Effekten av iwork.comp blant helsepersonell (iWorkCOMP)

1. Innledning Helsearbeidere er i betydelig risiko for utvikling av psykopatologi, inkludert depresjon, angst (Hao et al., 2021), psykologisk nød (Batra et al., 2020) og utbrenthetssymptomer (Boucher et al., 2025). I følge det europeiske byrået for sikkerhets- og helsearbeid (EU-OSHA; https://osha.europa.eu/en), Det er flere faktorer som kan bidra til disse psykiske helseproblemene, for eksempel overdreven arbeidsmengde, motstridende krav og manglende rolleklarhet, manglende involvering i å ta beslutninger som påvirker arbeidstakeren, dårlig styrt organisatorisk endring, ineffektiv kommunikasjon og mangel på støtte fra ledelsen. Disse faktorene kan være direkte eller indirekte relatert til lederstiler (LeBreton et al., 2018). Innen lederforskning har det vært en økende interesse for studiet av giftig ledelse, som en form for ondsinnet ledelse (Whicker, 1996), der ledere, gjennom dysfunksjonell atferd og/eller avvikende personlighetstrekk (psykopatisk, machiavel), narcissistisk), negativ innvirkning på den mentale helse og velværen. Til tross for dens relevans, er det et fravær av studier på effektiviteten av intervensjonsprogrammer som tar sikte på å redusere virkningen av giftige lederstiler på arbeidsplassen, nemlig blant helsepersonell (Wasson et al., 2020).

   Whitin psykoterapeutiske intervensjoner, det har vært en økende empirisk støtte for medfølelsesbaserte intervensjoner (f.eks. Medfølelsesfokusert terapi; CFT), i et bredt spekter av sammenhenger (Kirby et al., 2017). Nyere studier har vist at CFT anses som en effektiv terapeutisk tilnærming for rehabilitering av individer med flere psykopatologiske symptomer/lidelser (f.eks. Angst, stress, utbrenthet og avvikende personlighetstrekk) og for etablering av sunne forhold til venner, familie og kollegaer (Gilbert & Simos, 2022; Ribeiro do do do et al. På arbeidsplassen har CFT-baserte intervensjoner vist seg å fremme ansattes velvære, gjennom reduksjon av stress- og utbrenthetssymptomer og forbedring av sunne og medfølende mellommenneskelige forhold (f.eks. Matos et al., 2022). Medfølelse kan konseptualiseres som en motivasjon for å være følsom for lidelsen til meg selv og andre, allieres med visdom og forpliktelse til å forhindre og/eller lindre det (Gilbert, 2009). Det er knyttet til psykologisk velvære (Zessin et al., 2015) og har vist seg å være negativt assosiert med følelsesdysregulering (Gouveia et al., 2018), skam og selvkritikk (Gilbert & Procter, 2006). På arbeidsplassen har medfølelse blitt knyttet til arbeidsengasjement og arbeidsglede (Eldor & Shoshani, 2016). Dessuten har medfølelse på jobben vært negativt assosiert med utbrenthetssymptomer (Santoro et al., 2022). Det er dermed obligatorisk å utvikle og teste kostnadseffektivitet CFT-baserte intervensjonsprogrammer som er i stand til å dempe virkningen av giftige lederstiler i arbeidsstyrken, og fremme medfølende arbeidsplasser på helsevesenet. Disse avbøtningsprogrammene kan påvirke et individ-, team- og organisasjonsnivå. Å fremme en medfølende motivasjon blant helsepersonell er avgjørende for deres mentale og fysiske helse, for deres velvære på jobb, og følgelig levering av sikker, høy kvalitet og pasientsentrert omsorg for befolkningen.

2. Studiedesign Denne studien vil følge en randomisert kontrollert forsøksdesign (RCT; Consort-uttalelse; Montgomery et al., 2018) som involverer helsehjelpsenheter fra helse lokale enhet i Coimbra (HLU Coimbra; valgt av sykehusets administrasjon). De utvalgte helsevesenet vil bli tilfeldig tildelt behandlingsgruppen (TG) og til Waiting List Control Group WLCG). Randomiseringen på helsevesenets enhetsnivå (og ikke på individnivå) har til hensikt å maksimere intervensjonseffektene, ettersom alle deltakere vil motta intervensjonen samtidig, og potensielt øke og kumulere individuelle og teamintervensjonseffekter (f.eks. Matos et al., 2022).

   Personer som er enige om å delta i denne RCT vil signere et informert samtykke og vil bli bedt om å oppfylle sine sosioøkonomiske data og et sett med spørreskjemaer (Baseline Assessment, M0). Deltakerne vil bli vurdert i tre flere vurderingspunkter (4-ukers intervaller): midten av intervensjonen (M1), etterbehandling (M2) og 4-ukers oppfølging (M3). Alle vurderinger (M0 til M3) vil omtrent ta 10 minutter.

3. Deltakerne deltakere vil være 200 fremvoksende/pre-service (GEN-Z) og nåværende helsepersonell (dvs. leger og sykepleiere som jobber i den kirurgiske veien), alderen over 18 år og antar både leder- og ikke-lederroller i to (eller flere) lignende portugiserende helsetjenester. Ettersom iwork.comp -programmet tar sikte på å bli brukt på all arbeidsstyrken, planlegges det ikke flere begrensninger på alder og kjønnsfordeling.

   Når det gjelder prøvestørrelsen, ble en effektanalyse utført a priori (GPower V3.1-programvare; Faul et al., 2009), og spesifiserte for F-tester (multivariat analyse av avvik: gjentatte tiltak, mellom interaksjonen), og viste at en prøve på 162 deltakere var nødvendig for å oppdage middels effekter med et betydningsnivå på 0,05 og en kraft av .90.

4. Intervensjon Iwork.comp er en kortsiktig og lavtids konsumerende internettlevering CFT-basert intervensjon som er spesielt designet for å dempe virkningen av giftige lederstiler gjennom utviklingen av medfølende motivasjon i arbeidsstyrken til EUs sykehus. Iwork.comp omfatter 8 individuelle økter (20 minutter hver; blandet format inkludert tekst, lyd og videopresentasjoner), som vil være tilgjengelig ukentlig for deltakere på nettstedet KeepCaring (https://keepcaring.eu). Hver økt har tre deler. Del 1 omfatter en kort innsjekking på deltakerens stressnivå i det øyeblikket og på kilden til deres stress (hvis aktuelt). I del 2 er temaet for økten utviklet. Til slutt omfatter del 3 en kort innsjekking på stressnivået til deltakeren på slutten av økten og om nytten av økten; Et valgfritt åpent spørsmål for å gi tilbakemelding vil også vises.

   På slutten av iwork.comp vil deltakerne ha full tilgang til et SOS-Button-verktøy, som tar sikte på å gi kortsiktige øvelser når man har å gjøre med en akutt stressende situasjon.

5. Tiltak i løpet av de fire vurderingsøyeblikkene vil både TG- og WLCG -deltakere svare på et sett med spørreskjemaer som allerede Portugisisk versjon: Antunes et al., 2021), utbrenthet (Burnout Assessment Tool; BAT-12; Schaufeli et al., 2020; Portugisisk versjon: Sinval et al., 2022), velvære (Daniels's Five-Calaktes; D-Faw; Russell & Daniels, 2018; FCS; En detaljert beskrivelse av disse spørreskjemaene vil bli presentert i delenes utfallsmål.
6. Dataanalyse Dataene vil bli analysert med SPSS V29 og MPLUS V8 statistisk programvare. Foreløpige analyser, nemlig for sammenligninger mellom grupper ved baseline på sosiodemografiske data og utfallstiltak, vil ty til uavhengige prøver T-tester og chi-square-tester. Interne konsistensberegninger vil være basert på Cronbachs alfa -retningslinjer (George & Mallery, 2003). For å teste effekten av iwork.comp, vil data bli analysert både på et individ (pålitelig endringsindeks) og gruppenivå (latente vekstkurvemodeller). Hvis latente vekstkurvemodeller ikke presenterer akseptable passformindekser, vil behandlingseffekter bli vurdert gjennom MANOVA -er.
7. Etiske hensyn for å adressere etiske hensyn, vil en serie prosedyrer bli utført.

For det første vil alle prosedyrer involvert i dette prosjektet være alliert med de etiske prinsippene i erklæringen om Helsingfors og den europeiske adferdskoden for forskningsintegritet. Gjeldende nasjonale lover og forskrifter vil også bli fulgt. Videre ble alle prosedyrer godkjent av etikkomiteen ved fakultetet for psykologi og utdanningsvitenskap, University of Coimbra (CEDI/FPCEUC: 97/4).

For det andre, etter valg og randomisering av helsevesenet, vil det bli gjennomført en serie møter med lederne og personalet på enhetene. Disse møtene har til hensikt å informere om arten og målene for studien, å forklare vurderingsprosedyrene, for å avklare enhver tvil som kan oppstå og invitere dem til frivillig å delta. Det vil bli forklart at deres beslutning om å delta eller ikke vil ha noen negative konsekvenser eller økonomiske belønninger, og at de når som helst kan trekke seg fra studien uten ytterligere forklaring. Konfidensialitet og anonymitet vil bli garantert. Deltakerne vil oppfylle et skriftlig informert samtykke.

For det tredje vil deltakerne bli bedt om å oppgi sin e-postadresse (valgfritt). E-postadressene vil ikke være koblet til de enkelte dataene til deltakerne og vil bare bli brukt til å varsle dem om tilgjengeligheten av øktene (for TG) og/eller vurderingsperioder (for både TG og WLCG). Deltakerne kan be om å bli fjernet fra adresselisten når som helst uten ytterligere forklaringer.

Fire, for å sikre data konfidensialitet, vil følgende prosedyrer bli utført: 1) bruk av en systemkode i hver forskningsprotokoll; 2) uparke forskningsprotokollen og informert samtykke, for å opprettholde deltakernes anonymitet; 3) samle inn personopplysninger strengt nødvendig for forskningsformål; 4) Skriv inn data i statistisk programvare, analysere dem utelukkende på en kollektiv måte; 5) Bruk av respondentspesifikke koder for å koble data fra et tidspunkt til det neste.

For det femte, selv om deltakere i WLCG ikke vil motta noe inngrep i løpet av studieperioden, vil de kunne få tilgang til iWork.comp-programmet (og deretter til SOS-Button-verktøyet) etter studien som er fullført, hvis de velger å gjøre det.