ATORvastatin i pulmonær TUBerkulose: en farmakokinetisk substudie (ATORTUB-PKPD)
Farmakokinetikk av standard anti-TB kontra atorvastatin-innholdige regimer i behandlingen av lunge-tuberkulose: En delstudie av ATORTUB fase 2C/3 randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en farmakokinetisk delstudie av ATORTUB-forsøket (NCT06199921) og en doseringsstudie for atorvastatin hos voksne med lunge-tuberkulose.
Det er et parallelt dosekomparasjonsforsøk der deltakerne vil bli randomisert til fire behandlingsgrupper. Deltakere i de eksperimentelle gruppene i studien vil motta standard anti-tuberkulosebehandling i 24 uker pluss oral atorvastatin daglig i de første 16 ukene. Studiedeltakerne vil bli fulgt opp i ytterligere 6 måneder etter behandlingen. Total studievarighet for deltakerne vil være 52 uker etter randomisering, der deltakerne vil delta på flere studiebesøk. Prøvetaking av sputum, bryst-røntgen, lungefunksjonstest og farmakokinetiske vurderinger vil bli utført ved hvert besøk.
De farmakokinetiske dataene for atorvastatin vil bli brukt til å velge en dose som skal studeres som adjuvans for tuberkulosebehandling i påfølgende forsøk.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Olanisun O Adewole, MD
- Telefonnummer: +2348034074930
- E-post: adewolef@yahoo.co.uk , ola.adewole@oauife.edu.ng
Studiesteder
-
-
Kaduna State
-
Zaria, Kaduna State, Nigeria
- Rekruttering
- National Tuberculosis and Leprosy Training Centre, Saye
-
Underetterforsker:
- Eunice Jiya, MD
-
Ta kontakt med:
- Eunice N Jiya - Chitumu, MD
- Telefonnummer: +2348033714310
-
-
Katsina State
-
Katsina, Katsina State, Nigeria
- Rekruttering
- Federal Teaching Hospital
-
Ta kontakt med:
- Taofeek Oloyede, MD
- Telefonnummer: +2348029423132
-
Underetterforsker:
- Taofeek Oloyede, MD
-
-
Osun State
-
Ile-Ife, Osun State, Nigeria, 2345
- Rekruttering
- Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile Ife, Osun state, Nigeria
-
Ta kontakt med:
- Olanisun O Adewole, MD
- Telefonnummer: +2348034074930
- E-post: adewolef@yahoo.co.uk , ola.adewole@oauife.edu.ng
-
Underetterforsker:
- Bolanle A Omotoso, MD
-
Underetterforsker:
- Olugbenga Ayoola, MD
-
Ta kontakt med:
- Bolanle A Omotoso, MD
- Telefonnummer: +2347037350229
- E-post: bolamotee@yahoo.co.uk
-
Hovedetterforsker:
- Olanisun O Adewole, MD
-
Underetterforsker:
- Olayemi F Awopeju, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Sputumprøve positiv for tuberkelbasiller på Gene Xpert eller direkte mikroskopi
- Enten ingen tidligere anti-TB-kjemoterapi, eller mindre enn 2 uker med tidligere kjemoterapi
- 12 år og eldre
- En fast bostedsadresse som er lett tilgjengelig for besøk
- Samtykke til å delta i studien og gi en blodprøve for HIV-testing
Normale baseline laboratorieverdier på eller innen 14 dager før screening:
- Serum eller plasma alanin-aminotransferase (ALT) mindre enn eller lik 3 ganger øvre grenseverdi
- Serum eller plasma totalt bilirubin mindre enn eller lik 2,5 ganger øvre grenseverdi
- Serum eller plasma kreatininnivå mindre enn eller lik 2 ganger øvre grenseverdi
- Serum eller plasma kaliumnivå større enn eller lik 3,5 mEq/L
- Hemoglobinnivå på 7,0 g/dL eller høyere
- Blodplate telling på 100 000/mm³ eller høyere
- Informerert samtykke til å delta i studien og gi en blodprøve for HIV-testing
Eksklusjonskriterier:
- Deltakere kjent eller mistenkt for å ha noen form for legemiddelresistent tuberkulose.
- Pasienter samtidig infisert med HIV
- De med dårlig generell tilstand hvor ingen forsinkelse i behandling kan tolereres
- Tegn på klinisk signifikante metabolske eller samtidige medisinske tilstander; malignitet; eller andre sykdommer som historie om eller nåværende kardiovaskulær lidelse som hjertesvikt, koronar hjertesykdom, arytmi.
- Kjent eller familiehistorie med blødningsforstyrrelser.
- Enhver nyreskade karakterisert ved serum kreatininklering på 1,5 x øvre grenseverdi for klinisk laboratorie referanseområde ved screening.
- Myositt og/eller kreatinin fosfokinase tre ganger øvre grenseverdi
- Pasient i døende tilstand
- Har TB-meningitt
- Tilstedeværelse av noen av de forhåndseksisterende ikke-TB-sykdommene beskrevet i protokollen
- Diabetes mellitus
- Hypertension
- For tiden på anti-TB-medikamenter
- Enhver annen kronisk sykdom/samtidige sykdommer som krever daglig rutinemessig medisinering
- Tilstedeværelse av psykisk sykdom
- Gravide, eller ammende mødre
- Nåværende tobakksrøykere/tobakksbruk i enhver form
- Alkoholisme
- Alkoholholdige drikker, mat eller drikker som inneholder metylxantin (dvs. energidrikker, teblader, kaffebønner, kakao, kolanøtter, medisiner f.eks. teofyllin). Inntak av grapefrukt/produkter som inneholder grapefruktjuice, bitter appelsin, hvitløk tilskudd, perikum eller andre urtetilskudd, innen 7 dager før første behandling og gjennom hele studien vil ikke være tillatt.
- Personer som er registrert i andre terapeutiske kliniske studier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 20mg atorvastatin med standard behandling (SOC) for tuberkulose
Studie av 20 mg atorvastatin med standard behandling (SOC) for tuberkulose [2RHZE/4RH + 4AT(20)]
|
Deltakerne vil motta 16 uker med daglig oral behandling med 20 mg atorvastatin 4AT(20)]
Andre navn:
Deltakerne vil motta 8 ukers daglig oral behandling med rifampin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol, etterfulgt av 16 ukers daglig behandling med rifampin, isoniazid [2RHZE/4RH]
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 40mg atorvastatin med standard behandling (SOC) for tuberkulose
Prøve med 40 mg atorvastatin sammen med standard behandling (SOC) for tuberkulose [2RHZE/4RH + 4AT(40)]
|
Deltakerne vil motta 8 ukers daglig oral behandling med rifampin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol, etterfulgt av 16 ukers daglig behandling med rifampin, isoniazid [2RHZE/4RH]
Andre navn:
Deltakerne vil motta 16 ukers daglig oral behandling med 40 mg atorvastatin 4AT(40)]
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: 60 mg atorvastatin med standard behandling (SOC) for tuberkulose
Studie av 60 mg atorvastatin med standardbehandling (SOC) for TB [2RHZE/4RH + 4AT(60)]
|
Deltakerne vil motta 8 ukers daglig oral behandling med rifampin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol, etterfulgt av 16 ukers daglig behandling med rifampin, isoniazid [2RHZE/4RH]
Andre navn:
Deltakere vil motta 16 uker med daglig oral behandling med 60 mg atorvastatin 4AT(60)
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: standard behandling for tuberkulose
Standardbehandling (SOC) for TB [2RHZE/4RH]
|
Deltakerne vil motta 8 ukers daglig oral behandling med rifampin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol, etterfulgt av 16 ukers daglig behandling med rifampin, isoniazid [2RHZE/4RH]
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Areal under plasmakonsentrasjonskurven i forhold til tid (AUC 0-24) for atorvastatinsyre, rifampicin, isoniazid og deres metabolitter ved stabil tilstand
Tidsramme: Prøvetaking vil være på dag 14 & uke 8, 16 og 24 etter randomisering
|
Sparsom farmakokinetisk prøvetaking vil bli benyttet under deltakernes behandlingsoppfølging for bestemmelse av plasmakonsentrasjoner av atorvastatinsyre, rifampicin, isoniazid
og deres aktive metabolitter (2-hydroxy-atorvastatin, 4-hydroxy-atorvastatin, acetyl-isoniazid, desacetyl-rifampicin).
AUC vil bli estimert ved bruk av populasjonsfarmakokinetisk analyse.
|
Prøvetaking vil være på dag 14 & uke 8, 16 og 24 etter randomisering
|
|
Topp plasmakonsentrasjon (Cmax) for atorvastatinsyre, rifampicin, isoniazid og deres metabolitter ved stabil tilstand
Tidsramme: Prøvetaking vil være på dag 14 og uke 8, 16 og 24 etter randomisering
|
Spredt farmakokinetisk prøvetaking vil bli benyttet under deltakernes behandlingsoppfølging for bestemmelse av plasmakonsentrasjoner av atorvastatinsyre, rifampicin, isoniazid og deres aktive metabolitter (2-hydroksyl atorvastatin, 4-hydroksyl atorvastatin, acetyl-isoniazid, desacetyl-rifampicin). Cmax vil bli estimert ved bruk av populasjonsfarmakokinetisk analyse
|
Prøvetaking vil være på dag 14 og uke 8, 16 og 24 etter randomisering
|
|
Plasmaklaring (Cl/F) i mL/min for atorvastatinsyre, rifampicin, isoniazid og deres metabolitter ved steady state
Tidsramme: Prøvetaking vil være dag 14 & uke 8, 16 og 24 etter randomisering
|
Spredt farmakokinetisk prøvetaking vil bli benyttet under deltakernes behandlingsoppfølging for å bestemme plasmakonsentrasjoner av atorvastatinsyre, rifampicin, isoniazid og deres aktive metabolitter (2-hydroksy atorvastatin, 4-hydroksy atorvastatin, acetyl-isoniazid, desacetyl-rifampicin). Plasmaprosessen for de ovennevnte legemidlene og metabolitter vil bli estimert ved bruk av populasjonsfarmakokinetisk analyse.
|
Prøvetaking vil være dag 14 & uke 8, 16 og 24 etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon mellom AUC 0-24 for atorvastatinsyre, 2-hydroksyl atorvastatin og 4-hydroksyl atorvastatin ved stabil tilstand og tid til stabil sputumkulturkonvertering
Tidsramme: 2 - 24 uker etter randomisering
|
Tid for å oppnå negativt sputumkulturresultat målt ved vekst på fast mykobakteriekulturmedium
|
2 - 24 uker etter randomisering
|
|
Korrelasjon mellom AUC 0-24 for atorvastatinsyre, 2-hydroksy atorvastatin og 4-hydroksy atorvastatin i stasjonærtilstand og dager 0-14 tidlig bakteriedrepende aktivitet hos deltakere på atorvastatin-baserte behandlingsregimer
Tidsramme: dag 14 etter randomisering
|
steady state AUC 0-24 for atorvastatinsyre, 2-hydroksyl atorvastatin og 4-hydroksyl atorvastatin vil bli korrelert med tidlig bakteriedrepende aktivitet på dag 14.
Tidlig bakteriedrepende aktivitet vil bli målt som den daglige endringshastigheten i log10 kolonidannende enheter av M. Tuberculosis i sputum på fast medium
|
dag 14 etter randomisering
|
|
Sammenheng mellom Cmax av atorvastatinsyre, 2-hydroksyl atorvastatin og 4-hydroksyl atorvastatin ved stabil tilstand og dager 0-14 tidlig bakteriedrepende aktivitet hos deltakere på atorvastatinbaserte behandlingsregimer
Tidsramme: dag 14 etter randomisering
|
Cmax for atorvastatinsyre, 2-hydroksyl atorvastatin og 4-hydroksyl atorvastatin vil bli korrelert med tidlig bakteriedrepende aktivitet på dag 14.
Tidlig bakteriedrepende aktivitet vil bli målt som den daglige endringshastigheten i log10 kolonidannende enheter av M. Tuberculosis i sputum på fast medium
|
dag 14 etter randomisering
|
|
Korrelasjon mellom Cmax av atorvastatinsyre, 2-hydroxy atorvastatin og 4-hydroxy atorvastatin ved stabil tilstand og tid til stabil sputumkulturkonvertering
Tidsramme: 2 - 24 uker etter randomisering
|
Tid for å oppnå negativt sputumkulturresultat målt ved vekst på fast mykobakteriekulturmedium
|
2 - 24 uker etter randomisering
|
|
Korrelasjon mellom AUC 0-24 for atorvastatin, atorvastatinsyre, 2-hydroksyl atorvastatin og 4-hydroksyl atorvastatin i stabil tilstand og endring i grunnlinje thorax-røntgen alvorlighetsgrad ved 4, 6 og 12 måneder
Tidsramme: 16 -52 uker etter randomisering
|
Endring i baseline thorax-røntgens alvorlighetsgrad score målt med Timika Chest X ray scoring system.
Minst 30% reduksjon i thorax-røntgen alvorlighetsgrad score er ønskelig
|
16 -52 uker etter randomisering
|
|
Korrelasjon mellom Cmax av atorvastatin, atorvastatinsyre, 2-hydroksyl atorvastatin og 4-hydroksyl atorvastatin) ved likevekt og endring i utgangsverdi for thorax-røntgen alvorlighetsgrad ved 4, 6 og 12 måneder
Tidsramme: 16 - 52 uker etter randomisering
|
Endring i baseline thorax-røntgen alvorlighetsgrad score målt med Timika thorax-røntgen scoringssystem.
Minst 30% reduksjon i thorax-røntgen alvorlighetsgrad score er ønskelig
|
16 - 52 uker etter randomisering
|
|
Korrelasjon mellom AUC 0-24 for atorvastatinsyre, 2-hydroksyl atorvastatin og 4-hydroksyl atorvastatin ved stabil tilstand og endring i baseline lungefunksjon ved 4, 6 og 12 måneder
Tidsramme: 16 -52 uker etter randomisering
|
Endring i baseline lungfunksjon (FEV1 og FVC) vil bli vurdert ved hjelp av et spirometer ved 4, 6 og 12 måneder.
Minst 15% forbedring i FEV1 og FVC er ønskelig. |
16 -52 uker etter randomisering
|
|
Sammenheng mellom Cmax av atorvastatinsyre, 2-hydroksyl atorvastatin og 4-hydroksyl atorvastatin ved stabil tilstand og endring i basislinje lungefunksjon ved 4, 6 og 12 måneder
Tidsramme: 16 - 52 uker etter randomisering
|
Endring i basislinjelungefunksjon (FEV1 og FVC) vil bli vurdert med en spirometer ved 4, 6 og 12 måneder.
Minst 15 % forbedring i FEV1 og FVC er ønskelig.
|
16 - 52 uker etter randomisering
|
|
Den optimale dosen atorvastatin som vil være trygg og effektiv som en adjuvant behandling for lunge-tuberkulose
Tidsramme: uke 52 etter randomisering
|
En farmakokinetisk-farmakodynamisk (PK/PD) modell vil bli utviklet for hvert legemiddel (ved bruk av PK-PD-data generert fra andre sekundære utfall beskrevet ovenfor), og den optimale dosen av atorvastatin som vil være egnet som adjuvans ved TB-behandling vil bli undersøkt ved bruk av Monte Carlo-simuleringer.
|
uke 52 etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Olanisun O Adewole, MD, Obafemi Awolowo University / Teaching Hospital, Ile Ife, Nigeria
- Studieleder: Bolanle A Omotoso, MD, Obafemi Awolowo University /Teaching Hospital, Ile- Ife, Osun State, Nigeria
- Studiestol: Olanisun O Adewole, MD, Obafemi Awolowo University /Teaching Hospital, Ile- Ife, Osun State, Nigeria
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Luftveisinfeksjoner
- Infeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Actinomycetales infeksjoner
- Mycobacterium infeksjoner
- Tuberkulose
- Tuberkulose, lunge
- Organiske kjemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Fettsyrer
- Lipider
- Azoler
- Fysiske fenomener
- Aminer
- Uorganiske kjemikalier
- Elementer
- Pyrroles
- Heptansyrer
- Ioner
- Elektrolytter
- Pyrazines
- Gasser
- Elementære partikler
- Hydraziner
- Isonikotinsyrer
- Syrer, heterocykliske
- Etylendiaminer
- Diaminer
- Polyaminer
- Kationer, monovalent
- Kationer
- Hydrogen
- Nukleoner
- Atorvastatin
- Ethambutol
- Isoniazid
- Pyrazinamid
- Protoner
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ERC/2023/11/15/B
- IRB/IEC/0004553 (Annen identifikator: International)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .