Randomisert kontrollert evaluering av en søvnhjelpsteknologi (REST)
Brukbarhet, akseptabilitet og foreløpig effektivitet av en digital helseteknologi for pasientovervåking av kroniske søvnløshetssymptomer og fremme av funksjonell søvnatferd: en randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne randomiserte kontrollerte pilotforsøket evaluerer en digital helseteknologi (DHT) utviklet som et helse- og velværeverktøy som tar sikte på å støtte individer diagnostisert med kronisk søvnløshet. Kronisk søvnløshet påvirker livskvaliteten betydelig og gir en betydelig belastning for helsevesenet. Til tross for kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) som den anbefalte førstelinjebehandlingen, krever dens begrensede tilgjengelighet i Italia skalerbare og innovative løsninger. DHT Under Investigation er en mobilapplikasjon som er utviklet samarbeid av University of Verona og private sektorpartnere, designet spesielt for utdanningsformål og fremme av sunn søvnatferd.
Intervensjonen er strukturert over en 8 ukers periode, hvor deltakerne forventes å engasjere seg daglig med søknaden. DHT inkluderer flere kjernefunksjonaliteter:
Digitale søvndagbøker: Deltakerne dokumenterer søvnvanene deres daglig, inkludert søvninnsats, total søvnvarighet, våkne etter søvnutbrudd og søvneffektivitet. Dette selvovervåkning har som mål å øke søvnbevisstheten og oppmuntre til konsekvent engasjement med sunn søvnatferd.
Personlig pedagogisk innhold: Brukere får tilgang til utdanningsmoduler designet i henhold til CBT-I-prinsipper. Temaene inkluderer å optimalisere søvnmiljøet, opprettholde konsistente søvnplaner, håndtere livsstilsfaktorer som påvirker søvn og adresserer vanlige misoppfatninger om søvn.
Avslapnings- og mindfulness-øvelser: Appen gir guidet lyd- og videoøvelser med fokus på avslapningsteknikker som dyp pusting og progressiv muskelavslapping, sammen med mindfulness-praksis som er ment å redusere arusal før søvn og lette bedre søvn.
Interaktiv chatbot: En integrert samtaleagent hjelper brukere med å navigere i appfunksjonaliteter, gir personaliserte påminnelser, motiverende tilbakemeldinger og hjelp i sanntid, forbedring av brukerengasjement og etterlevelse.
Deltakerne (n = 50) rekrutteres fra poliklinikken ved Borgo Roma Hospital, Verona. Kvalifiserte individer blir tilfeldig tildelt i et forhold på 1: 1 for å enten motta DHT -intervensjonen kombinert med behandling som vanlig (DHT + Tau), eller behandling som vanlig (tau) alene. Tau involverer standardiserte utdanningsmateriell om søvnhygienepraksis levert via trykte hefter og fortsatt styring under pasientens vanlige helsepersonell.
Vurderinger gjennomføres ved baseline (T0), umiddelbart etter intervensjon (T1) og ved en 6-måneders oppfølging (T2). Primære utfall fokuserer på brukervennlighet og akseptabilitet, målt ved brukeropplevelsesspørreskjemaet (UEQ), digitale engasjementsmålinger og overholdelse av søvnhygienepraksis via Sleep Hygiene Index (SHI). Sekundære utfall vurderer foreløpig effekt når det gjelder alvorlighetsgraden av søvnløshet (Insomnia Severity Index - ISI), humørforstyrrelser (sykehusangst og depresjonsskala - HADS), og generell helserelatert livskvalitet (kort form helseundersøkelse - SF -12).
Datainnsamling bruker Secure Limesurvey -plattformen for å sikre deltakerens konfidensialitet og databeskyttelse i henhold til GDPR -standarder. Dataanalyse inkluderer lineære modeller med blandede effekter, undersøkende analyser for å identifisere prediktorer for behandlingsrespons og følsomhetsanalyser for å vurdere robusthet av funn.
Denne mulighetsforsøket tar sikte på å informere fremtidige store studier ved å evaluere potensielle fordeler og begrensninger ved å bruke en skalerbar, ikke-medisinsk DHT i rutinemessig behandling av kronisk søvnløshet. Resultatene forventes å bidra vesentlig til bevisbasen som støtter digitale intervensjoner som levedyktige tillegg til standardpleie for søvnløshet.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Elena Antelmi, Professor - Neurology
- Telefonnummer: +393293526335
- E-post: elena.antelmi@univr.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Giacomo Carollo, MSc - Psychology
- Telefonnummer: +393454361133
- E-post: giacomo.carollo@univr.it
Studiesteder
-
-
-
Verona, Italia, 37129
- Rekruttering
- Ospedale Borgo Roma - Neurologia B
-
Ta kontakt med:
- Giacomo Carollo, MSc - Psychology
- Telefonnummer: +393454361133
- E-post: giacomo.carollo@univr.it
-
Ta kontakt med:
- Elena Antelmi, Professor - Neurology
- Telefonnummer: 3293526335
- E-post: elena.antelmi@univr.it
-
Ta kontakt med:
- Elena Antelmi, Professor - Neurology
-
Ta kontakt med:
- Giacomo Carollo, MSc - Psychology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne i alderen 18 til 70 år
- Diagnostisering av kronisk søvnløshet i henhold til DSM-5-kriterier
- Vilje til å delta i studien og gi informert samtykke
- Personlig aktiv e -postadresse
- Eierskap til en kompatibel mobil enhet med internettilgang (for DHT -gruppen)
Eksklusjonskriterier:
- Medisinske forhold som krever sykehusinnleggelse i løpet av studieperioden
- Komorbid diagnose av søvnrelaterte pusteforstyrrelser
- Nevrologiske lidelser som påvirker søvn (f.eks. Narkolepsi, parasomnier, epilepsi, nevrodegenerative sykdommer)
- For øyeblikket mottar psykologisk behandling for søvnløshet eller planlegger å gjøre det i løpet av de neste 6 månedene
- Inkompatibel smarttelefon eller mangel på internettilgang (for DHT Group)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Digital Health Technology (DHT) + behandling som vanlig (tau)
Deltakere i denne armen får en 8 ukers intervensjon som involverer en mobilapp designet for kronisk søvnløshetsstyring.
Appen inkluderer digitale søvndagbøker, personlig søvnhygieneutdanning, kognitive strategier, avslapning og mindfulness -øvelser og en interaktiv chatbot for forbedret engasjement.
Denne intervensjonen kompletterer standardbehandling (TAU), som kan omfatte farmakoterapi og rutinemessig klinisk pleie.
|
En mobilapplikasjon designet for å støtte kronisk søvnløshetsstyring gjennom digital selvovervåking av søvnmønstre, personlig søvnhygieneutdanning, kognitive strategier, avslapning og mindfulness-øvelser og chatbot-interaksjoner.
Brukere mottar skreddersydde varsler og pedagogisk innhold for å oppmuntre til sunn søvnatferd over en 8 ukers periode.
Eksisterende farmakologiske behandlinger som er foreskrevet før studien påmelding fortsetter uendret
|
|
Aktiv komparator: Behandling som vanlig (tau)
Deltakerne som er tildelt denne armen, fortsetter sin vanlige søvnløshetsstyring, inkludert farmakologiske behandlinger hvis de er foreskrevet, og mottar standardisert utdanningsmateriale om søvnhygienepraksis via et trykt hefte.
De opprettholder også trykte søvndagbøker for selvovervåking gjennom hele 8-ukers studieperioden.
|
Deltakerne får standard søvnhygieneanbefalinger via et trykt pedagogisk hefte.
De opprettholder trykte søvndagbøker for daglig selvovervåking gjennom hele 8-ukers intervensjonen.
Eksisterende farmakologiske behandlinger som er foreskrevet før studien påmelding fortsetter uendret.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brukbarhet og akseptabilitet av digital helseteknologi (DHT)
Tidsramme: Etter 8 ukers intervensjon (T1)
|
Brukbarhet og akseptabilitet målt ved brukeropplevelsesspørreskjemaet (UEQ) og digitale engasjementsmålinger, inkludert apptilgangsfrekvens, øktvarighet, varslingsinteraksjoner og frafall.
|
Etter 8 ukers intervensjon (T1)
|
|
Overholdelse av søvnhygienepraksis
Tidsramme: Baseline (T0), etter 8 uker (T1), og ved 6-måneders oppfølging (T2)
|
Endring i overholdelse av anbefalt søvnhygieneatferd vurdert gjennom Sleep Hygiene Index (SHI).
|
Baseline (T0), etter 8 uker (T1), og ved 6-måneders oppfølging (T2)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsramme: Baseline (T0), etter 8 uker (T1), og ved 6-måneders oppfølging (T2)
|
Endring i søvnløshetens alvorlighetsgrad målt ved bruk av søvnløshetsindeksen, evaluering av subjektiv søvnforstyrrelse og relatert nedsatt dagtid.
|
Baseline (T0), etter 8 uker (T1), og ved 6-måneders oppfølging (T2)
|
|
Humør og emosjonell nød
Tidsramme: Baseline (T0), etter 8 uker (T1), og ved 6-måneders oppfølging (T2)
|
Endring i angst- og depresjonssymptomer vurdert ved bruk av sykehusangst og depresjonsskala (HADS).
|
Baseline (T0), etter 8 uker (T1), og ved 6-måneders oppfølging (T2)
|
|
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Baseline (T0), etter 8 uker (T1), og ved 6-måneders oppfølging (T2)
|
Endring i livskvalitet på tvers av flere dimensjoner (f.eks. Fysisk funksjon, emosjonell velvære) vurdert ved bruk av Short Form Health Survey (SF-12).
|
Baseline (T0), etter 8 uker (T1), og ved 6-måneders oppfølging (T2)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Hofmann SG, Asnaani A, Vonk IJ, Sawyer AT, Fang A. The Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-analyses. Cognit Ther Res. 2012 Oct 1;36(5):427-440. doi: 10.1007/s10608-012-9476-1. Epub 2012 Jul 31.
- Riemann D, Spiegelhalder K, Feige B, Voderholzer U, Berger M, Perlis M, Nissen C. The hyperarousal model of insomnia: a review of the concept and its evidence. Sleep Med Rev. 2010 Feb;14(1):19-31. doi: 10.1016/j.smrv.2009.04.002. Epub 2009 May 28.
- Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002 Apr;6(2):97-111. doi: 10.1053/smrv.2002.0186.
- Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, Bjorvatn B, Dolenc Groselj L, Ellis JG, Espie CA, Garcia-Borreguero D, Gjerstad M, Goncalves M, Hertenstein E, Jansson-Frojmark M, Jennum PJ, Leger D, Nissen C, Parrino L, Paunio T, Pevernagie D, Verbraecken J, Weess HG, Wichniak A, Zavalko I, Arnardottir ES, Deleanu OC, Strazisar B, Zoetmulder M, Spiegelhalder K. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017 Dec;26(6):675-700. doi: 10.1111/jsr.12594. Epub 2017 Sep 5.
- Espie CA, Kyle SD, Hames P, Gardani M, Fleming L, Cape J. The Sleep Condition Indicator: a clinical screening tool to evaluate insomnia disorder. BMJ Open. 2014 Mar 18;4(3):e004183. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004183.
- Stepanski EJ, Wyatt JK. Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia. Sleep Med Rev. 2003 Jun;7(3):215-25. doi: 10.1053/smrv.2001.0246.
- Shapiro SL, Carlson LE, Astin JA, Freedman B. Mechanisms of mindfulness. J Clin Psychol. 2006 Mar;62(3):373-86. doi: 10.1002/jclp.20237.
- Mastin DF, Bryson J, Corwyn R. Assessment of sleep hygiene using the Sleep Hygiene Index. J Behav Med. 2006 Jun;29(3):223-7. doi: 10.1007/s10865-006-9047-6. Epub 2006 Mar 24.
- Riemann D, Nissen C, Palagini L, Otte A, Perlis ML, Spiegelhalder K. The neurobiology, investigation, and treatment of chronic insomnia. Lancet Neurol. 2015 May;14(5):547-58. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00021-6. Epub 2015 Apr 12.
- Morin CM, LeBlanc M, Daley M, Gregoire JP, Merette C. Epidemiology of insomnia: prevalence, self-help treatments, consultations, and determinants of help-seeking behaviors. Sleep Med. 2006 Mar;7(2):123-30. doi: 10.1016/j.sleep.2005.08.008. Epub 2006 Feb 3.
- Riemann D, Espie CA, Altena E, Arnardottir ES, Baglioni C, Bassetti CLA, Bastien C, Berzina N, Bjorvatn B, Dikeos D, Dolenc Groselj L, Ellis JG, Garcia-Borreguero D, Geoffroy PA, Gjerstad M, Goncalves M, Hertenstein E, Hoedlmoser K, Hion T, Holzinger B, Janku K, Jansson-Frojmark M, Jarnefelt H, Jernelov S, Jennum PJ, Khachatryan S, Krone L, Kyle SD, Lancee J, Leger D, Lupusor A, Marques DR, Nissen C, Palagini L, Paunio T, Perogamvros L, Pevernagie D, Schabus M, Shochat T, Szentkiralyi A, Van Someren E, van Straten A, Wichniak A, Verbraecken J, Spiegelhalder K. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023 Dec;32(6):e14035. doi: 10.1111/jsr.14035.
- Watanabe Y, Kuroki T, Ichikawa D, Ozone M, Uchimura N, Ueno T. Effect of smartphone-based cognitive behavioral therapy app on insomnia: a randomized, double-blind study. Sleep. 2023 Mar 9;46(3):zsac270. doi: 10.1093/sleep/zsac270.
- Terzano MG, Parrino L, Cirignotta F, Ferini-Strambi L, Gigli G, Rudelli G, Sommacal S; Studio Morfeo Committee. Studio Morfeo: insomnia in primary care, a survey conducted on the Italian population. Sleep Med. 2004 Jan;5(1):67-75. doi: 10.1016/j.sleep.2003.09.006.
- Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatr Clin North Am. 1987 Dec;10(4):541-53.
- Shamim SA, Warriach ZI, Tariq MA, Rana KF, Malik BH. Insomnia: Risk Factor for Neurodegenerative Diseases. Cureus. 2019 Oct 26;11(10):e6004. doi: 10.7759/cureus.6004.
- Schuffelen J, Maurer LF, Lorenz N, Rotger A, Pietrowsky R, Gieselmann A. The clinical effects of digital cognitive behavioral therapy for insomnia in a heterogenous study sample: results from a randomized controlled trial. Sleep. 2023 Nov 8;46(11):zsad184. doi: 10.1093/sleep/zsad184.
- Palagini L, Piarulli A, Menicucci D, Cheli E, Lai E, Bergamasco M, Mauri M, Kyle SD, Espie CA, Gemignani A. Metacognitive beliefs relate specifically to sleep quality in primary insomnia: a pilot study. Sleep Med. 2014 Aug;15(8):918-22. doi: 10.1016/j.sleep.2014.03.017. Epub 2014 May 9.
- Ning Y, Teixayavong S, Shang Y, Savulescu J, Nagaraj V, Miao D, Mertens M, Ting DSW, Ong JCL, Liu M, Cao J, Dunn M, Vaughan R, Ong MEH, Sung JJ, Topol EJ, Liu N. Generative artificial intelligence and ethical considerations in health care: a scoping review and ethics checklist. Lancet Digit Health. 2024 Nov;6(11):e848-e856. doi: 10.1016/S2589-7500(24)00143-2. Epub 2024 Sep 17. Erratum In: Lancet Digit Health. 2024 Nov;6(11):e777. doi: 10.1016/S2589-7500(24)00220-6.
- Muench A, Vargas I, Grandner MA, Ellis JG, Posner D, Bastien CH, Drummond SP, Perlis ML. We know CBT-I works, now what? Fac Rev. 2022 Feb 1;11:4. doi: 10.12703/r/11-4. eCollection 2022.
- Mayer G, Jennum P, Riemann D, Dauvilliers Y. Insomnia in central neurologic diseases--occurrence and management. Sleep Med Rev. 2011 Dec;15(6):369-78. doi: 10.1016/j.smrv.2011.01.005. Epub 2011 Apr 9.
- Maurer LF, Espie CA, Kyle SD. How does sleep restriction therapy for insomnia work? A systematic review of mechanistic evidence and the introduction of the Triple-R model. Sleep Med Rev. 2018 Dec;42:127-138. doi: 10.1016/j.smrv.2018.07.005. Epub 2018 Sep 1.
- Lorenz N, Heim E, Roetger A, Birrer E, Maercker A. Randomized Controlled Trial to Test the Efficacy of an Unguided Online Intervention with Automated Feedback for the Treatment of Insomnia. Behav Cogn Psychother. 2019 May;47(3):287-302. doi: 10.1017/S1352465818000486. Epub 2018 Sep 6.
- Hong JS, Wasden C, Han DH. Introduction of digital therapeutics. Comput Methods Programs Biomed. 2021 Sep;209:106319. doi: 10.1016/j.cmpb.2021.106319. Epub 2021 Jul 29.
- Espie CA, Henry AL. Disseminating cognitive behavioural therapy (CBT) for insomnia at scale: capitalising on the potential of digital CBT to deliver clinical guideline care. J Sleep Res. 2023 Dec;32(6):e14025. doi: 10.1111/jsr.14025. Epub 2023 Aug 29.
- Erten Uyumaz B, Feijs L, Hu J. A Review of Digital Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia (CBT-I Apps): Are They Designed for Engagement? Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 12;18(6):2929. doi: 10.3390/ijerph18062929.
- Darden M, Espie CA, Carl JR, Henry AL, Kanady JC, Krystal AD, Miller CB. Cost-effectiveness of digital cognitive behavioral therapy (Sleepio) for insomnia: a Markov simulation model in the United States. Sleep. 2021 Apr 9;44(4):zsaa223. doi: 10.1093/sleep/zsaa223.
- Baek K, Jeong J, Kim HW, Shin DH, Kim J, Lee GH, Cho JW. Seasonal and Weekly Patterns of Korean Adolescents' Web Search Activity on Insomnia: Retrospective Study. JMIR Form Res. 2024 Oct 11;8:e52977. doi: 10.2196/52977.
- Castronovo V, Galbiati A, Sforza M, Poletti M, Giarolli L, Kuo T, Zucconi M, Manconi M, Hensley M, Morin C, Ferini-Strambi L. Long-term clinical effect of group cognitive behavioral therapy for insomnia: a case series study. Sleep Med. 2018 Jul;47:54-59. doi: 10.1016/j.sleep.2018.03.017. Epub 2018 Apr 11.
- Baglioni C, Altena E, Bjorvatn B, Blom K, Bothelius K, Devoto A, Espie CA, Frase L, Gavriloff D, Tuuliki H, Hoflehner A, Hogl B, Holzinger B, Jarnefelt H, Jernelov S, Johann AF, Lombardo C, Nissen C, Palagini L, Peeters G, Perlis ML, Posner D, Schlarb A, Spiegelhalder K, Wichniak A, Riemann D. The European Academy for Cognitive Behavioural Therapy for Insomnia: An initiative of the European Insomnia Network to promote implementation and dissemination of treatment. J Sleep Res. 2020 Apr;29(2):e12967. doi: 10.1111/jsr.12967. Epub 2019 Dec 19.
- American Psychiatric Association (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali - Quinta edizione. DSM-5. Tr.it. Raffaello Cortina, Milano, 2015.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 413CET
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .