Injiserbart platelet-rik fibrin versus intradermal tranexaminsyre for melasma
Vurdering av effekt og sikkerhet av injiserbart platelet-rikt fibrin versus intradermal tranexamisk syre i behandlingen av melasma: En randomisert splitt-ansikt studie
Melasma er en kronisk ervervet hyperpigmenteringslidelse som vanligvis påvirker ansiktet og har en betydelig innvirkning på livskvaliteten. Tilgjengelige behandlinger kan forbedre pigmenteringen, men tilbakefall er vanlig og responsen kan være variabel.
Denne randomiserte split-face-intervensjonsstudien har som mål å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til injiserbar platelet-rich fibrin (i-PRF) versus intradermal tranexamsyre (TA) i behandlingen av ansiktsmelasma. Voksne kvinnelige pasienter med bilateral symmetrisk ansiktsmelasma vil bli inkludert. Hos hver deltaker vil den ene siden av ansiktet bli tilfeldig tildelt å motta i-PRF, og den kontralaterale siden vil motta intradermal TA.
Pasientene vil gjennomgå fem behandlingsøkter med 2 ukers mellomrom. Klinisk respons vil bli vurdert ved hjelp av den modifiserte Melasma Area and Severity Index (mMASI), Antera 3D-kameramålinger, Physician Global Assessment, pasienttilfredshet og Melasma Quality of Life (MelasQoL) spørreskjema. Sikkerhet vil bli evaluert ved å registrere bivirkninger som smerte, ømhet, erytem, hevelse, infeksjon, ekkymose og hematom.
Studien er designet for å avgjøre om i-PRF er et effektivt og sikkert behandlingsalternativ for melasma sammenlignet med intradermal tranexamsyre.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Melasma er en vanlig kronisk hyperpigmenteringslidelse kjennetegnet ved symmetriske brune til gråbrune flekker, som vanligvis påvirker ansiktet. Det er mer vanlig hos kvinner og hos personer med mørkere hudfototyper, og det kan betydelig svekke psykososialt velvære og livskvalitet. Flere patogenetiske mekanismer er involvert, inkludert ultrafiolett eksponering, hormonelle påvirkninger, genetisk disposisjon, melanocyttaktivitet og dermale vaskulære og inflammatoriske endringer.
Nåværende melasmabehandlinger inkluderer topiske avfargingsmidler, kjemiske peeling, laser- og lysbaserte prosedyrer, samt oral eller lokal traneksamsyre. Imidlertid er behandlingsresponsen ofte ufullstendig, og tilbakefall er vanlig. Intradermal traneksamsyre har vist lovende resultater i å redusere pigmentering gjennom hemming av plasminaktivitet og nedstrøms melanocyttstimulering.
Injectabelt platelet-rikt fibrin (i-PRF) er en andre-generasjons autologt plateletkonsentrat tilberedt uten antikoagulantia. Det gir et fibrinskjelett og gradvis frigjøring av vekstfaktorer. Basert på sin biologiske aktivitet, kan i-PRF ha en terapeutisk rolle i melasma ved å modulere melanogenese, oksidativt stress og vevsreparasjon. Til tross for denne rasjonalen, er klinisk bevis for i-PRF i melasma fortsatt begrenset.
Denne studien er en randomisert splitt-ansikt klinisk studie designet for å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til i-PRF versus intradermal traneksamsyre i behandlingen av ansiktsmelasma. Tjueen voksne kvinnelige pasienter med mild til moderat bilateral symmetrisk ansiktsmelasma, i alderen 18 til 50 år og med Fitzpatrick hudtyper III til IV, vil bli rekruttert fra poliklinikken for dermatologi og kosmetologienheten på Kasr El Ainy Hospital, Cairo University, Kairo, Egypt.
For hver deltaker vil den ene siden av ansiktet bli tilfeldig tildelt å motta i-PRF, mens den motsatte siden vil motta intradermal traneksamsyre. Injectabelt PRF vil bli tilberedt fra 10 mL venøst blod samlet under aseptiske forhold i et vanlig plastrør og sentrifugert ved 60 g (700 rpm) i 3 minutter. Den resulterende i-PRF vil bli injisert intradermalt på den randomiserte siden etter påføring av topisk anestetikum. Den motsatte siden vil motta intradermal traneksamsyre tilberedt under aseptiske forhold og injisert med 1 cm mellomrom inn i melasmalesjoner. Deltakerne vil motta fem behandlingsøkter med 2 ukers mellomrom. De vil også bli instruert til å bruke bredspektret solkrem og å unngå andre topiske ansiktsbehandlinger i løpet av studieperioden.
Både deltakere og resultatvurderere vil være blindet for behandlingstildelingen. Vurdering vil bli utført ved baseline og ved slutten av studien (dag 90). Det primære utfallet er prosentvis endring i modifisert Melasma Area and Severity Index (mMASI)-score fra baseline til dag 90 mellom i-PRF-behandlet side og traneksamsyre-behandlet side. Sekundære utfall inkluderer endring i melaninnivå og vaskulære trekk målt med Antera 3D-kamera, Physician Global Assessment, pasienttilfredshet, global forbedringsskala, Melasma Quality of Life (MelasQoL)-score og bivirkninger.
Potensielle bivirkninger inkluderer smerte, ømhet, erytem, hevelse, infeksjon, ekkymose, hematom og pigmenteringsendringer. Studien har som mål å fastslå om i-PRF er et effektivt og sikkert terapeutisk alternativ for melasma sammenlignet med intradermal traneksamsyre.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Heba Ahmed
- Telefonnummer: +201016532351
- E-post: heba.a.abdelgayed@kasralainy.edu.eg
Studiesteder
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egypt, 11555
- Rekruttering
- Kasr El Aini Hospital
-
Ta kontakt med:
- Heba Ahmed, Lecturer of Dermatology
- Telefonnummer: +201016532351
- E-post: drhebaahmedyt@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk diagnose av bilateral symmetrisk ansiktsmelasma (epidermalt eller blandet type)
- Kvinner i alderen 18 til 50 år
- Fitzpatrick hudtype III til IV
- Mildt til moderat ansiktsmelasma
- Ingen melasma-spesifikk behandling i løpet av de siste 4 ukene
- Ingen ansiktsprosedyrer, inkludert peeling, laserresurfacing eller mikronåling, i løpet av de siste 3 månedene
- Villig og i stand til å gi skriftlig samtykke og følge studiens prosedyrer
Eksklusjonskriterier:
- Graviditet eller amming
- Blødnings- eller koagulasjonsforstyrrelser
- Bruk av antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) eller hormonell prevensjon
- Aktiv hudinfeksjon eller ansiktsbetennelse
- Historie med keloid eller Koebner-tilbøyelige tilstander, som psoriasis eller vitiligo
- Ukontrollert systemisk sykdom, som diabetes mellitus eller autoimmun sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Injiserbar Platelet-Rik Fibrin Side
I denne randomiserte split-face-studien blir den ene siden av hver deltakers ansikt tilfeldig tildelt injiserbar platelet-rik fibrin (i-PRF).
i-PRF tilberedes fra autologt veneblod og injiseres intradermalt på den tildelte siden etter lokalbedøvende salve.
Deltakerne mottar 5 behandlingsøkter med 2 ukers mellomrom.
|
Injiserbart platelet-rikt fibrin (i-PRF) fremstilles fra 10 mL autolog veneblod som samles i et rent plastrør uten tilsatsstoffer og sentrifugeres ved 60 g (700 rpm) i 3 minutter.
Den resulterende væsken aspireres umiddelbart og injiseres intradermalt på den randomiserte siden av ansiktet med en dose på 0,1 mL/cm² med 1 cm mellomrom ved bruk av en 30-gauge insulinsprøyte.
Fem behandlingsøkter gis med 2 ukers mellomrom.
|
|
Aktiv komparator: Intradermal Traneksamsyre Side
I denne randomiserte split-face-studien mottar den kontralaterale siden av hver deltagers ansikt intradermal tranexaminsyre etter topisk anestesi.
Tranexaminsyre tilberedes under aseptiske forhold og injiseres intradermalt i melasma-lesjoner.
Deltagerne mottar 5 behandlingsøkter med 2 ukers mellomrom.
|
Tranexamsyre (Kapron ampuller, 100 mg/mL) fortynnes under aseptiske forhold til en sluttkonsentrasjon på 10 mg/mL ved å tilsette 1,0 ml tranexamsyre til vanlig saltvann til et totalvolum på 1 ml.
Etter påføring av lokal bedøvelse injiseres omtrent 1 ml av den forberedte 10 mg/mL løsningen intradermalt i melasmalesjoner på kontralateral side av ansiktet med 1 cm mellomrom ved bruk av en 30-gauge insulinssprøyte. Fem behandlingsøkter administreres med 2 ukers mellomrom. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentvis endring i Modified Melasma Area and Severity Index (mMASI) Score
Tidsramme: Baseline og dag 90
|
Prosentvis endring i modifisert Melasma Area and Severity Index (mMASI)-score fra baseline til dag 90 vil bli vurdert og sammenlignet mellom ansiktssiden behandlet med injiserbart platelet-rich fibrin (i-PRF) og den kontralaterale ansiktssiden behandlet med intradermal tranexamsyre.
|
Baseline og dag 90
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i melaninnivå målt med Antera 3D-kamera
Tidsramme: Baseline og dag 90
|
Endring i gjennomsnittlig melaninnivå fra utgangspunktet til dag 90, målt med Antera 3D-kamera, vil bli vurdert og sammenlignet mellom ansiktssiden behandlet med injiserbart platelet-rik fibrin (i-PRF) og den kontralaterale ansiktssiden behandlet med intradermal tranexamsyre.
|
Baseline og dag 90
|
|
Endring i vaskulære trekk målt med Antera 3D-kamera
Tidsramme: Baseline og dag 90
|
Endring i vaskulære trekk, inkludert hemoglobin-/erytemindeks, fra utgangspunktet til dag 90, målt med Antera 3D-kamera, vil bli vurdert og sammenlignet mellom den ansiktssiden behandlet med injiserbar platelet-rik fibrin (i-PRF) og den kontralaterale ansiktssiden behandlet med intradermal tranexaminsyre.
|
Baseline og dag 90
|
|
Legeglobal vurdering av forbedring
Tidsramme: Dag 90
|
Forbedring av melasma på dag 90 vil bli vurdert ved hjelp av Physician Global Assessment (PGA) basert på standardiserte globale fotografier vurdert av 2 blindede dermatologer.
Forbedring vil bli kategorisert som utmerket (>75%), markert (50% til 75%), god (25% til 49%), moderat (<25%), eller ingen respons.
|
Dag 90
|
|
Endring i Melasma Quality of Life (MelasQoL)-score
Tidsramme: Utgangspunkt og dag 90
|
Endring i Melasma Quality of Life (MelasQoL) poengsum fra utgangspunkt til dag 90 vil bli vurdert og sammenlignet mellom behandlingsforhold hos deltakere med ansiktsmelasma.
|
Utgangspunkt og dag 90
|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Opp til dag 90
|
Forekomsten av bivirkninger i studieperioden vil bli vurdert, inkludert smerte, ømhet, erytem, hevelse, infeksjon, pigmentendringer, ekkymose og hematom, og vil bli sammenlignet mellom ansiktssiden behandlet med injiserbart platelet-rikt fibrin (i-PRF) og den kontralaterale ansiktssiden behandlet med intradermal tranexaminsyre.
|
Opp til dag 90
|
|
Pasienttilfredshet ved dag 90
Tidsramme: Dag 90
|
Deltakernes tilfredshet med behandlingsresultatet på dag 90 vil bli vurdert og kategorisert som svært fornøyd, moderat fornøyd, delvis fornøyd eller ikke fornøyd.
|
Dag 90
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MS-654-2025
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .