Multikomponent intervensjon for å forbedre kognitive evner hos eldre voksne med mild kognitiv svekkelse (MMI for MCI)
Multicomponent intervensjon med psykologisk utdanning om sunn livsstil og kognitiv stimulering for å forbedre kognitive evner hos eldre voksne med lett kognitiv svikt – en dobbeltblind randomisert kontrollert studie
Formålet med forskningen er å undersøke effektiviteten av en ny kortvarig flerkomponentintervensjon for å fremme bio-psyko-sosial-åndelig helse hos eldre voksne med MCI for å forbedre deres kognitive evner.
I denne studien består flerkomponentintervensjonen av psykopedagogikk om sunn livsstil og kognitiv stimulering. Denne studien er en dobbeltblindet, klyngerandomisert, kontrollert, firearmet parallell gruppestudie. 200 kvalifiserte eldre voksne med MCI rekrutteres åpent til aktivitetsgrupper i lokale eldresentre. Aktivitetsgruppene randomiseres til tre intervensjonsgrupper (dvs. flerkomponentintervensjon, kognitiv stimulering og livsstilpsykopedagogikk) og en kontrollgruppe i forholdet 1:1:1:1. Deltakerne med MCI er blindet for gruppetildeling og holdes uvitende om hvilken type intervensjon de mottar. En etterforsker, blindet for gruppetildeling og intervensjon, vurderer utfall ved hjelp av standardiserte vurderingsverktøy før og etter intervensjonen og etter 3 måneder.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn. Mild kognitiv svikt (MCI) er en mellomfase mellom sumn aldring og demens, med en forekomst på 15,6 % hos eldre voksne verden over. Eldre voksne med MCI har høyere risiko for å utvikle demens enn eldre uten MCI. Multikomponentintervensjoner som fremmer sunn livsstil for å bedre kognitive evner er lovende og mer gunstige enn enkeltintervensjoner for eldre voksne med MCI. Likevel er det mangel på kortsiktige og effektive multikomponentintervensjoner.
Mål: Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av en ny kortsiktig multikomponentintervensjon basert på den integrerte kropp-sinn-ånd-modellen (IBMS), en østlig helsetilnærming som tar sikte på å fremme bio-psyko-sosial-åndelig helse hos eldre voksne med MCI for å bedre deres kognitive evner. Multikomponentintervensjonen gir psykoedukasjon om sunn livsstil og kognitiv stimulering, levert av sosialarbeidere i løpet av 12 uker. Effekten og effektstørrelsene til multikomponentintervensjonen vil bli sammenlignet med to enkeltintervensjoner, dvs. psykoedukasjon om sunn livsstil og kognitiv stimulering. Den underliggende endringsmekanismen vil bli undersøkt.
Hypotese: (i) multikomponentintervensjonen fører til signifikant bedring i kognitiv evne, angst, depresjon, sunn livsstilsatferd og subjektiv velvære hos eldre voksne med MCI både rett etter intervensjonen og ved 3-måneders oppfølging; (ii) multikomponentintervensjonen gir større intervensjonseffekter sammenlignet med de to enkeltintervensjonene, dvs. kognitiv stimulering og livsstilspsykoedukasjon; og (iii) bedring i kognitiv evne predikeres av bedring i sunn livsstilsatferd, depressive og angstsymptomer.
Forskningsmetoder: Denne studien er en dobbeltblindet, klynge-randomisert, kontrollert, fire-armet parallellgruppestudie. 200 kvalifiserte eldre voksne med MCI rekrutteres åpent til aktivitetsgrupper i lokale seniorsentre. Aktivitetsgruppene randomiseres til tre intervensjonsgrupper (dvs. multikomponentintervensjon, kognitiv stimulering og livsstilspsykoedukasjon) og en kontrollgruppe i forholdet 1:1:1:1. Deltakerne med MCI er blindet for gruppetildeling og holder uvitende om hvilken type intervensjon de mottar. En etterforsker, blindet for gruppetildeling og intervensjon, vurderer utfall ved hjelp av standardiserte vurderingsverktøy før og etter intervensjonen og etter 3 måneder. En tidligere pilotstudie av multikomponentintervensjonen ga positive resultater, og støtter gjennomførbarheten av denne studien.
Betydning: Denne studien tar sikte på å gi et banebrytende bidrag til teoretiske fremskritt i anvendelsen av den integrerte kropp-sinn-ånd-modellen i multikomponentintervensjoner for å forbedre kognitive evner hos eldre voksne med MCI gjennom fremme av bio-psyko-sosial-åndelig helse, og å undersøke dens effektivitet og underliggende endringsmekanisme.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kim-wan Daniel Young, PhD
- Telefonnummer: 8954 +85234428954
- E-post: dkwyoung@cityu.edu.hk
Studiesteder
-
-
Hong Kong
-
Kowloon Tong, Hong Kong, Hong Kong
- City University of Hong Kong
-
Ta kontakt med:
- Young Kim-wan, PhD
- Telefonnummer: 8954 34428954
- E-post: dkwyoung@cityu.edu.hk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriteriene:
- alder 60 år eller eldre;
- diagnose av MCI eller mild kognitiv svikt i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (Femte utgave, tekstrevisjon) (American Psychiatric Association, 2022); Deltakere som ikke har fått diagnostisert MCI, vil gjennomgå en screeningvurdering av en forskningsassistent ved bruk av Montreal Cognitive Assessment (MoCA) (kinesisk versjon) med en totalscore på 19 til 21, som indikerer MCI (Yeung et al., 2014);
- bevissthet om hukommelsestap med hukommelsesplager;
- medlem av samarbeidende eldresenter;
- i stand til å delta selvstendig i gruppeaktiviteter; og
- flytende i kantonesisk.
Eksklusjonskriteriene:
De som er diagnostisert med demens, ikke er i stand til å delta selvstendig i gruppeaktiviteter, viser forstyrrende atferd og/eller er alvorlig svekket av fysiske funksjonshemninger (f.eks. alvorlig hørselstap) blir ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Aktiv kontroll
Aktiv kontroll gir både sham kognitiv stimulering og sham livsstilspsykoedukasjon
|
Sham Lifestyle Psychoeducation provides 12 sessions of reading, followed by a creative art activity.
One session per week, each session lasting approximately 45 minutes and led by a social worker/counsellor
|
|
Eksperimentell: Multicomponent intervention (HBHG)
HBHG provides cognitive stimulation and lifestyle psychoeducation, with a total of 12 sessions, one sessions per week, with each session lasting approximately 45 minutes and led by a social worker.
|
Provides both cognitive stimulation and lifestyle psychoeducation, with a total of 12 sessions over a 12-week period, with one sessions per week delivered by a social worker.
Six sessions of cognitive stimulation and Six session of lifestyle psychoeducation are delivered each week, with each session lasting approximately 45 minutes
|
|
Eksperimentell: Cognitive stimulation (CS)
CS provides 12 sessions of mentally stimulating activities, one session per week, each lasting approximately 45 minutes and led by a social worker
|
Cognitive stimulation provides 12 sessions of mentally stimulating activities, one session per week, each lasting approximately 45 minutes and led by a social worker/counsellor
|
|
Eksperimentell: Lifestyle psychoeducation
Lifestyle psychoeducation provides 12 psychoeducation sessions on healthy lifestyles, one session per week, each session lasts about 45 minutes and is led by a social worker
|
Provides weekly psychoeducation sessions, with a total of 12 sessions over a 12-week period, with one session per week each session lasting approximately 45 minutes
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kinesisk Alzheimers sykdom vurderingsskala - kognitiv underskala (ADAS-Cog)
Tidsramme: Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3 måneders oppfølging (over 26 uker)
|
ADAS-Cog har god validitet og intern konsistens (Cronbachs α = 0,9; Chu et al., 2000), og dekker elleve kognitive oppgaver, inkludert ordgjenkalling (f.eks. en liste med 10 ord leses av forsøkspersonen, og deretter blir forsøkspersonen bedt om å verbalt gjengi så mange av ordene som mulig), navngivning av objekter og fingre, kommandoer, konstruksjonspraksis, ideasjonell praksis, orientering, ordgjenkjenning, språk, forståelse av talespråk og vansker med ordfinning
|
Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3 måneders oppfølging (over 26 uker)
|
|
Kinesisk Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3 måneders oppfølging (over 26 uker)
|
• MoCA har tilfredsstillende validitet, intern konsistens (Cronbachs α = 0,8; Yeung et al., 2014), og er mye brukt til screening og vurdering av MCI (Chen et al, 2021).
Den vurderer globale og spesifikke kognitive evner, inkludert hukommelse (f.eks. Jeg leste noen ord for deg tidligere, som jeg ba deg huske.
Fortell meg så mange av de ordene du kan huske), oppmerksomhet, konsentrasjon, eksekutive funksjoner, språk, visuospatiale ferdigheter, abstrakt resonnering, beregning og orientering (Yeung et al., 2014).
|
Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3 måneders oppfølging (over 26 uker)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Chinese Geriatric Anxiety Inventory (GAI)
Tidsramme: Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3-måneders oppfølging (over 26 uker)
|
GAI er en skala med 20 ledd for å vurdere selvrapporterte angstsymptomer hos eldre voksne med MCI med god validitet og intern konsistens (Cronbachs α = 0,9; Yan et al., 2014).
Hvert ledd (f.eks. Jeg har vanskelig for å slappe av) besvares med et dikotomt svar av enig eller uenig.
En avskjærings-GAI-score på ≥ 11 indikerer klinisk angst (Yan et al., 2014), som er vedtatt i denne studien
|
Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3-måneders oppfølging (over 26 uker)
|
|
Chinese Geriatric Depression Scale (GDS)
Tidsramme: Den vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3-måneders oppfølging (over 26 uker).
|
GDS er en skala med 15 spørsmål for å vurdere selvrapporterte depressive symptomer hos eldre voksne med MCI, med tilfredsstillende validitet, intern konsistens (Cronbachs α = 0,9; Chiu et al., 1994b).
Hvert spørsmål (f.eks. Blir du ofte kjed? ) besvares med et dikotomt svar ja eller nei.
En avskjærings-GDS-score på ≥ 8 indikerer klinisk depresjon (Chiu et al., 1994b), noe som er tatt i bruk i denne studien
|
Den vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3-måneders oppfølging (over 26 uker).
|
|
Kinesisk helsefremmende livsstilsprofil - kortform (HPLP-SF)
Tidsramme: Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3-måneders oppfølging (over 26 uker)
|
HPLP-SF er et instrument med 30 elementer for å vurdere selvrapportert sunn livsstilsatferd i seks dimensjoner, inkludert: selvaktualisering, helseansvar, trening, ernæring, mellommenneskelig støtte og stressmestring, med tilfredsstillende reliabilitet og validitet (Cronbachs α = 0,90; Teng et al., 2010).
Hvert element (f.eks. å delta i en overvåket treningsklasse eller aktivitet) vurderes på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (aldri) til 4 (alltid).
|
Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og 3-måneders oppfølging (over 26 uker)
|
|
Kinesisk WHO 5-elementers velværeindeks (WHO-5)
Tidsramme: Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og ved 3 måneders oppfølging (over 26 uker)
|
WHO-5 er en 5-elements skala for å vurdere subjektiv velvære med tilfredsstillende validitet og intern konsistens (Cronbachs α = 0,85; Fung et al., 2022).
Hvert element (f.eks., føle en følelse av fellesskap i livet) vurderes på en 5-punkts Likert-type skala som spenner fra 1 (svært misfornøyd) til 5 (svært fornøyd).
|
Det vil bli brukt før og etter intervensjonen og ved 3 måneders oppfølging (over 26 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yeung PY, Wong LL, Chan CC, Leung JL, Yung CY. A validation study of the Hong Kong version of Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in Chinese older adults in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2014 Dec;20(6):504-10. doi: 10.12809/hkmj144219. Epub 2014 Aug 15.
- Bruderer-Hofstetter M, Rausch-Osthoff AK, Meichtry A, Munzer T, Niedermann K. Effective multicomponent interventions in comparison to active control and no interventions on physical capacity, cognitive function and instrumental activities of daily living in elderly people with and without mild impaired cognition - A systematic review and network meta-analysis. Ageing Res Rev. 2018 Aug;45:1-14. doi: 10.1016/j.arr.2018.04.002. Epub 2018 Apr 18.
- Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levalahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Backman L, Hanninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindstrom J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5. Epub 2015 Mar 12.
- Chu LW, Chiu KC, Hui SL, Yu GK, Tsui WJ, Lee PW. The reliability and validity of the Alzheimer's Disease Assessment Scale Cognitive Subscale (ADAS-Cog) among the elderly Chinese in Hong Kong. Ann Acad Med Singap. 2000 Jul;29(4):474-85.
- Fung SF, Kong CYW, Liu YM, Huang Q, Xiong Z, Jiang Z, Zhu F, Chen Z, Sun K, Zhao H, Yu P. Validity and Psychometric Evaluation of the Chinese Version of the 5-Item WHO Well-Being Index. Front Public Health. 2022 Mar 30;10:872436. doi: 10.3389/fpubh.2022.872436. eCollection 2022.
- Young DK, Ng PY, Kwok T, Ho F, Cheng D, Mak V, Lau A. The effects of an expanded cognitive stimulation therapy model on the improvement of cognitive ability of elderly with mild stage Dementia living in a community - a randomized waitlist controlled trial. Aging Ment Health. 2019 Jul;23(7):855-862. doi: 10.1080/13607863.2018.1471586. Epub 2018 May 21.
- Yan Y, Xin T, Wang D, Tang D. Application of the Geriatric Anxiety Inventory-Chinese Version (GAI-CV) to older people in Beijing communities. Int Psychogeriatr. 2014 Mar;26(3):517-23. doi: 10.1017/S1041610213002007. Epub 2013 Nov 20.
- Whitty E, Mansour H, Aguirre E, Palomo M, Charlesworth G, Ramjee S, Poppe M, Brodaty H, Kales HC, Morgan-Trimmer S, Nyman SR, Lang I, Walters K, Petersen I, Wenborn J, Minihane AM, Ritchie K, Huntley J, Walker Z, Cooper C. Efficacy of lifestyle and psychosocial interventions in reducing cognitive decline in older people: Systematic review. Ageing Res Rev. 2020 Sep;62:101113. doi: 10.1016/j.arr.2020.101113. Epub 2020 Jun 10.
- Teng HL, Yen M, Fetzer S. Health promotion lifestyle profile-II: Chinese version short form. J Adv Nurs. 2010 Aug;66(8):1864-73. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05353.x. Epub 2010 Jun 16.
- Qi Y, Zhang Z, Fu X, Han P, Xu W, Cao L, Guo Q. Adherence to a healthy lifestyle and its association with cognitive impairment in community-dwelling older adults in Shanghai. Front Public Health. 2023 Dec 18;11:1291458. doi: 10.3389/fpubh.2023.1291458. eCollection 2023.
- Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, Getchius TSD, Ganguli M, Gloss D, Gronseth GS, Marson D, Pringsheim T, Day GS, Sager M, Stevens J, Rae-Grant A. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment [RETIRED]: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018 Jan 16;90(3):126-135. doi: 10.1212/WNL.0000000000004826. Epub 2017 Dec 27.
- Gomez-Soria I, Peralta-Marrupe P, Plo F. Cognitive stimulation program in mild cognitive impairment A randomized controlled trial. Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):110-117. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020003.
- Chiu HF, Lee HC, Wing YK, Kwong PK, Leung CM, Chung DW. Reliability, validity and structure of the Chinese Geriatric Depression Scale in a Hong Kong context: a preliminary report. Singapore Med J. 1994 Oct;35(5):477-80.
- Carcelen-Fraile MDC, Llera-DelaTorre AM, Aibar-Almazan A, Afanador-Restrepo DF, Baena-Marin M, Hita-Contreras F, Brandao-Loureiro V, Garcia-Garro PA, Castellote-Caballero Y. Cognitive Stimulation as Alternative Treatment to Improve Psychological Disorders in Patients with Mild Cognitive Impairment. J Clin Med. 2022 Jul 7;11(14):3947. doi: 10.3390/jcm11143947.
- Bai W, Chen P, Cai H, Zhang Q, Su Z, Cheung T, Jackson T, Sha S, Xiang YT. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 2022 Aug 2;51(8):afac173. doi: 10.1093/ageing/afac173.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HU-STA-00001162
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .