Mekanistiske og kliniske resultater av en kirurgisk innovasjon rettet mot å minimere GERD assosiert med VSG (INNOVATE-VSG) (INNOVATE-VSG)
Mekanistiske og kliniske resultater av en kirurgisk innovasjon rettet mot å minimere GERD assosiert med vertikal ermet gastrectomy (INNOVATE-VSG)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien vil undersøke om en modifisert vertikal sleeve gastrectomy (mVSG) vil forbedre GERD og livskvalitet.
Mål 1 (Primær): å bestemme om mVSG, sammenlignet med konvensjonell vertikal ermet gastrectomy (cVSG), vil være assosiert med lavere syreeksponeringstid (AET, målt ved Bravo pH-testen) ved 6-9 måneder. Etterforskerne antar at i måned 6-9, sammenlignet med cVSG:
• H1. mVSG vil være assosiert med lavere AET
Mål 2 (sekundær): For å belyse det mekanistiske grunnlaget for mål 1, vil etterforskerne utføre følgende tester, før og 6-9 måneder etter operasjonen: a) Høyoppløselig esophageal manometri (HREM) for å bestemme den nedre esophageal sphincter (LES) ) og intragastrisk trykk; b) Testing av endoluminal funksjonell lumen imaging probe (EndoFLIP) for å undersøke endringer i samsvar med LES; c) Mål lengden på gastroøsofageal klaffventilen (GEFV) på retrofleksvisningen under endoskopisk undersøkelse. Etterforskerne antar at i måned 6-9, sammenlignet med cVSG:
- H2a. mVSG vil være assosiert med høyere LES-trykk og lavere intragastrisk trykk
- H2b. mVSG vil være assosiert med lavere LES-overholdelse
- H2c. GEFV vil være tilstede etter mVSG (vs fravær etter cVSG)
Mål 3: Undersøk virkningen av GERD på livskvalitet (QoL) med to validerte vurderingsskalaer - Gastroøsofageal reflukssykdom-helserelatert livskvalitet (GERD-HRQL) og Short Form-36 (SF-36). Etterforskerne antar at, etter 12 måneder, sammenlignet med cVSG:
• H3. mVSG vil føre til overlegen QoL
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ninh T. Nguyen, MD
- Telefonnummer: 714 456 8598
- E-post: ninhn@hs.uci.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forente stater, 92628
- Rekruttering
- University of California, Irvine
-
Ta kontakt med:
- Ninh T. Nguyen, MD
- Telefonnummer: 714-456-8598
- E-post: ninhn@hs.uci.edu
-
Ta kontakt med:
- Cesar Figuerosa, BS
- Telefonnummer: 714.790.8536
- E-post: figuerc1@hs.uci.edu
-
San Diego, California, Forente stater, 92093
- Rekruttering
- University of California, San Diego
-
Ta kontakt med:
- Ravinder K. Mittal, MD
- Telefonnummer: 858-534-3328
- E-post: rmittal@ucsd.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i alderen 18-60 år
- Kroppsmasseindeks (BMI) 35-50 kg/m2
- Må oppfylle BMI-kriteriene før og etter 6 måneder med ikke-kirurgisk vektkontroll
- Tilstedeværelse av GERD definert for denne studien som syreeksponeringstid (AET) på 4,9 % eller høyere, vurdert med Bravo pH-testen.
- Ha helseforsikring som dekker kostnadene ved fedmekirurgi og standard medisinsk behandling før og etter operasjonen
- Kvinner i fertil alder må bruke passende prevensjon for å unngå graviditet gjennom hele studien, og må ha en negativ graviditetstest ved studiestart og før operasjonen
- Må kunne gi skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Hiatal brokk >2 cm (definert som maksimal aksial høyde fra enden av spiserøret til diafragma ved enhver studie inkludert øvre endoskopi-øsofagram og eller på operasjonstidspunktet)
- Bevis på klinisk signifikant større øsofagus motilitetsforstyrrelse bestemt av stedets primæretterforsker
- Alvorlig gastroparese
- Tidligere bariatrisk eller anti-refluksprosedyre
- Barretts spiserør
- Emner som trenger mesh-behandling på prosedyretidspunktet
- Alvorlig hjerte (f.eks. alvorlig hjertesvikt, ustabil koronararteriesykdom) eller sluttstadium lungesykdom som bestemt av stedets primæretterforsker
- Personer med pacemakere, implanterbare defibrillatorer, nevrostimulatorer
- Portal hypertensjon eller cirrhose
- Kronisk pankreatitt
- Aktiv kreftbehandling
- Manglende evne til å tolerere generell anestesi
- Ukontrollerbar koagulopati
- Betydelig og ukontrollert inflammatorisk tarmsykdom
- Alvorlig og/eller ukontrollert psykiatrisk lidelse (inkludert psykose, bipolar lidelse) som bestemt under standard psykiatrisk screening før kirurgi på stedet.
- Selvmordstanker eller ustabil/ubehandlet alvorlig depressiv lidelse i løpet av det siste året
- Alkohol- eller rusmisbruk det siste året.
- Gravid eller ammende eller planlegger graviditet i løpet av de kommende 24 månedene
- Redusert intellektuell kapasitet til å samtykke eller følge instruksjoner før og etter operasjonen
- Historie om, eller en hvilken som helst nåværende helsetilstand som, etter PI's mening, ville gjøre forsøkspersonen ikke kvalifisert for ermet gastrektomi, eller sette forsøkspersonen i fare ved å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Modifisert Vertical Sleeve Gastrectomy (mVSG)
modifisert undersøkelsesgastrektomi med vertikal ermet (mVSG)
|
Den modifiserte prosedyren bevarer mageslyngefibrene og reetablerer gastroøsofageal klaffventilen (GEFV).
|
|
Aktiv komparator: Konvensjonell Vertical Sleeve Gastrectomy (cVSG)
konvensjonell vertikal ermet gastrectomy (cVSG)
|
Vertical Sleeve Gastrectomy som standard prosedyre
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
% syreeksponeringstid (%AET)
Tidsramme: Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
Endring i %AET i prosentpoeng ved måned 6-9 i forhold til %AET før kirurgi vurdert med Bravo pH-testen
|
Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LES-trykk
Tidsramme: Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
Endring i LES-trykk i millimeter kvikksølv (mmHg) vurdert med høyoppløselig esophageal manometri (HREM)
|
Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
|
Intragastrisk trykk
Tidsramme: Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
Endring i intragastrisk trykk i millimeter kvikksølv (mmHg) vurdert med HREM
|
Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
|
LES-samsvar
Tidsramme: Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
Endring i LES-samsvar i forholdet mm3/mmHg vurdert med EndoFLIP
|
Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
|
GEFV lengde
Tidsramme: Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
Endring i GEFV-lengde i millimeter (mm) vurdert med endoskopisk undersøkelse
|
Før operasjonen, måned 6-9 etter operasjonen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
GERD-HRQL-poengsum
Tidsramme: Før operasjonen, 4 måneder, 6-9, 12 etter operasjonen
|
Endring i GERD-HRQL-score vurdert med GERD-HRQL-spørreskjema
|
Før operasjonen, 4 måneder, 6-9, 12 etter operasjonen
|
|
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Før operasjonen, 4 måneder, 6-9, 12 etter operasjonen
|
Endring i SF-36-skåre vurdert med SF-36 spørreskjema
|
Før operasjonen, 4 måneder, 6-9, 12 etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ninh T. Nguyen, MD, University of California, Irvine
- Hovedetterforsker: Ravinder K. Mittal, MD, University of California, San Diego
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Ernæringsforstyrrelser
- Overernæring
- Kroppsvekt
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Esophageal sykdommer
- Overvektig
- Esophageal motilitetsforstyrrelser
- Deglution lidelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Tegn og symptomer
- Overvekt
- Gastroøsofageal refluks
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 3451
- 1R01DK138047-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .