Trening for behandling av kreftrelatert sarkopeni (HERA)
Trening for behandling av kreftrelatert sarkopeni: en randomisert kontrollert studie.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kreftrelatert sarkopeni er en distinkt og alvorlig form for muskelatrofi, da ingen annen tilstand (f.eks. aldring, immobilisering eller mikrogravitasjon) fører til så omfattende svekkelse av pasientens prognose. Sarkopene kreftpasienter opplever større tretthet, dårligere livskvalitet, lengre sykehusopphold og høyere kostnader, dårligere kreftutfall og økt dødelighet sammenlignet med ikke-sarkopene pasienter. Siden ingen farmakologiske behandlinger er godkjent for sarkopeni, er behandlingen primært avhengig av ernæringsstrategier og fysisk trening. Selv om trening effektivt forebygger og demper sarkopeni hos eldre voksne, er effekten hos kreftpasienter fortsatt usikker.
Kreftrelatert sarkopeni er en multifaktoriell tilstand drevet av tumorprogresjon og kreftbehandlinger. Tumorer øker næringskonkurransen og fremmer hormonell dysregulering og kronisk betennelse, noe som svekker muskelproteinbalansen. I tillegg forårsaker kjemoterapi og stråleterapi oksidativt stress og mitokondriell dysfunksjon, noe som akselererer muskelnedbrytning og bidrar til anabolsk resistens - en redusert responsivitet av muskler til stimuli som trening. Disse faktorene kan begrense trening-induserte gevinster i muskelmasse og styrke hos kreftpasienter.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rafael Deminice, PhD
- Telefonnummer: +5543991916013
- E-post: rdeminice@uel.br
Studiesteder
-
-
Paraná
-
Londrina, Paraná, Brasil, 86047-597
- State University of Londrina
-
Ta kontakt med:
- Ivone Beraldo
- Telefonnummer: +554333715953
- E-post: cefepos@uel.br
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- > 18 år gamle kvinner med bekreftet diagnose av bryst- eller gynekologisk kreft.
- Hvilket som helst nivå av sarkopeni (presarkopeni, sarkopeni eller alvorlig sarkopeni).
- Pasienter må ha fullført sin primære behandlingsregime (kirurgi, kjemoterapi og/eller strålebehandling) i minst 2 uker og opptil 2 år før påmelding.
- ha mottatt medisinsk samtykke til å delta i fysiske treningsprogram.
Eksklusjonskriterier:
- Tilstedeværelsen av en eller flere komorbiditeter som potensielt kan forstyrre deltakelse eller testresultater (f.eks. annen kreft eller akutt eller kronisk nyresvikt);
- Allerede i treningsprogram som kan sammenlignes med HERA-programmet;
- Bevis på alvorlig hjerte- og karsykdom som et resultat av et elektrokardiogram.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Treningsintervensjonsgruppe
Treninggruppen vil bli bedt om å fullføre 48 treningsøkter med flere komponenter, under veiledning, over 24 uker, med en frekvens på to økter per uke på ikke-påfølgende dager.
|
Den flerkomponentbaserte treningsintervensjonen inkluderte en 10-minutters oppvarming som bestod av balanse-, koordinasjons- og strekkøvelser.
Hovedkomponenten var styrketrening rettet mot store over- og underkroppsmuskelgrupper for å forbedre muskelstyrke og muskelmasse.
Seks til åtte øvelser ble utført med kroppsvekt, elastiske bånd og håndvekter.
Treningsprogresjon ble oppnådd ved å øke belastning, repetisjoner og/eller sett, veiledet av Borg-skalaen for opplevd anstrengelse (0-10) når helsetilstanden tillot det.
Den aerobe komponenten bestod av gange som gradvis gikk over til nybegynnerløping, med korte løpeintervaller (50-100 m) avbrutt av gange inntil lengre sammenhengende distanser ble oppnådd.
Puls ble overvåket gjennom hele den aerobe økten.
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Pasienter i ventelistekontrollgruppen mottok standard medisinsk behandling uten noe treningsprogram eller spesifikke treningsanbefalinger.
For å opprettholde kontakt med forskerne og minimere frafall, mottok ventelistekontrollgruppen generell helseinformasjon gjennom månedlige nettmøter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sarkopeni
Tidsramme: utgangspunkt, uke 24 (etter trening)
|
Sarkopeni ble fastsatt ved bruk av den reviderte europeiske konsensusen om definisjon og diagnostisering av sarkopeni [Cruz-Jentoft et al. 2019], med terskelverdier for håndgrepstyrke tilpasset den brasilianske befolkningen [Lima et al. 2025].
Ethvert nivå av sarkopeni ble ansett for pasientinkludering i den sarkopeniske gruppen, som følger: (i) presarkopeni, lav muskelstyrke (håndgripstyrke < 23 kg); (ii) sarkopeni, lav muskelstyrke kombinert med lav muskelmasse (appendikulær muskelmasse < 15 kg); og alvorlig sarkopeni, lav muskelstyrke og lav muskelmasse kombinert med lav fysisk ytelse vurdert ved bruk av Short Physical Performance Battery (SPPB) score < 8).
|
utgangspunkt, uke 24 (etter trening)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kroppssammensetning
Tidsramme: Grunnlinje og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
Kroppssammensetningen ble vurdert ved hjelp av dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) med et GE Lunar-system (GE Healthcare, USA).
Total og appendikulær fettfri masse, fettmasse og mineralinnhold i skjelettet ble estimert fra helkropps-DXA-skanninger, i henhold til produsentens standardprotokoller.
Alle skanninger ble utført av en opplært tekniker, og analysene ble utført ved hjelp av produsentens programvare.
|
Grunnlinje og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
|
Kardiorespiratorisk utholdenhet og funksjonell kapasitet
Tidsramme: Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
6MWT ble også utført som en parameter for kardiorespiratorisk utholdenhet og funksjonell kapasitet.
Deltakerne ble instruert til å gå frem og tilbake langs en flat, rett 25 m korridor i seks minutter, og tilbakelegge så lang distanse som mulig i et selvvalgt tempo.
Den totale gåtte distansen (i meter) ble registrert som primærutfall.
|
Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
|
Trethet
Tidsramme: Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
Trethet ble vurdert ved hjelp av den portugisiskspråklige versjonen av EORTC QLQ-FA12 [Weis et al. 2017].
EORTC QLQ-FA12 er et spørreskjema med 12 spørsmål som vurderer flere dimensjoner av trethet, inkludert fysisk, emosjonell, kognitiv, påvirkning på daglige aktiviteter og sosiale følger.
|
Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
|
Helse-relatert livskvalitet (HRQOL)
Tidsramme: Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
Helse-relatert livskvalitet (HRQOL) ble vurdert ved hjelp av den portugisiskspråklige versjonen av EORTC QLQ-C30 [Aaronson et al. 1993].
EORTC QLQ-C30 er et spørreskjema med 30 spørsmål som omfatter fem funksjonsskalaer (fysisk, rollemessig, emosjonell, kognitiv og sosial funksjon), tre symptomskalaer (tretthet, kvalme og oppkast, og smerte), og seks enkeltsymptom-målinger (åndenød, søvnløshet, appetitttap, forstoppelse, diaré og økonomiske vanskeligheter).
Skårene for begge instrumentene varierer fra 0 til 100, der høyere skår indikerer større symptombelastning.
Unntaket er funksjonsskalaene i EORTC QLQ-C30, der høyere skår reflekterer bedre funksjonsstatus.
|
Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
|
Blodmarkører
Tidsramme: Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjonen)
|
Plasmakonsentrasjonen av Cystatin C, kreatinin og C-reaktivt protein ble bestemt etter en 10 til 12 timer fastende blodprøvetaking (8 ml).
Blod ble samlet inn i laboratorieanalysens prøvetakingsrom og vurdert for blodmarkører.
|
Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjonen)
|
|
Sykdomsprogresjon
Tidsramme: Opptil 1 år etter 48 ukers intervensjonsperiode
|
Deltakerne vil bli fulgt for sykdomsprogresjon i 1 år utover den 48-måneders studieperioden.
Informasjon om sykdomsprogresjon og (alleårsaker- og brystkreftspesifikk) dødelighet hentes inn
|
Opptil 1 år etter 48 ukers intervensjonsperiode
|
|
Overlevelse
Tidsramme: Opptil 1 år etter 48 ukers intervensjonsperiode
|
Deltakerne vil bli fulgt for overlevelse i 1 år utover den 48-måneders studien.
Informasjon om sykdomsprogresjon og (alleårsaker- og brystkreftspesifikk) død hentes
|
Opptil 1 år etter 48 ukers intervensjonsperiode
|
|
Sikkerhet og overholdelse av treningsprogram
Tidsramme: Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
Sikkerhet ble overvåket gjennom systematisk dokumentasjon av alle alvorlige hendelser som oppstod under fysisk formtesting eller treningsøkter.
Alvorlige bivirkninger ble definert som hendelser som nødvendiggjorde stans av treningsprogrammet, som fall med brudd, ortopediske skader som krevde innleggelse på sykehus, eller enhver hendelse som utgjorde en umiddelbar trussel mot livet.
Oppfølging ble evaluert basert på både deltakelse i overvåkede treningsøkter og overholdelse av det foreskrevne treningsprotokollen.
Oppmøte og treningsoverholdelse for hver planlagte økt ble registrert av den overvåkende treneren ved bruk av en saksrapportskjema.
|
Baseline og uke 24 (etter treningsintervensjon)
|
|
Fysisk aktivitetsnivå
Tidsramme: Utgangspunkt
|
Fysisk aktivitetsnivå vurderes ved bruk av den portugisiske versjonen av International Physical Activity Questionnaire
|
Utgangspunkt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PBA2025201000211 (Annet stipend/finansieringsnummer: Fundação Araucaria)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .