Implementering av Handlingsplan for tiåret for sunn aldring for å screene og forebygge nedgang i indre kapasitet hos eldre (SPICE) gjennom tverrsektorielt samarbeid i Singapore (SPICE)
Implementering av Handlingsplan for Tiåret for Sunn Aldring for å screene og forebygge nedgang i egenkapasitet hos eldre (SPICE) gjennom tverrsektoriell samarbeid i Singapore
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Befolkningsaldring er forbundet med progressiv nedgang i egen kapasitet (IC), definert av WHO som sammensetningen av fysiske og mentale kapasiteter innen mobilitet, kognisjon, vitalitet (ernæring), psykologiske og sansemessige domener. Tidlig oppdagelse av IC-nedgang muliggjør forebyggende, person-sentrerte tiltak for å forsinke skrøpelighet, funksjonshemming og avhengighet av langtidspleie.
SPICE-studien operasjonaliserer WHOs ICOPE-rammeverk innen Singapores aldringssamfunn gjennom en koordinert hub-og-spoke-modell som kobler: Samfunnsscreeningplattformer (f.eks. Aktive Aldringssentre), Samfunnshelseposter, Regionale helsesystemtjenester og andre sosiale tjenesteorganisasjoner.
Veien består av:
Trinn 1: IC-screening
- Screening ved bruk av WHO ICOPE Monitor-verktøy. Trinn 2: Dybdeutredning
- Deltakere som screenes positivt for nedgang gjennomgår strukturert vurdering av berørte domener.
Trinn 3: Risikostratifisering og omsorgsplanlegging
- Trafikklys-klassifisering (lav, moderat, høy risiko) med personlige omsorgsplaner.
Trinn 4: Intervensjon og henvisning
- Flergated samfunnsintervensjoner (trening, ernæring, kognitiv stimulering, psykososial deltakelse) eller eskalerende overføring til medisinske tjenester når nødvendig.
Trinn 5: Overvåking og oppfølging
- Langsgående oppfølging med gjentatte IC-vurderinger med definerte intervaller. Studien vil evaluere implementeringsgjennomførbarhet, forekomst av IC-nedgang, overholdelse av omsorgsveier, funksjonelle resultater og kostnadseffektivitet innen et virkelig samfunnssystem.
I tillegg vil blod- og digitale biomarkører bli samlet inn fra en undergruppe av studiedeltakere.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Reshma Merchant (Associate Professor), MBChB (Edin)
- Telefonnummer: +6567724368
- E-post: mdcram@nus.edu.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- Rekruttering
- National University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Sophie Swe Mar Tun
- Telefonnummer: +6589129558
- E-post: mdcv613@partner.nus.edu.sg
-
Hovedetterforsker:
- Reshma Merchant, MBChB
-
Underetterforsker:
- Li Feng Tan, MBBS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- forhåndsskjøre eller robuste eldre voksne som kan gi samtykke og følge instruksjoner
Eksklusjonskriterier:
- skrøpelige eller med terminal sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Screen og Forebygg Nedgang i Egen Kapasitet hos Eldre (SPICE)
Samfunnsboende voksne som er robuste eller pre-sårbare, i alderen 60 år og over, som gjennomgår WHO ICOPE-tilpasset digital screening av egenkapasitet, strukturert risikostratifisering, personlig tilpassede flerdomenebaserte intervensjoner i lokalsamfunnet, og langsgående oppfølging.
|
Deltakere vil gjennomgå grunnleggende screening av iboende kapasitet (IC) ved hjelp av WHO ICOPE-tilpassede verktøy i lokalsamfunnsinnstillinger. Oppfølgningskontakter/besøk vil finne sted i løpet av studieperioden og inkludere:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av nedgang i egen kapasitet ved baseline (robust / pre-frail)
Tidsramme: Baseline
|
Andel deltakere (begrenset til robuste og pre-sårbare ved baseline) med ≥1 svekket IC-domene ved screening; og andel svekket per domene (mobilitet, kognisjon, vitalitet, psykisk, sensorisk).
|
Baseline
|
|
Opptak av anbefalte tiltak (implementeringseffektivitet)
Tidsramme: Opptil 3 måneder etter anbefaling
|
Andel deltakere som iverksetter minst én anbefalt handling innenfor et definert tidsvindu etter screening/plan (f.eks. påmelding til et foreskrevet samfunnsprogram, fullføring av anbefalt vurdering, eller oppmøte ved en henvist tjeneste).
|
Opptil 3 måneder etter anbefaling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifisering av (et sett med) aldringsbiomarkører
Tidsramme: 30 måneder
|
Både blodbiomarkører og digitale markører assosiert med ulike aspekter av indre kapasitet
|
30 måneder
|
|
Gjennomførbarhet og rekkevidde
Tidsramme: 30 måneder
|
Andel av personer i hver kommunale setting som fullfører både trinn 1 og trinn 2 vurdering.
|
30 måneder
|
|
Endring i egen kapasitet og funksjon over tid
Tidsramme: 12 måneder fra påmelding
|
Endring i antall svekkede IC-domener (0-5) fra utgangspunkt til oppfølging.
|
12 måneder fra påmelding
|
|
Svekkethet progresjon
Tidsramme: over 12 måneder oppfølging
|
Andel som går over fra robust → pre-frail/frail; pre-frail → frail
|
over 12 måneder oppfølging
|
|
Kostnad per deltaker som er vurdert
Tidsramme: 3 år
|
Programleveringskostnad fra leverandør-/programperspektivet, beregnet som total programleveringskostnad delt på antall deltakere som ble vurdert; kostnadene inkluderer personell, opplæring, digital plattform/overvåkning, levering av vurdering og screening, og intervensjonskoordinering.
|
3 år
|
|
Antall deltakere med minst ett uplanlagt besøk på legevakten eller innleggelse på sykehus
Tidsramme: 12 måneder
|
Antall og andel deltakere med minst ett uplanlagt besøk på legevakt eller uplanlagt innleggelse på sykehus under oppfølgingen, basert på deltakerrapporter og/eller kliniske journaler der disse er tilgjengelige.
|
12 måneder
|
|
Implementeringsresultater vurdert ved bruk av RE-AIM-rammeverket
Tidsramme: 3 år
|
Rekkevidde: Andel av kvalifiserte eldre voksne som blir screent, karakteristikker for deltakere. Effektivitet: Andel av deltakere med identifisert IC-svekkelse som mottar anbefalte oppfølgingshandlinger, inkludert henvisning til kommunale tjenester, primærhelsetjeneste eller tverrfaglig vurdering. Adopsjon: Leverandørrapportert akseptabelhet og opplevd nytte av screeningsveien (målt ved bruk av et tilpasset 8-spørsmålsskjema basert på Teoretisk Rammeverk for Akseptabilitet (TFA)). Implementering: Overholdelse av screeningsprotokoller blant leverandører, fullføring av trinn 1 og trinn 2 vurderinger, og henvisningsprosesser. Implementeringsstrategier, barrierer og fasilitatorer vil også bli dokumentert ved kvalitativ metode. Vedlikehold: Fortsatt levering av IC-screening ved deltakende steder, og integrering av programmet inn i rutinemessige kommunale helsetjenester. Det 23-spørsmål Normaliseringsmål Utviklingsskjemaet (NoMAD) og 12-spørsmål SCIROCCO verktøyet vil bli brukt. |
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NICTran2023-0013 (Annet stipend/finansieringsnummer: National Medical Research Council)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .