- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07536022
Hjemmebasert taVNS for Nevrorehabilitering ved Parkinsons sykdom
Utvikling av hjemmebasert taVNS for nevrorehabilitering ved Parkinsons sykdom
Målet med denne kliniske studien er å lære om taVNS fungerer for å behandle symptomer på Parkinsons sykdom hos voksne. Den vil også undersøke gjennomførbarheten og foreløpig effekt av taVNS administrert hjemme av deltakeren.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Er taVNS hjemme gjennomførbart og effektivt for å behandle symptomer på Parkinsons sykdom? Hvor ofte fullfører deltakerne stimuleringsprotokollen? Hva er bivirkningene av stimulering som deltakerne opplever? Hvordan vurderer deltakerne opplevelsen av taVNS-økter hjemme? Hvordan endrer deltakernes resultater på vurderinger og spørreskjemaer seg med taVNS-behandlinger?
- Hvordan påvirker taVNS forbindelsene mellom nevrale nettverk i hjernen til pasienter med Parkinsons sykdom i hvile?
Deltakerne vil:
- Ha en grunnlinje-MR-skanning for å ta bilder av hjernen deres.
- Fullføre en rekke vurderinger og spørreskjemaer for å evaluere deres motoriske symptomer på Parkinsons sykdom, kognitive og nevropsykiatriske symptomer, og andre ikke-motoriske symptomer.
- Ha en første taVNS-økt hvor deres terskel for å oppfatte stimuleringen vil bli målt. Denne verdien vil bli brukt til å stimulere hver deltaker med en spesifikk dose i forhold til deres individuelle oppfatning av stimulering.
- Bli opplært i hvordan de skal bruke taVNS-enheten og systemet og ha en 1-times taVNS-økt hvor deres vitale tegn vil bli overvåket.
- Selvadministrere daglige 1-times taVNS-økter i 8 uker hjemme, fullføre tolerabilitetsspørreskjemaer, og ha ukentlige fjernkontroller med studiepersonalet.
- Etter 4 uker med taVNS hjemme, vil deltakerne møte personlig for å gjenta spørreskjemaene og vurderingene fra det første besøket.
- Etter de 8 ukene med taVNS-økter, vil deltakerne gjenta MR-skanningen, vurderingene og spørreskjemaene fra besøk 1.
- Deltakerne vil fullføre spørreskjemaer på avstand 1 måned etter deres siste taVNS-økter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Daniel Lench, PhD
- Telefonnummer: +843-792-9115
- E-post: lenchd@musc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Emily Laramie, HBSc
- Telefonnummer: +843-792-3873
- E-post: laramie@musc.edu
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Rekruttering
- Medical University of South Carolina
-
Hovedetterforsker:
- Daniel Lench, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Problemer med gange, balanse og gangfunksjon som fastslått av en nevrolog med bevegelsesforstyrrelser (en poengsum lik eller større enn 1 på MDS-UPDRS punktene 2.12 (gange og balanse) og 3.10 (gang))
- Diagnose med idiopatisk Parkinsons sykdom basert på UK Brain Banks diagnostiske kriterier
- Hoehn og Yahr stadium 2-4 som fastslått av en nevrolog med bevegelsesforstyrrelser
- Stabil på dopaminerge medisiner de siste 30 dagene før inkludering i studien
Eksklusjonskriterier:
- Historikk med taVNS de siste 6 månedene
- Historikk med hjerneskirurgi, traumatisk hjerneskade eller slag
- Diagnose med nervesystemsforstyrrelse bortsett fra PD, alkohol- eller substansmisbrukslidelse, eller ustabile kardiovaskulære tilstander
- Historikk med hjerteinfarkt eller arytmi, bradykardi
- Historikk med annen betydelig gangfunksjonssvikt som ikke er relatert til PD (f.eks. ortopediske deformiteter)
- Manglende evne til å fullføre gang-/motorvurderinger (uten assistanse eller hjelpemidler)
- Øretraume, ansiktssmerter, anatomiske unormaliteter eller andre hindringer som forhindrer ørepropppasning
- Manglende oppfyllelse av alle kriterier på standardisert MRI/taVNS sikkerhetsscreening: Dette inkluderer, men er ikke begrenset til, tilstedeværelse av klaustrofobi, implanterte elektroniske enheter som ikke er 3T MRI-kompatible (f.eks. pacemakere), metallgjenstander eller fragmenter (f.eks. kuler), og ikke-fjerbare hårspenner eller piercinger.
- Personer med diagnose kognitiv svikt (MoCA < 24) som vil gjøre dem ute av stand til å forstå og følge studieinstruksjoner eller å samtykke på egne vegne.
- Svangerskap
- Visuelle hallusinasjoner eller andre psykotiske symptomer, bortsett fra milde visuelle hallusinasjoner sekundært til PD-medisiner, som ikke krever behandling, eller godt kontrollert på stabile doser av quetiapin eller pimavenserin.
- Personer med historikk med epileptiske anfall
- Manglende evne til å utføre hjemme-taVNS-prosedyrer trygt og korrekt (enten alene eller med hjelp av en omsorgsperson)
- Ukorrigerte syns- eller hørselshemninger som vil påvirke prestasjon på kognitive tester eller evne til å følge studieprosedyrer
- Bruk av betablokkere, dopaminblokkerende middel (annet enn quetiapin eller pimavenserin i stabile doser), antiarytmisk medikasjon, acetylkolinesterasehemmer (studielegen vil vurdere om på stabile doser), midodrin, fludrokortison, droxidopa eller antikolinergiske legemidler
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: taVNS-stimulering
en personlig taVNS-økt etterfulgt av 8 uker med taVNS-økt hjemme
|
frekvens på 25 Hz, pulsbredde på 500 μs, arbeidssyklus på 60 sekunder PÅ, 30 sekunder AV, i en varighet på 1 time med en intensitet på 200 % av individuell persepsjonsterskel.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse av transkutan øre-vagusnervestimulering (taVNS) hjemme
Tidsramme: Fra baseline til slutten av 8-ukers hjemmebasert taVNS-intervensjon
|
Adherence definert som prosentandelen av foreskrevne daglige taVNS-sesjoner fullført i løpet av 8-ukers intervensjonsperiode, målt ved bruk av automatiserte enhetsbrukslogger fra Sparrow Link Hub og mobilapplikasjon.
|
Fra baseline til slutten av 8-ukers hjemmebasert taVNS-intervensjon
|
|
Endring i Parkinsons sykdom motoriske symptomer vurdert ved Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale del III (MDS-UPDRS III)
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i alvorlighetsgrad av motorsymptomer målt ved MDS-UPDRS del III.
Totalt poengområde: 0-132, hvor høyere poengsum indikerer dårligere motorisk funksjonsnedsettelse |
Baseline, uke 4 og uke 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i romlige og tidsmessige gangparametere
Tidsramme: Utgangspunkt, uke 4, uke 8 og 1-månedsoppfølging
|
Endring i frykt for å falle målt ved hjelp av FES-I spørreskjemaet.
Total poengsum: 16-64, hvor høyere poengsum indikerer større bekymring for å falle.
|
Utgangspunkt, uke 4, uke 8 og 1-månedsoppfølging
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målengasjement målt ved hviletilstands funksjonell konnektivitet MR
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 8
|
Endring i hviletilstands funksjonell konnektivitet mellom lokomotoriske, kognitive og limbiske nettverk målt ved bruk av hviletilstands funksjonell MRI.
Konnektivitetsmetrikker vil bli utledet fra frøbaserte analyser for å vurdere endringer i inter-nettverks- og intra-nettverkskonnektivitet.
|
Utgangspunkt og uke 8
|
|
Endring i global alvorlighetsgrad og forbedring vurdert med Clinical Global Impression-skalaene (CGI-S og CGI-I)
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i kliniker-vurdert global sykdomsalvorlighetsgrad (CGI-S) og global forbedring (CGI-I). CGI-S poengsumområde: 1 (Normal) til 7 (Blant de mest ekstremt syke). CGI-I poengsumområde: 1 (Veldig mye forbedret) til 7 (Veldig mye verre). |
Baseline, uke 4 og uke 8
|
|
Endring i frysning av gang vurdert ved den nye spørreskjemaet for frysning av gang (nFOG-Q)
Tidsramme: Baseline, uke 4, uke 8 og 1 månads oppfølging
|
Endring i alvorlighetsgraden av frysning i gangen målt med nFOG-Q.
Totalscoreområde: 0-28, der høyere score indikerer mer alvorlig frysning i gangen.
|
Baseline, uke 4, uke 8 og 1 månads oppfølging
|
|
Endring i ikke-motoriske symptomer vurdert med Movement Disorder Society Non-Motor Symptoms Scale (MDS-NMS)
Tidsramme: Baseline, uke 4, uke 8, og 1-måned oppfølging
|
Endring i ikke-motorisk symptombyrde målt med MDS-NMS.
Høyere skår indikerer større alvorlighetsgrad av ikke-motoriske symptomer
|
Baseline, uke 4, uke 8, og 1-måned oppfølging
|
|
Endring i kognitiv funksjon vurdert ved nevropsykologisk testing
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i kognitiv ytelse vurdert ved bruk av standardiserte nevropsykologiske tester, inkludert Delis-Kaplan Executive Function System (verbal flyt og veksling), Stroop Color-Word Interference Test, Digit Span og FAS Verbal Fluency Test.
Høyere testresultater indikerer bedre kognitiv ytelse.
|
Baseline, uke 4 og uke 8
|
|
Endring i angstsymptomer målt med Hamilton Angstskala (HAM-A)
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i angstalvorlighetsgrad målt med HAM-A.
Skårintervall: 0-56, hvor høyere skår indikerer større angstalvorlighetsgrad. |
Baseline, uke 4 og uke 8
|
|
Endring i depressive symptomer vurdert ved Hamilton Depressionsskala (HAM-D)
Tidsramme: Baseline, uke 4 og uke 8
|
Endring i alvorlighetsgraden av depressive symptomer målt med HAM-D.
Høyere poengsummer indikerer større alvorlighetsgrad av depressive symptomer. |
Baseline, uke 4 og uke 8
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Pro00149153
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på transkutan aurikulær nervestimulering
-
Université de SherbrookeFullført
-
Xijing HospitalRekrutteringInfertilitetsassistert reproduktiv teknologiKina
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrutteringKronisk hjerneslagHong Kong