Talegrunnlag vurdering av tilbakefallsrisiko hos personer med psykose (TRUSTING-WP4)
En prospektiv multicenter-studie for vurdering av tilbakefallsrisiko gjennom språkanalyse hos personer med psykose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette prosjektet følger et prospektivt, utforskende, observasjonsdesign med en ikke-randomisert, toarmet struktur, inkludert en gruppe personer med psykose med risiko for tilbakefall og en sunn kontrollgruppe. Som et multikenter, internasjonalt forskningsprosjekt, vil det vurdere brukbarheten og gjennomførbarheten av taledatainnsamling på 6 forskjellige språk (engelsk, tysk, fransk, nederlandsk, tsjekkisk og tyrkisk) og helsevesensystemer, og sikre dets anvendelighet i ulike kliniske miljøer.
Talte- og selvrapporteringsdata vil bli samlet ukentlig i ett år ved hjelp av en ferdigstilt smarttelefonapplikasjon, noe som sikrer konsistens og gjennomførbarhet i virkelige kliniske settinger. Opptakene vil bli overført sikkert til en ekstern plattform for AI-basert analyse, noe som forhindrer enhver direkte påvirkning av klinisk beslutningstaking og opprettholder studiens observasjonskarakter.
For å sikre dataintegritet og pålitelighet, implementeres en Human-in-the-Loop (HITL) kvalitetskontrollprosess etter hver talcopptakssesjon:
Innledende datagjennomgang: en utpekt anmelder (HITL1) sjekker lydkvaliteten og nøyaktigheten til automatiserte transkripsjoner som er lagret sikkert i Trusted Secure Database (TSD)-systemet i Norge. De korrigerer transkripsjonsfeil og flagger avvik som dårlig lydkvalitet for å opprettholde datanøyaktigheten for analyse.
Risikovurdering og beslutningsforslag: en annen anmelder (HITL2) evaluerer dataene ved å: (i) vurdere talekarakteristikker relevante for tilbakefallsrisiko basert på rå responsdata og prestasjonsskårer (f.eks. nøyaktighet i historiegjenskapelse); (ii) gi en uavhengig estimat av tilbakefallsrisiko, uten tilgang til den automatiserte AI-genererte risikovurderingen, (iii) klassifisere deltakeren som tilhørende enten psykosegruppen eller sunn kontrollgruppe, og (iv) foreslå en klinisk beslutning, som registreres for forskningsformål men ikke deles med den behandlende klinikeren.
Utenom denne raske diagnostiske løkken, hvor en klinisk beslutning vil bli tatt, vil en utforskende komponent bli inkorporert for å identifisere og validere nye talemarkører assosiert med tilbakefall. Denne nye markøroppdagelsesløkken vil involvere søk etter ytterligere taletrekk assosiert med tilbakefall utover standardmarkørene. Målet er å oppdage nye talemarkører som kan forbedre vår forståelse av tilbakefallsmekanismer og potensielt tjene som prediktive eller diagnostiske verktøy for fremtidig klinisk bruk.
For oppfølgingsperioden på 1 år vil deltakerne delta i totalt tre studiebesøk. Disse besøkene vil finne sted på følgende tidspunkter: Besøk 0: Baseline-besøk, Besøk 1: 6 måneder etter baseline (±10 dager), og Besøk 2: 12 måneder etter baseline (±10 dager). I løpet av disse besøkene vil deltakere fra begge grupper gjennomgå vurderinger som har som mål å evaluere brukbarheten og påliteligheten av prosedyren og å vurdere ulike funksjonelle og livskvalitetsutfall.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Philipp Homan, Prof. Dr. med. univ. PhD
- Telefonnummer: +41 58 384 33 65
- E-post: philipp.homan@bli.uzh.ch
Studiesteder
-
-
Wicklow
-
Greystones, Wicklow, Irland, A63 CD30
- Har ikke rekruttert ennå
- Newcastle Hospital and RCSI University of Medicine and Health Sciences
-
Ta kontakt med:
- John Paul Lyne, MD
- Telefonnummer: 00353-1-2819001
- E-post: johnlyne@rcsi.ie
-
-
-
-
-
Groningen, Nederland, 9713
- Har ikke rekruttert ennå
- University Medical Center Groningen
-
Ta kontakt med:
- Iris Sommer, PhD
- Telefonnummer: +31 503 616 402
- E-post: i.e.c.sommer@umcg.nl
-
-
-
-
-
Tromsø, Norge, 9037
- Aktiv, ikke rekrutterende
- The Arctic University of Norway
-
-
-
-
-
Zurich, Sveits, 8032
- Rekruttering
- Psychiatric University Hospital Zurich and University of Zurich
-
Ta kontakt med:
- Giacomo Cecere, MD
- Telefonnummer: +41 58 384 21 11
- E-post: giacomo.cecere@pukzh.ch
-
-
Chêne-Bourg
-
Geneva, Chêne-Bourg, Sveits, 1225
- Har ikke rekruttert ennå
- University Hospital Geneva and University of Geneva
-
Ta kontakt med:
- Stefan Kayser, Prof
- Telefonnummer: +41 22 30 55 104
- E-post: Stefan.Kaiser@hug.ch
-
-
-
-
-
Klecany, Tsjekkia, 250 67
- Har ikke rekruttert ennå
- National Institute of Mental Health
-
Ta kontakt med:
- Filip Spaniel, PhD
- Telefonnummer: +420 777 444 490
- E-post: filip.spaniel@nudz.cz
-
-
-
-
-
Izmir, Tyrkia (Türkiye)
- Har ikke rekruttert ennå
- Dokuz Eylul University
-
Ta kontakt med:
- Emre Bora, MD
- Telefonnummer: 90 232 41 24151
- E-post: emre.bora@deu.edu.tr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Deltakere med risiko for tilbakefall vil bli rekruttert fra kliniske miljøer mens de er i en stabil fase med delvis eller full remisjon. Avhengig av stedet kan kvalifiserte personer enten være innlagte pasienter nær utskrivning eller polikliniske pasienter under pågående behandling. Hvis behandlingslegen vurderer pasientens mentale tilstand som tilstrekkelig stabil, kan studieinformasjonen og samtykkeprosessen startes under innleggelsen, før utskrivning. For polikliniske pasienter kan deltakere kontaktes per telefon, eller studiet kan presenteres under rutinemessige polikliniske besøk eller dagklinikkbesøk.
Friske deltakere vil bli rekruttert gjennom samfunnsutbredelse, annonser og frivillige registre fra universiteter og sykehus. Friske deltakere vil bli valgt for å matche personer med psykose basert på nøkkelegenskaper som alder og kjønn på hvert sted.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier for friske deltakere:
- Mellom 18 og 65 år gamle.
- Deltakere må kunne gi informert samtykke (IS).
- Deltakere må ha gitt signert informert samtykke før inkludering.
- Deltakere bør ikke ta reseptbelagte legemidler regelmessig.
- Morsmål eller tilsvarende flyt i å snakke og forstå ett av følgende språk: engelsk, tysk, nederlandsk, fransk, tsjekkisk eller tyrkisk.
- Mulighet til å ha tilgang til en smarttelefon og være i stand til å bruke en mobilapp for talebasert datainnsamling.
- Må kunne følge studiens timeplan og prosedyrer.
Eksklusjonskriterier for friske deltakere:
- Noen historie med alvorlige sykdommer (f.eks. hjerte- og karsykdommer, nevrologiske, metabolske, nyre-, lever-, luftveissykdommer eller talevansker).
- Rekreasjonsbruk av rusmidler eller psykiske lidelser på grunn av alkoholbruk.
- Depresjon, angst eller andre psykiske lidelser.
- Familiehistorie med depresjon, angst eller andre psykiske lidelser.
- Personer som ikke er i stand til eller villige til å forstå studiens formål og detaljer.
Inklusjonskriterier for personer med psykose:
- Mellom 18 og 65 år gamle.
- Diagnoser inkluderer psykotiske lidelser (schizofreni, schizoaffektiv lidelse, schizophreniform lidelse, akutt psykose, bipolar lidelse med psykotiske symptomer, psykose ikke spesifisert annet sted).
- Første besøk må være i remisjonsfasen (baselinjemåling).
- Nåværende positive symptomer vurdert til 3 (mild) eller lavere på alle disse Brief Psychiatric Symptom Scale (BPRS)-elementene: hallusinatorisk atferd, uvanlig tankeinnhold, konseptuell desorganisering.
- Må kunne følge studiens timeplan og prosedyrer.
- Deltakere må kunne gi IS.
- Deltakere må ha gitt signert informert samtykke før inkludering.
- Morsmål eller tilsvarende flyt i å snakke og forstå ett av følgende språk: engelsk, tysk, nederlandsk, fransk, tsjekkisk eller tyrkisk.
- Mulighet til å ha tilgang til en smarttelefon og være i stand til å bruke en mobilapp for talebasert datainnsamling.
Eksklusjonskriterier for personer med psykose:
- Alvorlige komorbide talevansker (afasi eller alvorlig stamming) som hindrer tilstrekkelig taleregistrering.
- Personer som ikke er i stand til eller villige til å forstå undersøkelsens formål og detaljer.
Borgere med psykisk eller somatisk komorbiditet, rusmiddel- eller alkoholmisbruk vil få lov til å delta, slik at utvalget vil gjenspeile den generelle befolkningen av borgere med psykose og studiens endepunkter vil være generaliserbare.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
I risiko for tilbakefall
Personer med risiko for psykotisk tilbakefall
|
Intervensjonen er en ukentlig online vurdering av tale for å oppdage subtile karakteristika ved psykotisk tale.
Disse opptakene blir gjort gjennom et taledatainnsamlingsverktøy: en smarttelefon-app med implementerte oppgaver for innsamling av atferdsresponsdata (tale og selvrapportering).
Data overføres deretter til et sikkert oppbevaringssted (TSD) for å bli analysert av en AI-basert taledataanalysealgoritme: et bakendesystem vil kjøre prediktor-koden for å beregne automatiske tilbakefallsrisikoscores.
|
|
Friske kontroller
Friske deltakere vil bli brukt som kontroller
|
Intervensjonen er en ukentlig online vurdering av tale for å oppdage subtile karakteristika ved psykotisk tale.
Disse opptakene blir gjort gjennom et taledatainnsamlingsverktøy: en smarttelefon-app med implementerte oppgaver for innsamling av atferdsresponsdata (tale og selvrapportering).
Data overføres deretter til et sikkert oppbevaringssted (TSD) for å bli analysert av en AI-basert taledataanalysealgoritme: et bakendesystem vil kjøre prediktor-koden for å beregne automatiske tilbakefallsrisikoscores.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarhet: Brukeroverholdelse
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av studien ved 12 måneder
|
Andel brukere som følger sine tildelte oppgaver.
Oppgavefullføring vurderes automatisk for hver bruker.
En bruker regnes som følgesom, hvis de fullfører minst 33 % av sine oppgaver på tvers av alle økter.
|
Fra inkludering til slutten av studien ved 12 måneder
|
|
Gjennomførbarhet: Transkripsjonskvalitet
Tidsramme: Fra opptak til slutten av studien etter 12 måneder
|
Andel brukere som får produsert høykvalitets transkripsjoner.
Transkripsjonskvalitet måles ved ordfeilraten (WER) mellom automatisk talegjenkjenning (ASR) og menneskelig korrigerte transkripsjoner.
En bruker med en samlet WER på maksimalt 35 % regnes som å ha høykvalitets transkripsjoner
|
Fra opptak til slutten av studien etter 12 måneder
|
|
Gjennomførbarhet: Brukbarhet av opptak
Tidsramme: Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
Andelen opptak som kan brukes av AI-algoritmen.
Brukbarheten til hvert opptak vurderes av HITL-gjennomgangspersoner basert på de tre spørsmålene (i) har brukeren tolket spørsmålet riktig, og (ii) er lyden (i det minste delvis) hørbar og (iii) forståelig.
Alle tre spørsmålene må besvares med ja for at opptaket skal være brukbart
|
Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
|
Overall system usability
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Andel brukere som vurderer appen som brukervennlig.
Brukervennlighet evalueres ved hjelp av System Usability Scale (SUS), som gir en standardisert brukervennlighetsscore (område 0-100) basert på et spørreskjema med 10 spørsmål.
Vi anser en score på minst 70 som brukervennlig.
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Ytelsen til overvåkingssystemet for prediksjon av tilbakefall
Tidsramme: Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
Vurdert ved hjelp av Arealet Under Kurven for Mottakerens Operative Karakteristikk (AUC).
Terskler for tilbakefallsprognose vil bli utforsket som en del av analysen
|
Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brukerens oppfattede brukervennlighet og nytteverdi
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Tilbyder-opplevd brukervennlighet og nytteverdi av appen vil bli vurdert ved hjelp av mHealth App Usability Questionnaire (MAUQ - Tilbyder-versjon).
Resultater vil bli rapportert etter domene og totalt |
6 måneder og 12 måneder
|
|
Tilbakefall Resultat 1
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Tilbakefallshastighet, definert som andelen deltakere som opplever minst ett tilbakefall (reinnleggelse) i løpet av studieperioden.
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Tilbakefall resultat 2
Tidsramme: Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
Human-in-the-loop (HITL) tilbakefallsrisikovurderinger og tilbakefallsforekomst: HITL risikoscorer (område 0-1) vil bli kategorisert i lav (0-0,2),
moderat (>0,2-0,6) og høy (>0,6)
risikonivåer.
Beskrivende analyser vil vurdere andelen tilbakefall innen hver kategori.
|
Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
|
Tilbakefall Resultat 3
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av studien ved 12 måneder
|
Klinisk beslutningsstøttesystem (CDSS) risikoestimater for tilbakefall og forekomst av tilbakefall: CDSS-risikoscorer (område 0-1) vil bli kategorisert i lav, middels og høy risiko ved å bruke de samme terskelverdiene.
Beskrivende analyser vil vurdere andeler av tilbakefall per kategori.
|
Fra inkludering til slutten av studien ved 12 måneder
|
|
Tilbakefall resultat 4
Tidsramme: Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
Prediktiv ytelse av HITL tilbakefallsrisikoestimater vil bli evaluert ved bruk av arealet under kurven (AUC), med utforskende vurdering av prediksjonsgrenser.
|
Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
|
Tilbakefall utfall 5
Tidsramme: Fra deltakelse til slutten av studien etter 12 måneder
|
Samstemmighet mellom CDSS og HITL-estimater for tilbakefallsrisiko vil bli vurdert ved å evaluere graden av samsvar mellom algoritmebaserte og klinikerbaserte risikoscorer.
|
Fra deltakelse til slutten av studien etter 12 måneder
|
|
Opptak Resultat 1
Tidsramme: Fra inkludering til studiens avslutning etter 12 måneder
|
Antall opptak per deltaker på tvers av alle økter.
|
Fra inkludering til studiens avslutning etter 12 måneder
|
|
Opptak Resultat 2
Tidsramme: Fra innmelding til studiens avslutning etter 12 måneder
|
Tolkning av spørsmål: har brukeren tolket spørsmålet riktig?
Ja eller nei.
Per opptak.
|
Fra innmelding til studiens avslutning etter 12 måneder
|
|
Opptak Resultat 3
Tidsramme: Fra innmelding til studiens slutt etter 12 måneder
|
Hørbarhet av lyd: er lyden (i det minste delvis) hørbar?
Ja eller nei.
Per opptak.
|
Fra innmelding til studiens slutt etter 12 måneder
|
|
Opptak Resultat 4
Tidsramme: Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
Forståelighet av lyd: Er lyden (i det minste delvis) forståelig?
Ja eller nei.
Per opptak
|
Fra inkludering til studiens slutt etter 12 måneder
|
|
Talebaserte funksjoner
Tidsramme: Fra innmelding til studiens slutt etter 12 måneder.
|
Utforskende sammenligningsanalyse av talegrunnlagte funksjoner som er hentet ut ved hjelp av verktøy som Prosogram eller openSMILE.
|
Fra innmelding til studiens slutt etter 12 måneder.
|
|
Tekstbaserte funksjoner Resultat 1
Tidsramme: Fra registrering til studiens slutt etter 12 måneder.
|
I tillegg vil robuste tekstbaserte funksjoner som taletakt og pausetakt bli utledet ved hjelp av vanlige Python-biblioteker for Natural Language Processing (NLP) som NLTK og spaCy.
|
Fra registrering til studiens slutt etter 12 måneder.
|
|
Tekstbaserte funksjoner Resultat 2
Tidsramme: Fra inkludering til slutten av studien etter 12 måneder
|
WordNet vil bli brukt til å analysere riktigheten av svar der det er hensiktsmessig (flytøvelse, historiegjenkallingsoppgave, tilpasset Stroop-oppgave).
|
Fra inkludering til slutten av studien etter 12 måneder
|
|
Neurobildebaserte funksjoner Utfall 1
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Eksplorativ sammenligningsanalyse av funksjoner ekstrahert fra strukturelle magnetresonansavbildningsdata (sMRI).
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Neuroimaging-baserte funksjoner Utfall 2
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Eksplorerende sammenligningsanalyse av egenskaper ekstrahert fra funksjonell magnetresonansavbildning (fMRI)-data.
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Neurobildebaserte funksjoner Utfall 3
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Eksplorativ sammenligningsanalyse av funksjoner ekstrahert fra Diffusion Tensor Imaging (DTI)-data.
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Deltakernes sosiale og yrkesmessige funksjon Utfall 1
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder og 12 måneder
|
Livskvalitet vurdert med Quality of Life Scale (QoL).
Vurdert kun hos deltakere med risiko for tilbakefall
|
Utgangspunkt, 6 måneder og 12 måneder
|
|
Deltakernes sosiale og yrkesmessige funksjon Resultat 2
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Global Assessment of Functioning Scale (GAF): måler i hvilken grad en persons symptomer påvirker hverdagslivet på en skala fra 0 til 100.
Vurdert kun hos deltakere med risiko for tilbakefall |
6 måneder og 12 måneder
|
|
Sosial og yrkesmessig funksjon hos deltakere Utfall 3
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS): en global vurdering av gjeldende sosial og yrkesmessig fungering med poengsum fra 0 til 100.
Den skiller seg fra GAF ved å fokusere på sosial og yrkesmessig fungering uavhengig av den generelle alvorlighetsgraden av individets psykologiske symptomer.
Vurdert kun hos deltakere med risiko for tilbakefall
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Deltakernes sosiale og yrkesmessige funksjon Utfall 4
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Antall psykiatriske innleggelser.
Vurdert kun hos deltakere med risiko for tilbakefall
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Sosial og yrkesmessig funksjon hos deltakerne Utfall 5
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Varighet (i uker) av psykiatriske innleggelser.
Vurdert kun hos deltakere med risiko for tilbakefall
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Deltakernes sosiale og yrkesmessige funksjon Utfall 6
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Forekomst av selvskading (inkludert selvmord, selvmordsforsøk og aggressive hendelser) vurdert med Social Dysfunction & Aggression Scale (SDAS).
Vurdert kun hos deltakere med risiko for tilbakefall
|
6 måneder og 12 måneder
|
|
Sosial og yrkesmessig funksjon hos deltakere Resultat 7
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): måler forekomsten av positive og negative syndromer ved schizofreni.
Resultater vil rapporteres per dimensjon (positiv, negativ og generell psykopatologi) og totalt.
Vurdert kun hos deltakere med risiko for tilbakefall
|
6 måneder og 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- TRUSTING-WP4-Obs_EK2025-01177
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .