Eksentriske øvelser versus hælinnlegg for akillessenesmerter hos fotballspillere
Effekt av eksentriske øvelser for leggmuskler versus hælinnlegg på smerte, bevegelsesutstrekning og funksjon hos fotballspillere med akillessene-tendinopati
Achilles tendinopati er en vanlig overbelastningsskade hos fotballspillere og er assosiert med smerter, stivhet og redusert funksjonell ytelse. Konservative behandlingsalternativer som eksentriske leggmuskeløvelser og hælhøydeinnlegg brukes ofte i rehabilitering; imidlertid er bevisene som sammenligner deres effektivitet fortsatt begrenset.
Denne randomiserte kontrollerte studien sammenlignet effekten av eksentriske leggmuskeløvelser og hælhøydeinnlegg på smerter, ankelbevegelsesutstrekning og funksjonelle utfall hos mannlige fotballspillere med Achilles tendinopati. Deltakerne ble tilfeldig tildelt en av to intervensjonsgrupper. En gruppe gjennomførte et strukturert program med eksentriske leggmuskeløvelser, mens den andre gruppen brukte hælhøydeinnlegg i daglige aktiviteter.
Utfall relatert til smerteintensitet, funksjonell evne, leggmuskelytelse og ankelbevegelsesutstrekning ble vurdert ved utgangspunktet og etter fullføring av en 12-ukers intervensjonsperiode. Resultatene fra denne studien har som mål å støtte evidensbaserte rehabiliteringsstrategier for håndtering av Achilles tendinopati hos fotballspillere.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien var en enkeltblindet, randomisert kontrollert studie utført etter å ha fått etisk godkjenning fra institusjonens etiske vurderingskomité. Mannlige fotballspillere i alderen 18 til 30 år med klinisk diagnostisert akillessene-tendinopati ble rekruttert fra fotballklubber i Lahore, Pakistan, ved hjelp av en ikke-sannsynlighetsbasert bekvemmelighetsutvalgsteknikk. Deltakere som oppfylte inklusjonskriteriene ble tilfeldig tildelt to parallelle intervensjonsgrupper ved hjelp av loddtrekning.
Deltakere i eksperimentgruppen mottok et eksentrisk leggmuskeltreningsprogram basert på Alfredsons protokoll. Øvelsene ble utført på en trinn med kneet strakt og litt bøyd for å målrette henholdsvis gastrocnemius- og soleusmusklene. Protokollen besto av tre sett med femten repetisjoner, utført to ganger daglig, syv dager i uken, over en 12-ukers periode. Kroppsvekt ble brukt som motstand, og ytterligere ekstern belastning ble gradvis lagt til ettersom smerten avtok.
Deltakere i kontrollgruppen fikk prefabrikkerte hælinnlegg og ble instruert til å bruke dem kontinuerlig i sitt vanlige fottøy under daglige aktiviteter gjennom hele den 12-ukers intervensjonsperioden.
Utfallsmål ble vurdert ved baseline og etter fullføring av intervensjonsperioden. Disse inkluderte smerteintensitet, funksjonell evne, leggmuskelutholdenhet og ankeldorsalfleksjons bevegelsesutstrekning. Studien ble utført i samsvar med etiske prinsipper, og skriftlig informert samtykke ble innhentet fra alle deltakere før inkludering. Funnene fra denne studien er ment å bidra til evidensbaserte sportssanatoriske praksiser for behandling av akillessene-tendinopati.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- FAME Football Club, Model Town, Lahore
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige fotballspillere i alderen 18 til 30 år
- Klinisk diagnose av akillessene-tendinopati
- Smerter i akillessenen i minst én måned
- Smerteintensitet på 3 eller høyere på visuell analog skala (VAS)
- Smerter som forverres av vektbærende aktiviteter
- I stand til å forstå engelsk og fullføre spørreskjemaer
- Villig til å unngå andre behandlinger for akillessene-tendinopati i løpet av 12-ukers studieperioden
Eksklusjonskriterier:
- Skade i nedre ekstremitet innen de siste 6 månedene
- Tidligere akillessene-ruptur eller -operasjon
- Kronisk ankelledsustabilitet
- Nylig bruk av eksentriske øvelser eller hælinnlegg
- Metabolske eller endokrine lidelser
- Nåværende bruk av medisiner annet enn paracetamol
- Uvillighet til å følge studiens protokoll
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksentrisk Kalamuskeløvelsesgruppe
Deltakerne som ble tildelt denne gruppen mottok et strukturert eksentrisk vadmuskeltreningsprogram basert på Alfredsons protokoll for behandling av Akillessene-tendinopati.
|
Eksentriske lemmuskeløvelser ble utført i henhold til Alfredsons protokoll.
Deltakerne fullførte tre sett med femten repetisjoner, to ganger daglig, syv dager i uken i 12 uker.
Øvelsene ble utført på en trinn med kneet strakt og bøyd for å målrette gastrocnemius- og soleusmusklene.
Motstanden ble gradvis økt etter hvert som smerten avtok.
|
|
Aktiv komparator: Hælinnleggsgruppe
Deltakere som ble tildelt denne gruppen fikk hælinnlegg og ble instruert til å bruke dem under daglige aktiviteter i løpet av intervensjonsperioden.
|
Deltakerne ble utstyrt med ferdigproduserte hælinnlegg (omtrent 12 mm) basert på skostørrelse og ble instruert til å bruke dem kontinuerlig i sitt vanlige fottøy under daglige aktiviteter i en 12-ukers periode.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funksjonell evne (Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles, VISA-A)
Tidsramme: Baseline og etter 12 uker
|
Funksjonell status ble vurdert ved hjelp av Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles (VISA-A) spørreskjema.
Poengsummer varierer fra 0 til 100, hvor høyere poengsummer indikerer bedre funksjon (mindre alvorlige symptomer).
|
Baseline og etter 12 uker
|
|
Smerteintensitet (Visuell Analog Skala, VAS)
Tidsramme: Baseline og etter 12 uker
|
Smerteintensiteten ble vurdert ved hjelp av visuell analog skala (VAS), en 100-mm skala som varierer fra 0 (ingen smerte) til 100 (verst tenkelige smerte).
Høyere poengsummer indikerer verre smerter.
Utfall rapporteres i millimeter (mm).
|
Baseline og etter 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Adnan Hashim, DPT, Department of Physical Therapy, The University of Lahore
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alghadir AH, Anwer S, Iqbal A, Iqbal ZA. Test-retest reliability, validity, and minimum detectable change of visual analog, numerical rating, and verbal rating scales for measurement of osteoarthritic knee pain. J Pain Res. 2018 Apr 26;11:851-856. doi: 10.2147/JPR.S158847. eCollection 2018.
- Gerdesmeyer L, Mittermayr R, Fuerst M, Al Muderis M, Thiele R, Saxena A, Gollwitzer H. Current evidence of extracorporeal shock wave therapy in chronic Achilles tendinopathy. Int J Surg. 2015 Dec;24(Pt B):154-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.718. Epub 2015 Aug 29.
- van der Vlist AC, Winters M, Weir A, Ardern CL, Welton NJ, Caldwell DM, Verhaar JAN, de Vos RJ. Which treatment is most effective for patients with Achilles tendinopathy? A living systematic review with network meta-analysis of 29 randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2021 Mar;55(5):249-256. doi: 10.1136/bjsports-2019-101872. Epub 2020 Jun 10.
- Silbernagel KG, Crossley KM. A Proposed Return-to-Sport Program for Patients With Midportion Achilles Tendinopathy: Rationale and Implementation. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Nov;45(11):876-86. doi: 10.2519/jospt.2015.5885. Epub 2015 Sep 21.
- Beyer R, Kongsgaard M, Hougs Kjaer B, Ohlenschlaeger T, Kjaer M, Magnusson SP. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1704-11. doi: 10.1177/0363546515584760. Epub 2015 May 27.
- Maffulli N, Longo UG, Kadakia A, Spiezia F. Achilles tendinopathy. Foot Ankle Surg. 2020 Apr;26(3):240-249. doi: 10.1016/j.fas.2019.03.009. Epub 2019 Apr 18.
- Silbernagel KG, Hanlon S, Sprague A. Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy. J Athl Train. 2020 May;55(5):438-447. doi: 10.4085/1062-6050-356-19. Epub 2020 Apr 8.
- Zhang BM, Zhong LW, Xu SW, Jiang HR, Shen J. Acupuncture for chronic Achilles tendnopathy: a randomized controlled study. Chin J Integr Med. 2013 Dec;19(12):900-4. doi: 10.1007/s11655-012-1218-4. Epub 2012 Dec 21.
- Stevens M, Tan CW. Effectiveness of the Alfredson protocol compared with a lower repetition-volume protocol for midportion Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Feb;44(2):59-67. doi: 10.2519/jospt.2014.4720. Epub 2013 Nov 21.
- Stasinopoulos D, Manias P. Comparing two eccentric exercise programmes for the management of Achilles tendinopathy. A pilot trial. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jul;17(3):309-15. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.11.003. Epub 2012 Dec 12.
- Siu WL, Chan CH, Lam CH, Lee CM, Ying M. Sonographic evaluation of the effect of long-term exercise on Achilles tendon stiffness using shear wave elastography. J Sci Med Sport. 2016 Nov;19(11):883-887. doi: 10.1016/j.jsams.2016.02.013. Epub 2016 Mar 11.
- Shih, K.-S., Chen, P.-Y., Yeh, W.-L., Ma, H.-L., Farn, C.-J., Hou, C.-H., Peng, W.-C., & Wang, H.-K. (2021). Modified Ankle Joint Neuromechanics during One-Legged Heel Raise Test after an Achilles Rupture and Its Associations with Jumping. Applied Sciences, 11(5), 2227.
- Radovanovic G, Bohm S, Peper KK, Arampatzis A, Legerlotz K. Evidence-Based High-Loading Tendon Exercise for 12 Weeks Leads to Increased Tendon Stiffness and Cross-Sectional Area in Achilles Tendinopathy: A Controlled Clinical Trial. Sports Med Open. 2022 Dec 20;8(1):149. doi: 10.1186/s40798-022-00545-5.
- Rabusin CL, Menz HB, McClelland JA, Evans AM, Malliaras P, Docking SI, Landorf KB, Gerrard JM, Munteanu SE. Efficacy of heel lifts versus calf muscle eccentric exercise for mid-portion Achilles tendinopathy (HEALTHY): a randomised trial. Br J Sports Med. 2021 May;55(9):486-492. doi: 10.1136/bjsports-2019-101776. Epub 2020 Sep 28.
- Rabusin CL, Menz HB, McClelland JA, Evans AM, Landorf KB, Malliaras P, Docking SI, Munteanu SE. Efficacy of heel lifts versus calf muscle eccentric exercise for mid-portion Achilles tendinopathy (the HEALTHY trial): study protocol for a randomised trial. J Foot Ankle Res. 2019 Mar 21;12:20. doi: 10.1186/s13047-019-0325-2. eCollection 2019.
- Prudencio DA, Maffulli N, Migliorini F, Serafim TT, Nunes LF, Sanada LS, Okubo R. Eccentric exercise is more effective than other exercises in the treatment of mid-portion Achilles tendinopathy: systematic review and meta-analysis. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2023 Jan 26;15(1):9. doi: 10.1186/s13102-023-00618-2.
- O'Neill S, Watson PJ, Barry S. WHY ARE ECCENTRIC EXERCISES EFFECTIVE FOR ACHILLES TENDINOPATHY? Int J Sports Phys Ther. 2015 Aug;10(4):552-62.
- Martin RL, Chimenti R, Cuddeford T, Houck J, Matheson JW, McDonough CM, Paulseth S, Wukich DK, Carcia CR. Achilles Pain, Stiffness, and Muscle Power Deficits: Midportion Achilles Tendinopathy Revision 2018. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 May;48(5):A1-A38. doi: 10.2519/jospt.2018.0302.
- Leung WKC, Chu KL, Lai C. Sonographic evaluation of the immediate effects of eccentric heel drop exercise on Achilles tendon and gastrocnemius muscle stiffness using shear wave elastography. PeerJ. 2017 Jul 19;5:e3592. doi: 10.7717/peerj.3592. eCollection 2017.
- Lee KKW, Ling SKK, Yung PSH. Controlled trial to compare the Achilles tendon load during running in flatfeet participants using a customized arch support orthoses vs an orthotic heel lift. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Nov 13;20(1):535. doi: 10.1186/s12891-019-2898-0.
- Karamat MS, Jamil A. Comparative effects of myofascial release with and without eccentric resistance on pain, range of motion, and functional disability in patients with Achilles tendinopathy. J Bodyw Mov Ther. 2024 Oct;40:1066-1071. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.07.029. Epub 2024 Jul 9.
- Habets B, van Cingel RE. Eccentric exercise training in chronic mid-portion Achilles tendinopathy: a systematic review on different protocols. Scand J Med Sci Sports. 2015 Feb;25(1):3-15. doi: 10.1111/sms.12208. Epub 2014 Mar 20.
- Griffin, C. (2023). Achilles tendon injury rehabilitation and lower limb biomechanics Université Côte d'Azur].
- Engh, L., Fall, M., Hennig, M., & Söderlund, A. (2003). Intra-and inter-rater reliability of goniometric method of measuring head posture. Physiotherapy Theory and Practice, 19(3), 175-182.
- de Jonge S, van den Berg C, de Vos RJ, van der Heide HJ, Weir A, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM, Tol JL. Incidence of midportion Achilles tendinopathy in the general population. Br J Sports Med. 2011 Oct;45(13):1026-8. doi: 10.1136/bjsports-2011-090342.
- Cuyul-Vasquez I, Alvarez E, Riquelme A, Zimmermann R, Araya-Quintanilla F. Effectiveness of Unilateral Training of the Uninjured Limb on Muscle Strength and Knee Function of Patients With Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cross-Education. J Sport Rehabil. 2022 Mar 12;31(5):605-616. doi: 10.1123/jsr.2021-0204. Print 2022 Jul 1.
- Couppe C, Svensson RB, Silbernagel KG, Langberg H, Magnusson SP. Eccentric or Concentric Exercises for the Treatment of Tendinopathies? J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Nov;45(11):853-63. doi: 10.2519/jospt.2015.5910. Epub 2015 Oct 15.
- Chukwuemeka, U., Anyoku, C., Onwuakagba, I., & Akobundu, U. (2022). Prevalence and Risk Factors of Achilles Tendinopathy among University Soccer Players. Int J Sports Exerc Med, 8, 223.
- Bourke J, Munteanu S, Garofolini A, Taylor S, Malliaras P. Efficacy of heel lifts for mid-portion Achilles tendinopathy (the LIFT trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2024 May 24;25(1):345. doi: 10.1186/s13063-024-08185-8.
- Aiyegbusi, A., Owoeye, I., Balogun, O., Fapojuwo, O., & Akinloye, O. (2021). Prevalence of Achilles Tendinopathy and Associated Selected Intrinsic Risk Factors among Nigerian Footballers. Muscles, Ligaments & Tendons Journal (MLTJ), 11(1).
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PHRI/IREB/26/01/0035
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .