JP, Silverstein AP, Al-Khalidi HR, Lee KL; CABANA Investigators. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Apr 2;321(13):1261-1274. doi: 10.1001/jama.2019.0693.
- Stachteas P, Karakasis P, Karagiannidis E, Patoulias D, Athanasiadou P, Nasoufidou A, Papadopoulos C, Kassimis G, Fragakis N. Efficacy of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in preventing atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Hellenic J Cardiol. 2024 Sep-Oct;79:86-87. doi: 10.1016/j.hjc.2024.03.008. Epub 2024 Mar 12. No abstract available.
- Luo F, Sun L, Wang Z, Zhang Y, Li J, Chen Y, Dong J. Effect of Dapagliflozin on the Outcome of Radiofrequency Catheter Ablation in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Atrial Fibrillation. Cardiovasc Drugs Ther. 2024 Feb;38(1):91-98. doi: 10.1007/s10557-022-07368-2. Epub 2022 Aug 13.
- Pluymaekers NAHA, Dudink EAMP, Luermans JGLM, Meeder JG, Lenderink T, Widdershoven J, Bucx JJJ, Rienstra M, Kamp O, Van Opstal JM, Alings M, Oomen A, Kirchhof CJ, Van Dijk VF, Ramanna H, Liem A, Dekker LR, Essers BAB, Tijssen JGP, Van Gelder IC, Crijns HJGM; RACE 7 ACWAS Investigators. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2019 Apr 18;380(16):1499-1508. doi: 10.1056/NEJMoa1900353. Epub 2019 Mar 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Dapagliflozin in AF Patients
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .