Hjemmebasert taVNS for Nevrorehabilitering ved Parkinsons sykdom
Utvikling av hjemmebasert taVNS for nevrorehabilitering ved Parkinsons sykdom
Målet med denne kliniske studien er å lære om taVNS fungerer for å behandle symptomer på Parkinsons sykdom hos voksne. Den vil også undersøke gjennomførbarheten og foreløpig effekt av taVNS administrert hjemme av deltakeren.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Er taVNS hjemme gjennomførbart og effektivt for å behandle symptomer på Parkinsons sykdom? Hvor ofte fullfører deltakerne stimuleringsprotokollen? Hva er bivirkningene av stimulering som deltakerne opplever? Hvordan vurderer deltakerne opplevelsen av taVNS-økter hjemme? Hvordan endrer deltakernes resultater på vurderinger og spørreskjemaer seg med taVNS-behandlinger?
- Hvordan påvirker taVNS forbindelsene mellom nevrale nettverk i hjernen til pasienter med Parkinsons sykdom i hvile?
Deltakerne vil:
- Ha en grunnlinje-MR-skanning for å ta bilder av hjernen deres.
- Fullføre en rekke vurderinger og spørreskjemaer for å evaluere deres motoriske symptomer på Parkinsons sykdom, kognitive og nevropsykiatriske symptomer, og andre ikke-motoriske symptomer.
- Ha en første taVNS-økt hvor deres terskel for å oppfatte stimuleringen vil bli målt. Denne verdien vil bli brukt til å stimulere hver deltaker med en spesifikk dose i forhold til deres individuelle oppfatning av stimulering.
- Bli opplært i hvordan de skal bruke taVNS-enheten og systemet og ha en 1-times taVNS-økt hvor deres vitale tegn vil bli overvåket.
- Selvadministrere daglige 1-times taVNS-økter i 8 uker hjemme, fullføre tolerabilitetsspørreskjemaer, og ha ukentlige fjernkontroller med studiepersonalet.
- Etter 4 uker med taVNS hjemme, vil deltakerne møte personlig for å gjenta spørreskjemaene og vurderingene fra det første besøket.
- Etter de 8 ukene med taVNS-økter, vil deltakerne gjenta MR-skanningen, vurderingene og spørreskjemaene fra besøk 1.
- Deltakerne vil fullføre spørreskjemaer på avstand 1 måned etter deres siste taVNS-økter.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Daniel Lench, PhD
- Telefonnummer: +843-792-9115
- E-post: lenchd@musc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Emily Laramie, HBSc
- Telefonnummer: +843-792-3873
- E-post: laramie@musc.edu
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Rekruttering
- Medical University of South Carolina
-
Hovedetterforsker:
- Daniel Lench, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Problemer med gange, balanse og gangfunksjon som fastslått av en nevrolog med bevegelsesforstyrrelser (en poengsum lik eller større enn 1 på MDS-UPDRS punktene 2.12 (gange og balanse) og 3.10 (gang))
- Diagnose med idiopatisk Parkinsons sykdom basert på UK Brain Banks diagnostiske kriterier
- Hoehn og Yahr stadium 2-4 som fastslått av en nevrolog med bevegelsesforstyrrelser
- Stabil på dopaminerge medisiner de siste 30 dagene før inkludering i studien
Eksklusjonskriterier:
- Historikk med taVNS de siste 6 månedene
- Historikk med hjerneskirurgi, traumatisk hjerneskade eller slag
- Diagnose med nervesystemsforstyrrelse bortsett fra PD, alkohol- eller substansmisbrukslidelse, eller ustabile kardiovaskulære tilstander
- Historikk med hjerteinfarkt eller arytmi, bradykardi
- Historikk med annen betydelig gangfunksjonssvikt som ikke er relatert til PD (f.eks. ortopediske deformiteter)
- Manglende evne til å fullføre gang-/motorvurderinger (uten assistanse eller hjelpemidler)
- Øretraume, ansiktssmerter, anatomiske unormaliteter eller andre hindringer som forhindrer ørepropppasning
- Manglende oppfyllelse av alle kriterier på standardisert MRI/taVNS sikkerhetsscreening: Dette inkluderer, men er ikke begrenset til, tilstedeværelse av klaustrofobi, implanterte elektroniske enheter som ikke er 3T MRI-kompatible (f.eks. pacemakere), metallgjenstander eller fragmenter (f.eks. kuler), og ikke-fjerbare hårspenner eller piercinger.
- Personer med diagnose kognitiv svikt (MoCA < 24) som vil gjøre dem ute av stand til å forstå og følge studieinstruksjoner eller å samtykke på egne vegne.
- Svangerskap
- Visuelle hallusinasjoner eller andre psykotiske symptomer, bortsett fra milde visuelle hallusinasjoner sekundært til PD-medisiner, som ikke krever behandling, eller godt kontrollert på stabile doser av quetiapin eller pimavenserin.
- Personer med historikk med epileptiske anfall
- Manglende evne til å utføre hjemme-taVNS-prosedyrer trygt og korrekt (enten alene eller med hjelp av en omsorgsperson)
- Ukorrigerte syns- eller hørselshemninger som vil påvirke prestasjon på kognitive tester eller evne til å følge studieprosedyrer
- Bruk av betablokkere, dopaminblokkerende middel (annet enn quetiapin eller pimavenserin i stabile doser), antiarytmisk medikasjon, acetylkolinesterasehemmer (studielegen vil vurdere om på stabile doser), midodrin, fludrokortison, droxidopa eller antikolinergiske legemidler
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: taVNS-stimulering
en personlig taVNS-økt etterfulgt av 8 uker med taVNS-økt hjemme
|
frekvens på 25 Hz, pulsbredde på 500 μs, arbeidssyklus på 60 sekunder PÅ, 30 sekunder AV, i en varighet på 1 time med en intensitet på 200 % av individuell persepsjonsterskel.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse av transkutan øre-vagusnervestimulering (taVNS) hjemme
Tidsramme: Fra baseline til slutten av 8-ukers hjemmebasert taVNS-intervensjon
|
Adherence definert som prosentandelen av foreskrevne daglige taVNS-sesjoner fullført i løpet av 8-ukers intervensjonsperiode, målt ved bruk av automatiserte enhetsbrukslogger fra Sparrow Link Hub og mobilapplikasjon.
|
Fra baseline til slutten av 8-ukers hjemmebasert taVNS-intervensjon
|
|
Endring i Parkinsons sykdom motoriske symptomer vurdert ved Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale del III (MDS-UPDRS III)
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i alvorlighetsgrad av motorsymptomer målt ved MDS-UPDRS del III.
Totalt poengområde: 0-132, hvor høyere poengsum indikerer dårligere motorisk funksjonsnedsettelse |
Baseline, uke 4 og uke 8
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i romlige og tidsmessige gangparametere
Tidsramme: Utgangspunkt, uke 4, uke 8 og 1-månedsoppfølging
|
Endring i frykt for å falle målt ved hjelp av FES-I spørreskjemaet.
Total poengsum: 16-64, hvor høyere poengsum indikerer større bekymring for å falle.
|
Utgangspunkt, uke 4, uke 8 og 1-månedsoppfølging
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målengasjement målt ved hviletilstands funksjonell konnektivitet MR
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 8
|
Endring i hviletilstands funksjonell konnektivitet mellom lokomotoriske, kognitive og limbiske nettverk målt ved bruk av hviletilstands funksjonell MRI.
Konnektivitetsmetrikker vil bli utledet fra frøbaserte analyser for å vurdere endringer i inter-nettverks- og intra-nettverkskonnektivitet.
|
Utgangspunkt og uke 8
|
|
Endring i global alvorlighetsgrad og forbedring vurdert med Clinical Global Impression-skalaene (CGI-S og CGI-I)
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i kliniker-vurdert global sykdomsalvorlighetsgrad (CGI-S) og global forbedring (CGI-I). CGI-S poengsumområde: 1 (Normal) til 7 (Blant de mest ekstremt syke). CGI-I poengsumområde: 1 (Veldig mye forbedret) til 7 (Veldig mye verre). |
Baseline, uke 4 og uke 8
|
|
Endring i frysning av gang vurdert ved den nye spørreskjemaet for frysning av gang (nFOG-Q)
Tidsramme: Baseline, uke 4, uke 8 og 1 månads oppfølging
|
Endring i alvorlighetsgraden av frysning i gangen målt med nFOG-Q.
Totalscoreområde: 0-28, der høyere score indikerer mer alvorlig frysning i gangen.
|
Baseline, uke 4, uke 8 og 1 månads oppfølging
|
|
Endring i ikke-motoriske symptomer vurdert med Movement Disorder Society Non-Motor Symptoms Scale (MDS-NMS)
Tidsramme: Baseline, uke 4, uke 8, og 1-måned oppfølging
|
Endring i ikke-motorisk symptombyrde målt med MDS-NMS.
Høyere skår indikerer større alvorlighetsgrad av ikke-motoriske symptomer
|
Baseline, uke 4, uke 8, og 1-måned oppfølging
|
|
Endring i kognitiv funksjon vurdert ved nevropsykologisk testing
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i kognitiv ytelse vurdert ved bruk av standardiserte nevropsykologiske tester, inkludert Delis-Kaplan Executive Function System (verbal flyt og veksling), Stroop Color-Word Interference Test, Digit Span og FAS Verbal Fluency Test.
Høyere testresultater indikerer bedre kognitiv ytelse.
|
Baseline, uke 4 og uke 8
|
|
Endring i angstsymptomer målt med Hamilton Angstskala (HAM-A)
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i angstalvorlighetsgrad målt med HAM-A.
Skårintervall: 0-56, hvor høyere skår indikerer større angstalvorlighetsgrad. |
Baseline, uke 4 og uke 8
|
|
Endring i depressive symptomer vurdert ved Hamilton Depressionsskala (HAM-D)
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i alvorlighetsgraden av depressive symptomer målt med HAM-D.
Høyere poengsummer indikerer større alvorlighetsgrad av depressive symptomer. |
Baseline, uke 4 og uke 8
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Pro00149153
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .