Økt motstandskraft etter søvnbehandling (REST)
En adaptiv intervensjon for å forbedre smerteresultater etter kognitiv atferdsterapi for søvnløshet hos pasienter med komorbid kronisk ryggsmerte og søvnløshet
Hovedmålet med denne studien er å evaluere effektiviteten av en tilpasset intervensjon som retter seg mot både søvnløshet og positiv affekt for å forbedre smerteresultater for voksne med kronisk lavryggsmerter (cLBP) og komorbid søvnløshet. Spesifikt tester studien om forsterkning av en kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTi)-program med en meditasjonsintervensjon (Nytelsesmeditasjon) eller en Smerteopplæringsintervensjon vil føre til større reduksjoner i smerteintensitet.
Sekundære mål inkluderer evaluering av forbedringer i søvnløshetsalvorlighet, positiv og negativ affekt, og generell livskvalitet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zayn Shahzad
- Telefonnummer: 434-243-5906
- E-post: finanlab@uvahealth.org
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22903
- Rekruttering
- University of Virginia
-
Hovedetterforsker:
- Patrick Finan, Ph.D.
-
Ta kontakt med:
- Patrick Finan, Ph.D.
- Telefonnummer: 4349822281
- E-post: finanlab@uvahealth.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
(1) alder >=18 år; (2) rapportere nakkesmerter som et pågående problem >= 3 måneder og noen smerter på minst halvparten av dagene de siste 6 månedene (i samsvar med NIH Consensus Recommendations, andre kroniske smerteproblemer kan være til stede, men cLBP må rapporteres som primær); (3) gjennomsnittlig smerteintensitet >= 4 de siste 7 dagene på en 0-10 numerisk vurderingsskala; (4) søvnstartinsomni og/eller søvnopprettholdelsesinsomni og/eller sen insomni (>30 minutter WASO eller SOL eller våken >30 minutter før ønsket tid i minst 3 netter/uke) med tilstedeværelse av insomnisymptomer i >= 6 måneder, og søvnforstyrrelsen (eller assosiert dagtidstrøtthet) må forårsake betydelig ubehag eller nedsatt funksjon i sosialt, yrkesmessig eller annet område for å være i samsvar med DSM 5-kriterier (vurdert via telefonintervju).
Eksklusjonskriterier:
(1) mottar for tiden atferdsbehandling for insomni; (2) driver for tiden med formell eller uformell meditasjonspraksis regelmessig (f.eks. ukentlig); (3) ustabil medisinbruk for søvn, smerter eller annen indikasjon (f.eks. endret innen de siste 3 månedene); (4) uregelmessige søvnmønstre diktert av skiftarbeid (dvs. vanlige leggetider utenfor 20:00-02:00 eller oppvåkningstider utenfor 04:00-10:00); (4) psykisk helsetilstand som anses å forstyrre studiefremgangen eller utsette deltakeren for urimelig risiko via semistrukturert intervju (f.eks. positiv screening for psykotisk lidelse) eller andre ubehandlede søvnforstyrrelser (f.eks. obstruktiv søvnapné, restless legs-syndrom) som vurdert av vårt semistrukturerte intervju basert på Diagnostic Interview for Insomnia (DII); (5) har ikke regelmessig internettilgang; (6) kan ikke lese og snakke engelsk (intervensjoner kun tilgjengelig på engelsk); og (7) alvorlig kognitiv svikt (dvs. poengsum =9 på Telephone-Assessed Mental State); (8) for tiden gravid; 9) ute av stand til eller uvillig til å følge studieforskriftene, eller ellers vurdert av hovedforskeren til å kunne delta trygt i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet
Åpen merkevare CBTi
|
Sleep Healthy Using the Internet (SHUTi) er et 9-ukers selvstyrt, automatisert, internettbasert program som er tilpasset den enkelte og designet for å gjenskape kjernetrekkene ved ansikt-til-ansikt KBTi (søvnrestriksjon, stimuli-kontroll, kognitiv omstrukturering, søvnhygeniske tiltak, tilbakefallsprevensjon).
Programmet er fullt tilgjengelig som en nettbasert applikasjon via datamaskiner, nettbrett og smarttelefoner.
|
|
Eksperimentell: Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet pluss nytelsesmeditasjon
Åpen merket CBTi etterfulgt av tilfeldig tildeling til Nytelsesmeditasjon
|
Etter å ha fullført CBTi, vil deltakerne deretter gjennomgå et kurs i Savoring Meditation, et meditasjonsprogram som fokuserer på å skape og opprettholde positive følelser.
Savoring Meditation-treningen består av fire 30-minutters treningsøkter (20 minutter med meditasjonstrening og 10 minutter til spørsmål og svar samt gjennomgang av økten), og vil bli gjennomført 1-mot-1 av en kvalifisert intervensjonsperson over fjernvideokonferanse.
|
|
Aktiv komparator: Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet pluss smerteopplæring
Åpen merking CBTi etterfulgt av tilfeldig tildeling til smerteopplæring
|
Etter først å ha fullført hele kurset i CBTi, vil deltakerne deretter gjennomgå en Smerteopplæringsintervensjon.
Levert 1-mot-1 via fjernhelse, vil pasientene bli introdusert til den biopsykososiale modellen for smerte, hvor de vil lære om 1) biologiske årsaker til nakke- og ryggsmerter og kroniske smerter generelt, 2) psykologiske og 3) sosiale prosesser som påvirker smerteoppfatning, og 4) smertehåndteringsstrategier som er støttet av vitenskapelig dokumentasjon.
Smerteopplæring består av fire 30-minutters treningsøkter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertegrad
Tidsramme: Fra baseline til etter intervensjon (11 uker)
|
0-10 smertegrad-oppføring fra PEG
|
Fra baseline til etter intervensjon (11 uker)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertegrad
Tidsramme: Baseline til 6 måneders oppfølging
|
0-10 smertegrads-element fra PEG
|
Baseline til 6 måneders oppfølging
|
|
Smertegrad
Tidsramme: Baseline til 12 måneders oppfølging
|
0-10 smertegrad-item fra PEG-skjemaet
|
Baseline til 12 måneders oppfølging
|
|
Smerteinterferens
Tidsramme: Baseline til etter intervensjon (11 uker), 6 måneders oppfølging, 12 måneders oppfølging
|
Smerteinterferensspørsmål fra PEG
|
Baseline til etter intervensjon (11 uker), 6 måneders oppfølging, 12 måneders oppfølging
|
|
Funksjonshemming
Tidsramme: Baseline til etter intervensjon (11 uker), 6 måneders oppfølging, 12 måneders oppfølging
|
Oswestry Funksjonsindeks
|
Baseline til etter intervensjon (11 uker), 6 måneders oppfølging, 12 måneders oppfølging
|
|
Søvnløshetssværhet
Tidsramme: Fra utgangspunkt til etter intervensjon (11 uker), 6 måneders oppfølging, 12 måneders oppfølging
|
Insomnia Severity Index
|
Fra utgangspunkt til etter intervensjon (11 uker), 6 måneders oppfølging, 12 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Patrick Finan, Ph.D., University of Virginia School of Medicine
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerte
- Søvninitiering og vedlikeholdsforstyrrelser
- Atferdsterapi
- Psykoterapi
- Atferdsdisipliner og aktiviteter
- Kognitiv atferdsterapi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SBS-7457
- R01AT013240 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .