Effekt av ekstracellulært kalsium på karbetocin -mediert kontraktilitet i humant myometrium
Effekt av ekstracellulært kalsium på karbetocin-mediert kontraktilitet i humant myometrium: en ex-vivo-studie
Postpartum blødning (PPH) fortsetter å være et økende problem globalt. Uterotonikk spiller en essensiell rolle i den farmakologiske behandlingen av livmoratoni. Carbetocin, en langvirkende analog av oksytocin har blitt anbefalt som en første linje uteroton for PPH -profylakse ved keisersnitt. Tatt i betraktning at mange kvinner har assosiert komorbiditeter og har høy risiko for PPH, er det viktig å finne alternative farmakologiske midler. Kalsium er en nøkkelfaktor for myometriale sammentrekninger og kalsiumblodnivået kan være lave ved slutten av svangerskapet. Både hypokalsemi og hyperkalsemi kan føre til en reduksjon i myometriale sammentrekninger. Det er allerede påvist at normokalsemi i både desensibilisert og naivt myometrium gir en bedre livmor tone sammenlignet med hypo og hyperkalsemi når oksytocin blir gitt som det første uterotoniske medikamentet.
For øyeblikket er rollen som Extracelullar-kalsium i karbetocinindusert kontraktilitet ukjent. Dette vil være den første ex vivo -studien som tester effekten av ekstracellulært kalsium på oksytocin forbehandlet og naivt myometrium. Resultatene fra denne studien vil gi bevis for bruk av dette trygge stoffet i klinisk praksis, spesielt hos kvinner med arbeidsarrest, og gi alternative farmakologiske strategier for både forebygging og behandling av PPH, og dermed forbedre vår kliniske praksis.
Etterforskerne antar at ekstracellulær normokalsemi ville gi overlegen karbetocin-mediert kontraktilitet i både naiv og oksytocin-forbehandlet myometrium sammenlignet med hyperkalsemi og hypokalsemi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mrinalini Balki, MD
- Telefonnummer: 5270 416-586-480
- E-post: mrinalini.balki@uhn.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G1X5
- Rekruttering
- Mount Sinai Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Mrinalini Balki, MD
-
Underetterforsker:
- Ronald George, MD
-
Ta kontakt med:
- Mrinalini Balki, MD
- Telefonnummer: 5270 416-586-4800
- E-post: mrinalini.balki@uhn.ca
-
Underetterforsker:
- Joseph Park, BSc
-
Underetterforsker:
- Anuradha Baishnob, BSc
-
Underetterforsker:
- Nicolas Muller, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Ikke-arbeidende kvinner med svangerskapsalder mellom 37 til 41 uker
- Ikke utsatt for eksogent oksytocin, planlagt for en primær eller første gjentatt keisersnitt under neuraxial anestesi.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter som krever generell anestesi
- Mer enn 1 tidligere keisersnitt
- Historie om livmoratoni
- Keisersnitt i arbeidskraft i arbeidskraft
- Pasienter som bruker medisiner som kan påvirke myometrial kontraktilitet som nifedipin, Legetalol eller magnesiumsulfat.
- Pasienter med noen tilstand av predisponerende for livmoratoni og fødsel etter fødselen, for eksempel unormal morkake, multippel svangerskap, alvorlig preeklampsi, makrosomi, polyhydroamnios, stor livmorfibroider, chorioamnionitt, tidligere historie med postartum.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kalsium 1,25 nm uten oksytocin pre-eksponering
Doseresponsstesting med 1,25 nm kalsiumklorid, og økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster på 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m, uten oksytocin før eksponering
|
Økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster av 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m
Kalsiumklorid i følgende konsentrasjoner: 1,25 mm,
2,5 mm og 5,0 mm.
|
|
Aktiv komparator: Kalsium 2,5 nm uten oksytocin pre-eksponering
Doseresponsstesting med 2,5 nm kalsiumklorid, og økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster på 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m, uten oksytocin før eksponering
|
Økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster av 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m
Kalsiumklorid i følgende konsentrasjoner: 1,25 mm,
2,5 mm og 5,0 mm.
|
|
Aktiv komparator: Kalsium 5,0nm uten oksytocin pre-eksponering
Doseresponsstesting med 5,0 nm kalsiumklorid, og økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster på 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m, uten oksytocin før eksponering
|
Økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster av 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m
Kalsiumklorid i følgende konsentrasjoner: 1,25 mm,
2,5 mm og 5,0 mm.
|
|
Aktiv komparator: Kalsium 1,25 nm med oksytocin pre-eksponering
Doseresponsstesting med 1,25 nm kalsiumklorid, og økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster på 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m, med oksytocin før eksponering
|
Økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster av 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m
Kalsiumklorid i følgende konsentrasjoner: 1,25 mm,
2,5 mm og 5,0 mm.
Oksytocin 10-5m vil bli lagt til 3 grupper av myometrial strimler i 2 timer for å indusere desensibilisering.
|
|
Aktiv komparator: Kalsium 2,5 nm med oksytocin pre-eksponering
Doseresponsstesting med 2,5 nm kalsiumklorid, og økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster på 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m, med oksytocin pre-eksponering
|
Økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster av 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m
Kalsiumklorid i følgende konsentrasjoner: 1,25 mm,
2,5 mm og 5,0 mm.
Oksytocin 10-5m vil bli lagt til 3 grupper av myometrial strimler i 2 timer for å indusere desensibilisering.
|
|
Aktiv komparator: Kalsium 5,0nm med oksytocin pre-eksponering
Doseresponsstesting med 5,0 nm kalsiumklorid, og økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster på 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m, med oksytocin pre-eksponering
|
Økende konsentrasjoner av karbetocin i et mønster av 1 log molar økning hvert 10. minutt, fra 10-10 m til 10-5 m
Kalsiumklorid i følgende konsentrasjoner: 1,25 mm,
2,5 mm og 5,0 mm.
Oksytocin 10-5m vil bli lagt til 3 grupper av myometrial strimler i 2 timer for å indusere desensibilisering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Motilitetsindeks
Tidsramme: 4 timer
|
Motilitetsindeks (MI) er et beregnet utfall, basert på formelen: frekvens/(10 x amplitude).
Frekvens og amplitude er sekundære utfallsmål som beskrevet nedenfor.
Analysen utføres ved å feste myometriale strimler mellom en isometrisk kraftoverførere og basen til et orgelbadkammer.
|
4 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Integrert område under responskurve (AUC)
Tidsramme: 4 timer
|
4 timer
|
|
|
Amplitude av sammentrekning
Tidsramme: 4 timer
|
Maksimal utstrekning av livmormuskelsammentrekning, målt i gram (g).
Analysen utføres ved å feste myometriske strimler mellom en isometrisk krafttransduser og bunnen av et organbadkammer.
|
4 timer
|
|
Frekvens av sammentrekning
Tidsramme: 4 timer
|
Antall sammentrekninger i livmormuskelen (myometrium) over 10 minutter, spontant og som respons på en agonist.
Analysen utføres ved å feste myometriske strimler mellom en isometrisk krafttransduser og bunnen av et organbadkammer.
|
4 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Obstetriske arbeidskomplikasjoner
- Graviditetskomplikasjoner
- Blødning
- Puerperale lidelser
- Livmorblødning
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Postpartum blødning
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Peptidhormoner
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Biologiske faktorer
- Uorganiske kjemikalier
- Elementer
- Metaller
- Blodkoagulasjonsfaktorer
- Hypofysehormoner, bakre
- Hypofysehormoner
- Metaller, alkalisk jord
- Kalsium
- Oksytocin
- Carbetocin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 25-01 (St. Francis Hospital IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .