Søvnintervensjon hos barn med ASD
Effekter av digitalt levert foreldrebasert atferdsmessig søvnintervensjon hos barn med autisme spektrumforstyrrelse (ASD) - en randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shirley X Li
- Telefonnummer: 852-39177035
- E-post: shirley.li@hku.hk
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Sleep Research Clinic & Laboratory, Department of Psychology, The University of Hong Kong
-
Ta kontakt med:
- Shirley X Li
- Telefonnummer: 852-39177035
- E-post: shirley.li@hku.hk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- (1) Foreldre/omsorgspersoner med et barn i alderen 6 til 12 år, som går på en lokal ordinær barneskole ved rekrutteringstidspunktet;
- (2) Barnet er diagnostisert med ASD (autismespekterforstyrrelse), basert på en vurdering utført av en psykiater eller klinisk psykolog som inkorporerer Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V) vurderingskriteriene, med bekreftelse fra Autism Diagnostic Interview - Revised (ADI-R);
- (3) Barnet rapporteres av foreldre/omsorgsperson å ha søvnløshetssymptomer, typisk vansker med å sovne med eller uten motstand ved leggetid, som operasjonelt defineres som søvnlatens over 25 minutter som forekommer tre eller flere ganger per uke. Barnets søvnproblemer har vart i minst tre måneder og har ført til nedsatt daglig fungering hos barnet og/eller foreldrene. Slike inkluderingskriterier er basert på DSM-V-kriteriene for søvnløshet, med valg av 25-minutters søvnlatenskriterium basert på normative verdier rapportert av Scholle et al.;
- (4) Forelder eier og kan bruke smarttelefoner og forstår kinesisk språk;
- (5) Barnets forelder eller verge gir skriftlig samtykke til deltakelse i studien;
- (6) Å kunne følge studiens protokoll.
Ekskluderingskriterier:
- (1) Barn med diagnostisert intellektuell funksjonshemming;
- (2) Barn med diagnostiserte samtidige nevrologiske eller medisinske tilstander som kan ha påvirket søvnen, som blindhet, traumatisk hjerneskade, epilepsi og dårlig kontrollert eksem;
- (3) Barn med diagnostiserte søvnforstyrrelser andre enn søvnløshet eller med mistenkt søvnapné (som vurdert ved Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ): oppnå en score på 4 eller høyere på søvnrelaterte pusteforstyrrelser-subskalaen på CSHQ) som potensielt kan bidra til forstyrrelse i søvnkontinuitet og -kvalitet. Barn som for tiden mottar regelmessig melatoninbehandling, samt andre medisiner som Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIer), vil bli vurdert for inkludering i forsøket hvis de fortsatt oppfyller kvalifiseringskriteriene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: App-basert KBT-I med personlig telefonstøtte
App-basert kognitiv atferdsterapi for søvnløshet med personlig telefonsupport
|
Deltakerne i denne gruppen vil bli bedt om å laste ned en smarttelefonapplikasjon.
Den smarttelefonapp-baserte intervensjonen, som involverer seks sekvensielle moduler, er strukturert og basert på veletablerte atferdsmessige søvnintervensjonselementer for å håndtere søvnproblemer hos barn, med hensyn til å tilpasse behovene til barn med ASD.
Hovedbehandlingskomponentene inkluderer: (1) psykoopplæring om søvn i utviklingsmessig sammenheng så vel som i sammenheng med ASD, (2) søvnhygieneopplæring, (3) søvnfokuserte atferdsstrategier (f.eks. konsekvent leggetidsrutine, leggetidsfading, utryddelse, søvnbegrensning, bruk av 'leggetidspass'), (4) avslapningsstrategier, (5) kognitiv restrukturering (rettet mot dysfunksjonelle kognisjoner) og (6) tilbakefallsprevensjon.
En ukentlig telefonsamtale med støtte fra en trent terapeut, ved bruk av et semistrukturert manus, vil bli tilbudt foreldrene i intervensjonsperioden (rundt 15 minutter hver gang).
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: App-basert KBT-I uten personlig støtte
App-basert kognitiv atferdsterapi for søvnløshet uten personlig telefonstøtte
|
Deltakere i denne gruppen vil bli bedt om å laste ned den samme smarttelefon-applikasjonen som brukes i app-basert CBT-I med personlig støtte.
Telefonstøtte vil ikke bli tilbudt denne gruppen.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: TAU-gruppen
Deltakerne vil fortsette sin vanlige kliniske oppfølging og motta standardbehandling der det er nødvendig.
Ingen app-basert intervensjon eller telefonstøtte vil bli gitt til denne gruppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Barn: Endring av barnets søvnproblemer
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonen er fullført) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Barnas søvnvaner spørreskjema (CSHQ) - foreldrerapport er et vanlig brukt verktøy for å vurdere søvnsymptomer hos barn i alderen 4–12 år.
Det består av 33 spørsmål for å evaluere et barns søvnadferd de siste ukene.
Spørsmålene vurderes på en 3-punkts skala for å angi hyppigheten av hver søvnadferd: «vanligvis/fem til sju ganger per uke», «noen ganger/to til fire ganger per uke» og «sjelden/null til én gang per uke».
Den totale CSHQ-scoren er summen av de 33 spørsmålene og spenner fra 33 til 99.
Høyere poengsummer indikerer mer alvorlige søvnforstyrrelser.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonen er fullført) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Barn: Endring i barnets ASD-symptomer
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved 3 måneder etter behandling og 6 måneder etter behandling for deltakere i behandlingsgruppene.
|
The Social Communication Questionnaire, Current Form - parent report (SCQ-CF-PR) er et screeninginstrument med 40 spørsmål designet for å vurdere sosiale kommunikasjonsvansker og repetitiv adferd knyttet til autismespekterforstyrrelse (ASD).
Denne skalaen kvantifiserer autistiske karakteristikker i tråd med de tre kjerneområdene for nedsatt funksjon ved ASD: kommunikasjon, gjensidig sosial interaksjon og begrenset, repetitiv og stereotyp (RRS) adferd. SCQ-CF-PR gir en total råscore som varierer fra et minimum på 0 til et maksimum på 40 poeng, hvor høyere poengsummer indikerer større alvorlighetsgrad av ASD-relaterte sosiale kommunikasjons- og atferdsvansker. |
Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved 3 måneder etter behandling og 6 måneder etter behandling for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Barn: Endring av barnets emosjonelle og atferdsmessige problemer
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonsfullføring) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) - foreldrerapport er et instrument med 25 spørsmål for å måle internaliserende og eksternaliserende problemer hos barn og ungdom.
Det består av fem områder (emosjonelle symptomer, atferdsproblemer, hyperaktivitet/oppmerksomhetsvansker, problemer med jevnaldrende og prososial atferd), med 5 spørsmål i hvert område som vurderes på en trepunkts skala [0 ("ikke sant") til 2 ("helt sant")].
Atferdsproblem- og hyperaktivitet/oppmerksomhetsvansker-områdene ble gruppert under eksternaliserende problem subskala (område 0-20), mens de emosjonelle symptomene og problemene med jevnaldrende ble gruppert under internaliserende problem subskala (område 0-20).
Den totale vanskelighetsskåren genereres ved å summere poengene fra de fire problemområdene (ekskludert prososial atferd), noe som gir et område fra 0 til 40.
Høyere poengsummer indikerer flere problemer, bortsett fra at en høyere prososial poengsum indikerer bedre prososial atferd.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonsfullføring) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Barn: Endring i barnets utførende funksjoner
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger 3 måneder etter behandling og 6 måneder etter behandling for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Behavior Rating Inventory of Executive Function, Second Edition (BRIEF2) - Foreldrerapport er et spørreskjema med 63 punkter som er utformet for å vurdere mangler i eksekutive funksjoner hos barn og ungdom i hverdagslige hjem- og samfunnsmiljøer.
Skalaen genererer ni kliniske under-skala råskårer og en enkelt Global Executive Composite (GEC) råskår (den primære sammenfattende målingen av total eksekutiv funksjon).
Alle råskårer varierer fra et minimum på 0 til under-skala-/maksimumsspesifikke maksimumsverdier (total GEC råskår: 0-189).
Høyere råskårer indikerer større alvorlighetsgrad av svekkelser i eksekutive funksjoner.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger 3 måneder etter behandling og 6 måneder etter behandling for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Barn: Endring i barnets dagtidssøvnighet
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger etter behandling ved 3 måneder og etter behandling ved 6 måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) - foreldrerapport er en 8-punkts selvrapporteringsskala som måler daglig søvnighet, med totalscore fra 0 til 32 der høyere score indikerer mer søvnighet.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger etter behandling ved 3 måneder og etter behandling ved 6 måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Barn: Endring i barnets livskvalitet
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger etter 3 måneder og etter 6 måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (PedsQL) - foreldrerapporten er et validert måleinstrument med 23 spørsmål for å måle livskvalitet hos barn i alderen 2 til 18 år.
Hvert spørsmål vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra "aldri" til "nesten alltid" basert på barnets atferd i løpet av den siste måneden.
Poengene transformeres til en skala fra 0 til 100, hvor høyere poengsum indikerer bedre livskvalitet.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger etter 3 måneder og etter 6 måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Barn: Endring av foreldrerapporterte søvndagbokmålinger for barn
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle samtykkende deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Foreldrerapportert daglig søvndagbok for barn i syv påfølgende dager.
Søvndagbokparametrene inkluderer: 1) tid i seng (TIB) i timer.
2) total søvntid (TST) i timer.
3) søvnlatens (SOL) i minutter.
4) våken etter søvnstart (WASO) i minutter.
5) søvneffektivitet (SE), som beregnes ved total søvntid delt på total tid i seng, %.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle samtykkende deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Barn: Endring av barnets aktigrafibaserte mål
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle samtykkende deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for disse deltakerne i behandlingsgruppene.
|
Barnets søvn-våken-mønster vil bli objektivt målt ved 7-dagers håndleddsaktigrafi.
Søvnparametere estimert ved aktigrafi vil inkludere tid i seng, total søvntid, søvnonsettslatens (SOL), våken etter søvnstart (WASO) og søvneffektivitet.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle samtykkende deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for disse deltakerne i behandlingsgruppene.
|
|
Barn: Endring i den generelle alvorlighetsgraden av barnets kliniske symptomer
Tidsramme: Utgangspunkt, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved 3 måneder etter behandling og 6 måneder etter behandling for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Clinical Global Impression (CGI)-skalaen er en kliniker-vurdert skala, bestående av to enkeltskalaer: Severity of Illness (CGI-S)-skalaen som vurderer alvorlighetsgraden av psykopatologi, og Clinical Global Improvement Scale (CGI-I) som vurderer endring fra behandlingsstart.
I begge tilfeller gis poengsummen på en syvpunktsskala, der høyere verdier indikerer henholdsvis høyere sykdomsalvorlighet og større forbedring.
|
Utgangspunkt, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved 3 måneder etter behandling og 6 måneder etter behandling for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Forelder: Endring i foreldres søvnløshetssymptomer
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Insomnia Severity Index (ISI) er en 5-punkts selvrapporteringsskala for å måle insomnisymptomer.
Mulige poengsummer varierer fra 0 til 20, der høyere poengsum indikerer høyere insomniseveritet.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Forelder: Endring i foreldres søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonsfullføring) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger etter behandling ved 3 måneder og etter behandling ved 6 måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) er en selvrapportert skala som består av 19 spørsmål.
Alle elementer kombineres for å danne syv komponentpoeng på ulike aspekter av søvnkvalitet, hvor hvert område varierer fra 0 til 3 poeng med høyere poeng som representerer mer søvnforstyrrelse.
De syv komponentpoengene legges sammen til en global score, som varierer fra 0 til 21, med høyere poeng som indikerer større vanskeligheter med søvn.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonsfullføring) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger etter behandling ved 3 måneder og etter behandling ved 6 måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Forelder: Endring i forelders psykiske helse
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjon fullført) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Depresjon, angst og stressskalaer-21 (DASS-21) består av tre selvrapporteringsskalaer designet for å måle følelsesmessige tilstander av depresjon, angst og stress.
Hver av de tre DASS-skalaene inneholder 7 elementer.
Hver subskala spenner fra 0 til 21.
Høyere poengsummer indikerer henholdsvis mer depresjon, angst og stress.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjon fullført) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Forelder: Endring i foreldrestress
Tidsramme: Baseline, Post-behandling (1 uke etter intervensjonens fullføring) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved Post-behandling 3-måneder og Post-behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Parenting Stress Index-Kortform (PSI-SF) er et selvrapporteringsverktøy med 36 spørsmål som er utviklet for å vurdere stress i forelder-barn-relasjonen, og er avledet fra den fullstendige Parenting Stress Index.
Den inkluderer tre subskalaer: Foreldredistress (PD), Dysfunksjonell interaksjon mellom forelder og barn (PCDI), og Vanskelig barn (DC).
Hver subskala har 12 spørsmål som vurderes på en 5-punkts Likert-skala, noe som gir en totalsum som varierer fra 36 til 180.
Høyere poengsummer indikerer høyere nivåer av stress i forelder-barn-relasjonen.
|
Baseline, Post-behandling (1 uke etter intervensjonens fullføring) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger ved Post-behandling 3-måneder og Post-behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Forelder: Endring i foreldrenes livskvalitet
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonen er fullført) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølginger 3 måneder etter behandling og 6 måneder etter behandling for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Verdens helseorganisasjons fem-velvære-indeks (WHO-5) består av 5 selvrapporteringsspørsmål som er designet for å måle subjektivt velvære.
Hvert spørsmål vurderes på en 6-punkts skala fra 0 ("aldri") til 5 ("hele tiden"), noe som resulterer i en råskår mellom 0 og 25.
Høyere skår indikerer bedre velvære.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonen er fullført) for alle deltakere, og i tillegg to oppfølginger 3 måneder etter behandling og 6 måneder etter behandling for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Forelder: Endring av foreldres søvndagbokmålinger
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle samtykkende deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger etter behandling ved 3 måneder og etter behandling ved 6 måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Daglig søvndagbok i syv påfølgende dager.
Søvndagbokparametere inkluderer: 1) tid i seng (TIB) i timer.
2) total søvntid (TST) i timer.
3) søvnlatens (SOL) i minutter.
4) oppvåkninger etter søvninnsett (WASO) i minutter.
5) søvneffektivitet (SE), som beregnes ved total søvntid delt på total tid i seng, %.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter fullført intervensjon) for alle samtykkende deltakere, og i tillegg to oppfølgingsmålinger etter behandling ved 3 måneder og etter behandling ved 6 måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
|
Forelder: Endring av forelders aktigrafi-baserte mål
Tidsramme: Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonens fullføring) for alle samtykkende deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Den foreldrelige søvn-våken-mønsteret vil bli objektivt målt ved 7-dagers håndleddsaktigrafi.
Søvnparametere estimert ved aktigrafi vil inkludere tid i seng, total søvntid, søvnstartlatens (SOL), våken etter søvnstart (WASO) og søvneffektivitet.
|
Baseline, etter behandling (1 uke etter intervensjonens fullføring) for alle samtykkende deltakere, og i tillegg to oppfølginger ved etter behandling 3-måneder og etter behandling 6-måneder for deltakere i behandlingsgruppene.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EA240518
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .