Multikomponentintervention for at forbedre kognitive evner hos ældre voksne med mild kognitiv svækkelse (MMI for MCI)
Multicomponent intervention med sund livsstilspsykoedukation og kognitiv stimulering til forbedring af kognitive evner hos ældre voksne med let kognitiv svækkelse - et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med forskningen er at undersøge effektiviteten af en ny kortvarig multikomponent intervention for at fremme den bio-psyko-sociale-åndelige sundhed hos ældre voksne med MCI (miljø kognitiv svækkelse) for at forbedre deres kognitive evner.
I denne undersøgelse består multikomponent interventionen af sund livsstil psykoedukation og kognitiv stimulering. Dette studie er et dobbeltblindet, klyngerandomiseret, kontrolleret, firearmet parallelgruppe studie. 200 egnede ældre voksne med MCI rekrutteres åbent i aktivitetsgrupper i lokale ældre centre. Aktivitetsgrupperne randomiseres til tre interventionsgrupper (dvs. multikomponent intervention, kognitiv stimulering og livsstil psykoedukation) og en kontrolgruppe i forholdet 1:1:1:1. Deltagerne med MCI er blindet mht. gruppefordeling og holdes uvidende om hvilken type intervention de modtager. En investigator, blindet for gruppefordeling og intervention, vurderer resultater ved hjælp af standardiserede vurderingsværktøjer før og efter interventionen og efter 3 måneder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund. Mild kognitiv svækkelse (MCI) er et mellemstadie mellem kognitivt sund aldring og demens, med en prævalens på 15,6 % hos ældre voksne på verdensplan. Ældre voksne med MCI har en højere risiko for at udvikle demens end ældre uden MCI. Multikomponent-interventioner, der fremmer en sund livsstil for at forbedre kognitive evner, er lovende og mere fordelagtige end enkeltinterventioner for ældre voksne med MCI. Der mangler dog korte og effektive multikomponent-interventioner.
Mål: Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af en ny kortvarig multikomponent-intervention baseret på Integrative Body-Mind-Spiritual Model, en østlig sundhedstilgang, der sigter mod at fremme den bio-psyko-sociale-åndelige sundhed hos ældre voksne med MCI for at forbedre deres kognitive evner. Multikomponent-interventionen tilbyder psykoedukation om sund livsstil og kognitiv stimulering, leveret af socialrådgivere over 12 uger. Effektivitet og effektstørrelser af multikomponent-interventionen vil blive sammenlignet med dem, af to enkeltinterventioner, dvs. psykoedukation om sund livsstil og kognitiv stimulering. Den underliggende ændringsmekanisme vil blive undersøgt.
Hypotese: (i) multikomponent-interventionen fører til signifikant forbedring af kognitiv evne, angst, depression, sund livsstilsadfærd og subjektivt velvære hos ældre voksne med MCI både efter interventionen og ved en 3-måneders opfølgning; (ii) multikomponent-interventionen fører til større interventionseffekter sammenlignet med de to enkeltinterventioner, dvs. kognitiv stimulering og psykoedukation om livsstil; og (iii) forbedring af kognitiv evne forudsiges af forbedring af sund livsstilsadfærd, depressive og angstsymptomer.
Forskningsmetoder: Denne undersøgelse er et dobbeltblindt, cluster-randomiseret, kontrolleret fire-gruppers parallelgruppe-studie. 200 egnede ældre voksne med MCI rekrutteres åbent til aktivitetsgrupper i lokale ældrecentre. Aktivitetsgrupperne randomiseres til tre interventionsgrupper (dvs. multikomponent-intervention, kognitiv stimulering og psykoedukation om livsstil) og en kontrolgruppe i forholdet 1:1:1:1. Deltagerne med MCI er blindet over for gruppetildeling og holdes uvidende om, hvilken type intervention de modtager. En investigator, blindet over for gruppetildeling og intervention, vurderer resultater ved hjælp af standardiserede vurderingsværktøjer før og efter interventionen og efter 3 måneder. Et tidligere pilotstudie af multikomponent-interventionen viste positive resultater, hvilket understøtter gennemførligheden af denne undersøgelse.
Betydning: Denne undersøgelse sigter mod at yde et banebrydende bidrag til teoretiske fremskridt i anvendelsen af Integrative Body-Mind-Spiritual Model i multikomponent-interventioner for at forbedre de kognitive evner hos ældre voksne med MCI gennem fremme af bio-psyko-social-åndelig sundhed og undersøge dens effektivitet og underliggende ændringsmekanisme.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kim-wan Daniel Young, PhD
- Telefonnummer: 8954 +85234428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
Studiesteder
-
-
Hong Kong
-
Kowloon Tong, Hong Kong, Hong Kong
- City University of Hong Kong
-
Kontakt:
- Young Kim-wan, PhD
- Telefonnummer: 8954 34428954
- E-mail: dkwyoung@cityu.edu.hk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterierne:<\/p>
- alder 60 år eller derover;<\/li>
- diagnose af MCI eller mild neurokognitiv lidelse i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (femte udgave, tekstrevision) (American Psychiatric Association, 2022); Deltagere, der ikke er diagnosticeret med MCI, vil gennemgå en screeningsvurdering af en forskningsassistent ved hjælp af både Montreal Cognitive Assessment (MoCA) (kinesisk version) med en samlet score på 19 til 21, hvilket indikerer MCI. (Yeung et al., 2014);<\/li>
- bevidsthed om hukommelsestab med hukommelsesklager;<\/li>
- medlem af samarbejdende ældrecenter;<\/li>
- i stand til at deltage selvstændigt i gruppeaktiviteter; og<\/li>
- flydende i kantonesisk.<\/li><\/ol>
Eksklusionskriterierne:<\/p>
Dem, der er diagnosticeret med demens, ude af stand til at deltage selvstændigt i gruppeaktiviteter, udviser forstyrrende adfærd og\/eller er alvorligt hæmmet af fysiske handicap (f.eks. et alvorligt høreproblem), er udelukket.<\/p>
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Aktiv kontrol
Aktiv kontrol giver både sham-kognitiv stimulation og sham-psykoedukation om livsstil
|
Sham Lifestyle Psychoeducation provides 12 sessions of reading, followed by a creative art activity.
One session per week, each session lasting approximately 45 minutes and led by a social worker/counsellor
|
|
Eksperimentel: Multicomponent intervention (HBHG)
HBHG provides cognitive stimulation and lifestyle psychoeducation, with a total of 12 sessions, one sessions per week, with each session lasting approximately 45 minutes and led by a social worker.
|
Provides both cognitive stimulation and lifestyle psychoeducation, with a total of 12 sessions over a 12-week period, with one sessions per week delivered by a social worker.
Six sessions of cognitive stimulation and Six session of lifestyle psychoeducation are delivered each week, with each session lasting approximately 45 minutes
|
|
Eksperimentel: Cognitive stimulation (CS)
CS provides 12 sessions of mentally stimulating activities, one session per week, each lasting approximately 45 minutes and led by a social worker
|
Cognitive stimulation provides 12 sessions of mentally stimulating activities, one session per week, each lasting approximately 45 minutes and led by a social worker/counsellor
|
|
Eksperimentel: Lifestyle psychoeducation
Lifestyle psychoeducation provides 12 psychoeducation sessions on healthy lifestyles, one session per week, each session lasts about 45 minutes and is led by a social worker
|
Provides weekly psychoeducation sessions, with a total of 12 sessions over a 12-week period, with one session per week each session lasting approximately 45 minutes
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kinesisk Alzheimers sygdomsvurderingsskala-kognitiv underskala (ADAS-Cog)
Tidsramme: Det vil blive anvendt før og efter interventionen og 3 måneders opfølgning (over 26 uger)
|
ADAS-Cog har høj validitet og intern konsistens (Cronbach's α = 0,9; Chu et al., 2000) og dækker elleve kognitive opgaver, herunder genkaldelse af ord (f.eks. en liste med 10 ord læses af forsøgspersonen, og derefter bedes forsøgspersonen om at gengive så mange ord som muligt), navngivning af objekter og fingre, kommandoer, konstruktionspraksis, ideationel praksis, orientation, genkendelse af ord, sprog, forståelse af talt sprog og svært ved at finde ord
|
Det vil blive anvendt før og efter interventionen og 3 måneders opfølgning (over 26 uger)
|
|
Kinesisk Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: Det vil blive brugt før og efter interventionen og 3-måneders opfølgning (over 26 uger)
|
• MoCA har tilfredsstillende validitet, intern konsistens (Cronbachs α = 0,8; Yeung et al., 2014) og anvendes bredt til screening og vurdering af MCI (Chen et al., 2021).
Den vurderer globale og specifikke kognitive evner, herunder genkaldelse af hukommelse (f.eks. Jeg læste nogle ord for dig tidligere, som jeg bad dig om at huske.
Fortæl mig så mange af disse ord, som du kan huske), opmærksomhed, koncentration, eksekutive funktioner, sprog, visuospatiale færdigheder, abstrakt tænkning, beregning og orientering (Yeung et al., 2014).
|
Det vil blive brugt før og efter interventionen og 3-måneders opfølgning (over 26 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kinesisk geriatrisk angstepleje (GAI)
Tidsramme: Det vil blive brugt før og efter interventionen og 3 måneders opfølgning (over 26 uger)
|
GAI er en skala med 20 punkter til vurdering af selvrapporterede angstsymptomer hos ældre voksne med MCI med god validitet og intern konsistens (Cronbachs α = 0,9; Yan et al., 2014).
Hvert punkt (f.eks. jeg har svært ved at slappe af) besvares med et dikotomt svar: enig eller uenig.
En afskæringsværdi for GAI på ≥ 11 indikerer klinisk angst (Yan et al., 2014), hvilket anvendes i denne undersøgelse.
|
Det vil blive brugt før og efter interventionen og 3 måneders opfølgning (over 26 uger)
|
|
Kinesisk geriatrisk depressionsskala (GDS)
Tidsramme: Det vil blive brugt før og efter interventionen og 3-måneders opfølgning (over 26 uger)
|
GDS er en skala med 15 punkter til vurdering af selvrapporterede depressive symptomer hos ældre voksne med MCI med tilfredsstillende validitet, intern konsistens (Cronbach's α = 0,9; Chiu et al., 1994b).
Hvert punkt (f.eks. Keder du dig ofte?) besvares med et dikotomt svar ja eller nej.
En afskæringsværdi på GDS-score ≥ 8 indikerer klinisk depression (Chiu et al., 1994b), hvilket anvendes i denne undersøgelse.
|
Det vil blive brugt før og efter interventionen og 3-måneders opfølgning (over 26 uger)
|
|
Kinesisk sundhedsfremmende livsstilsprofil - kort form (HPLP-SF)
Tidsramme: Det vil blive anvendt før og efter interventionen og opfølgning efter 3 måneder (over 26 uger)
|
HPLP-SF er en 30-elements skala til vurdering af selvrapporteret sund livsstilsadfærd i seks dimensioner, herunder: selvrealisering, sundhedsansvar, motion, ernæring, interpersonel støtte og stresshåndtering, med tilfredsstillende pålidelighed og validitet (Cronbachs α = 0,90; Teng et al., 2010).
Hvert element (f.eks. deltagelse i en superviseret træningsklasse eller aktivitet) bedømmes på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (aldrig) til 4 (altid).
|
Det vil blive anvendt før og efter interventionen og opfølgning efter 3 måneder (over 26 uger)
|
|
Kinesisk WHO 5-element trivselsindeks (WHO-5)
Tidsramme: Det vil blive brugt før og efter interventionen og ved 3-måneders opfølgning (over 26 uger)
|
WHO-5 er en 5-punkts skala til vurdering af subjektivt velvære med tilfredsstillende validitet og intern konsistens (Cronbachs α = 0,85; Fung et al., 2022).
Hvert punkt (f.eks. føler en følelse af kammeratskab i livet) bedømmes på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 1 (meget utilfreds) til 5 (meget tilfreds).
|
Det vil blive brugt før og efter interventionen og ved 3-måneders opfølgning (over 26 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yeung PY, Wong LL, Chan CC, Leung JL, Yung CY. A validation study of the Hong Kong version of Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) in Chinese older adults in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2014 Dec;20(6):504-10. doi: 10.12809/hkmj144219. Epub 2014 Aug 15.
- Bruderer-Hofstetter M, Rausch-Osthoff AK, Meichtry A, Munzer T, Niedermann K. Effective multicomponent interventions in comparison to active control and no interventions on physical capacity, cognitive function and instrumental activities of daily living in elderly people with and without mild impaired cognition - A systematic review and network meta-analysis. Ageing Res Rev. 2018 Aug;45:1-14. doi: 10.1016/j.arr.2018.04.002. Epub 2018 Apr 18.
- Ngandu T, Lehtisalo J, Solomon A, Levalahti E, Ahtiluoto S, Antikainen R, Backman L, Hanninen T, Jula A, Laatikainen T, Lindstrom J, Mangialasche F, Paajanen T, Pajala S, Peltonen M, Rauramaa R, Stigsdotter-Neely A, Strandberg T, Tuomilehto J, Soininen H, Kivipelto M. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5. Epub 2015 Mar 12.
- Chu LW, Chiu KC, Hui SL, Yu GK, Tsui WJ, Lee PW. The reliability and validity of the Alzheimer's Disease Assessment Scale Cognitive Subscale (ADAS-Cog) among the elderly Chinese in Hong Kong. Ann Acad Med Singap. 2000 Jul;29(4):474-85.
- Fung SF, Kong CYW, Liu YM, Huang Q, Xiong Z, Jiang Z, Zhu F, Chen Z, Sun K, Zhao H, Yu P. Validity and Psychometric Evaluation of the Chinese Version of the 5-Item WHO Well-Being Index. Front Public Health. 2022 Mar 30;10:872436. doi: 10.3389/fpubh.2022.872436. eCollection 2022.
- Young DK, Ng PY, Kwok T, Ho F, Cheng D, Mak V, Lau A. The effects of an expanded cognitive stimulation therapy model on the improvement of cognitive ability of elderly with mild stage Dementia living in a community - a randomized waitlist controlled trial. Aging Ment Health. 2019 Jul;23(7):855-862. doi: 10.1080/13607863.2018.1471586. Epub 2018 May 21.
- Yan Y, Xin T, Wang D, Tang D. Application of the Geriatric Anxiety Inventory-Chinese Version (GAI-CV) to older people in Beijing communities. Int Psychogeriatr. 2014 Mar;26(3):517-23. doi: 10.1017/S1041610213002007. Epub 2013 Nov 20.
- Whitty E, Mansour H, Aguirre E, Palomo M, Charlesworth G, Ramjee S, Poppe M, Brodaty H, Kales HC, Morgan-Trimmer S, Nyman SR, Lang I, Walters K, Petersen I, Wenborn J, Minihane AM, Ritchie K, Huntley J, Walker Z, Cooper C. Efficacy of lifestyle and psychosocial interventions in reducing cognitive decline in older people: Systematic review. Ageing Res Rev. 2020 Sep;62:101113. doi: 10.1016/j.arr.2020.101113. Epub 2020 Jun 10.
- Teng HL, Yen M, Fetzer S. Health promotion lifestyle profile-II: Chinese version short form. J Adv Nurs. 2010 Aug;66(8):1864-73. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05353.x. Epub 2010 Jun 16.
- Qi Y, Zhang Z, Fu X, Han P, Xu W, Cao L, Guo Q. Adherence to a healthy lifestyle and its association with cognitive impairment in community-dwelling older adults in Shanghai. Front Public Health. 2023 Dec 18;11:1291458. doi: 10.3389/fpubh.2023.1291458. eCollection 2023.
- Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, Getchius TSD, Ganguli M, Gloss D, Gronseth GS, Marson D, Pringsheim T, Day GS, Sager M, Stevens J, Rae-Grant A. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment [RETIRED]: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018 Jan 16;90(3):126-135. doi: 10.1212/WNL.0000000000004826. Epub 2017 Dec 27.
- Gomez-Soria I, Peralta-Marrupe P, Plo F. Cognitive stimulation program in mild cognitive impairment A randomized controlled trial. Dement Neuropsychol. 2020 Apr-Jun;14(2):110-117. doi: 10.1590/1980-57642020dn14-020003.
- Chiu HF, Lee HC, Wing YK, Kwong PK, Leung CM, Chung DW. Reliability, validity and structure of the Chinese Geriatric Depression Scale in a Hong Kong context: a preliminary report. Singapore Med J. 1994 Oct;35(5):477-80.
- Carcelen-Fraile MDC, Llera-DelaTorre AM, Aibar-Almazan A, Afanador-Restrepo DF, Baena-Marin M, Hita-Contreras F, Brandao-Loureiro V, Garcia-Garro PA, Castellote-Caballero Y. Cognitive Stimulation as Alternative Treatment to Improve Psychological Disorders in Patients with Mild Cognitive Impairment. J Clin Med. 2022 Jul 7;11(14):3947. doi: 10.3390/jcm11143947.
- Bai W, Chen P, Cai H, Zhang Q, Su Z, Cheung T, Jackson T, Sha S, Xiang YT. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 2022 Aug 2;51(8):afac173. doi: 10.1093/ageing/afac173.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HU-STA-00001162
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .