- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00002496
Stråleterapi med eller uten kjemoterapi ved behandling av pasienter med avansert kreft i strupehodet
FASE III FORSØK FOR Å BEHOLDE LARYNXEN: INDUKSJONSKJEMOTERAPI OG STRÅLETERAPI VERSUS KONKOMITERT KJEMOTERAPI OG STRÅLETERAPI VERSUS STRÅLETERAPI
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i kjemoterapi bruker forskjellige måter å stoppe tumorceller i å dele seg slik at de slutter å vokse eller dør. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å skade tumorceller. Det er ennå ikke kjent om kjemoterapi pluss strålebehandling er mer effektivt enn strålebehandling alene ved behandling av pasienter med avansert kreft i strupehodet.
FORMÅL: Randomisert fase III-studie for å sammenligne effektiviteten av strålebehandling med eller uten kjemoterapi ved behandling av pasienter med avansert kreft i strupehodet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
MÅL: I. Sammenlign, i en fase III-setting, total og sykdomsfri overlevelse med bevaring av larynxfunksjon hos pasienter med stadium III/IV plateepitelkarsinom i glottisk og supraglottisk strupehode behandlet med cisplatin/fluorouracil (CDDP/5-FU) ) etterfulgt av strålebehandling vs. samtidig strålebehandling pluss CDDP vs. strålebehandling alene. II. Sammenlign tumorresponsen etter fullført kjemoterapi, men før oppstart av strålebehandling, med den etter fullført strålebehandling og samtidig kjemoterapi. III. Sammenlign mønstrene for tilbakefall (lokalt og regionalt tilbakefall og fjernmetastaser) med disse behandlingene. IV. Sammenlign forekomsten av andre primære svulster hos pasienter behandlet på disse tre regimene. V. Sammenlign de akutte og kroniske bivirkningene av disse tre kurene. VI. Sammenlign sykelighet som oppleves med nakkedisseksjon og/eller larynxbergingskirurgi etter behandling med disse regimene. VII. Sammenlign livskvaliteten til pasienter med laryngeal bevaring vs. pasienter som trenger redningslaryngektomi. VIII. Sammenlign livskvaliteten til pasienter som får strålebehandling alene kontra de som også får kjemoterapi.
OVERSIKT: Randomisert studie. Pasienter på hvilken som helst arm, klinisk iscenesatt N+, gjennomgår nakkedisseksjon etter fullført strålebehandling. Arm I: 2-medikamentkombinasjonskjemoterapi etterfulgt av strålebehandling. Cisplatin, CDDP, NSC-119875; Fluorouracil, 5-FU, NSC-19893; etterfulgt av regional bestråling ved bruk av lineære akseleratorer med fotonenergier på 1,25-6 MV, elektronenergier på 8-17 MeV, eller Co60. Arm II: Strålebehandling pluss enkeltmiddelkjemoterapi/radiosensibilisering. Regional bestråling ved bruk av utstyr som i arm I; pluss CDDP. Arm III: Strålebehandling. Regional bestråling med utstyr som i arm I.
PROSJERT PASSERING: 546 pasienter (182/arm) vil legges inn over ca. 3 år. Hvis en arm er klart dårligere med hensyn til laryngektomifri overlevelse etter at 137 pasienter har fullført 2 års oppfølgingsstudie, vil den armen være stengt for ytterligere opptjening. En andre interimsanalyse vil bli utført etter at 410 pasienter har fullført 2 års oppfølging.
Studietype
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80209-5031
- CCOP - Colorado Cancer Research Program, Inc.
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forente stater, 30033
- Veterans Affairs Medical Center - Atlanta (Decatur)
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Forente stater, 61602
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202-5265
- Indiana University Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Veterans Affairs Medical Center - Indianapolis (Roudebush)
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309-1016
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- New England Medical Center Hospital
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007-3731
- CCOP - Kalamazoo
-
-
Minnesota
-
Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
-
-
New Jersey
-
East Orange, New Jersey, Forente stater, 07018-1095
- Veterans Affairs Medical Center - East Orange
-
Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
- CCOP - Northern New Jersey
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106-5065
- Ireland Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19102-1192
- Hahnemann University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
-
-
-
Pretoria, Sør-Afrika, 0001
- Pretoria Academic Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMS KARAKTERISTIKA: Biopsi-bevist, tidligere ubehandlet, plateepitelkarsinom i glottisk og supraglottisk strupehode som normalt vil kreve total laryngektomi Stadium III/IV sykdom (unntatt T1 og M1) Endoskopisk tumorstadie kreves innen 4 uker etter innreise Tumorer må anses som resekterbare og potensielt helbredelig med konvensjonell kirurgi og strålebehandling T4 sykdom begrenset til: Opp til 1 cm invasjon av tungebunnen Tvilsom bruskinvasjon på CT (klinisk T3) Målbar sykdom kreves Ingen synkrone primærtumorer Ingen subglottiske svulster
PASIENT KARAKTERISTIKA: Alder: 18 år og over Ytelsesstatus: Karnofsky 60%-100% hematopoetisk: (oppnådd innen 3 uker etter inntreden) WBC minst 3 500 blodplater minst 100 000 Lever: Ikke spesifisert Nyre: (oppnådd innen 2 uker etter inntreden) Kreatinetry. clearance minst 50 mL/min (målt eller beregnet) Serumkalsium normal Kardiovaskulær: Status tilstrekkelig til å tolerere all protokollbehandling Lunge: Status tilstrekkelig til å tolerere all protokollbehandling Annet: Ernæringsstatus tilstrekkelig til å tolerere all protokollbehandling Mental status tilstrekkelig til å følge instruksjoner og holde avtaler Ingen andre malignitet bortsett fra ikke-melanomatøs hudkreft (pasienter som har vært sykdomsfrie i minst 3 år etter behandling for en tidligere kreftsykdom kan være kvalifisert etter protokollleders skjønn) Negativ graviditetstest kreves av fertile kvinner Effektiv prevensjon kreves av fertile kvinner
FØR SAMTIDIG BEHANDLING: Biologisk terapi: Ingen tidligere terapi Kjemoterapi: Ingen tidligere terapi Endokrin terapi: Ingen tidligere terapi Strålebehandling: Ingen tidligere strålebehandling mot hode og nakke Kirurgi: Ingen tidligere terapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Helmuth Goepfert, MD, M.D. Anderson Cancer Center
- Studiestol: George L. Adams, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
- Studiestol: David E. Schuller, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Machtay M, Moughan J, Trotti A, Garden AS, Weber RS, Cooper JS, Forastiere A, Ang KK. Factors associated with severe late toxicity after concurrent chemoradiation for locally advanced head and neck cancer: an RTOG analysis. J Clin Oncol. 2008 Jul 20;26(21):3582-9. doi: 10.1200/JCO.2007.14.8841. Epub 2008 Jun 16.
- Forastiere AA, Goepfert H, Maor M, Pajak TF, Weber R, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Chao C, Peters G, Lee DJ, Leaf A, Ensley J, Cooper J. Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer. N Engl J Med. 2003 Nov 27;349(22):2091-8. doi: 10.1056/NEJMoa031317.
- Dilling TJ, Bae K, Paulus R, Watkins-Bruner D, Garden AS, Forastiere A, Kian Ang K, Movsas B. Impact of gender, partner status, and race on locoregional failure and overall survival in head and neck cancer patients in three radiation therapy oncology group trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Nov 1;81(3):e101-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.01.013. Epub 2011 May 5.
- Spiegel D, Kraemer HC. Emotional well-being does not predict survival in head and neck cancer patients: a Radiation Therapy Oncology Group study. Cancer. 2008 May 15;112(10):2326-7; author reply 2327-8. doi: 10.1002/cncr.23435. No abstract available.
- Siddiqui F, Pajak TF, Watkins-Bruner D, Konski AA, Coyne JC, Gwede CK, Garden AS, Spencer SA, Jones C, Movsas B. Pretreatment quality of life predicts for locoregional control in head and neck cancer patients: a radiation therapy oncology group analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Feb 1;70(2):353-60. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.06.024. Epub 2007 Sep 24.
- Coyne JC, Pajak TF, Harris J, Konski A, Movsas B, Ang K, Watkins Bruner D; Radiation Therapy Oncology Group. Emotional well-being does not predict survival in head and neck cancer patients: a Radiation Therapy Oncology Group study. Cancer. 2007 Dec 1;110(11):2568-75. doi: 10.1002/cncr.23080.
- Konski A, Bhargavan M, Owen J, et al.: The price of failure: economic analysis of recurrence and complications of patients treated on RTOG 91-11. [Abstract] The American Radium Society 89th Annual Meeting, May 5-29, 2007, Amsterdam, Netherlands. A-SS-6, 3, 2007.
- O'Meara EA, Machtay M, Moughan J, et al.: Associations between radiation doses to pharyngeal regions and severe late toxicity in head and neck cancer patients treated with concurrent chemoradiotherapy: an RTOG analysis. [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 69 (3): A-96, S54-5, 2007.
- Konski AA, Bhargavan M, Owen J, et al.: The addition of chemotherapy to radiation is cost-effective in the treatment of patients with locally advanced laryngeal cancer: an economic analysis of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 91-11. [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 66 (3 Suppl 1): A-115, S66, 2006.
- Machtay M, Moughan J, Trotti A, et al.: Pre-treatment and treatment related risk factors for severe late toxicity after chemo-RT for head and neck cancer: an RTOG analysis. [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-5500, 280s, 2006.
- Mukherji SK, Toledano AY, Beldon C, Schmalfuss IM, Cooper JS, Sicks JD, Amdur R, Sailer S, Loevner LA, Kousouboris P, Ang K. Interobserver reliability of computed tomography-derived primary tumor volume measurement in patients with supraglottic carcinoma. Cancer. 2005 Jun 15;103(12):2616-22. doi: 10.1002/cncr.21072.
- Bourhis J, Amand C, Pignon JP, et al.: Update of MACH-NC (Meta-Analysis of Chemotherapy In Head & Neck Cancer ) database focused on concomitant chemotherapy. [Abstract] J Clin Oncol 12 (Suppl 14): A-5505, 489s, 2004.
- Konski AA, Pajak T, Movsas B, et al.: Socio-demographic variables influence outcome in Radiation Therapy Oncology Group head and neck trials. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 22 (Suppl 14): A-6043, 529s, 2004.
- Movsas B, Konski A, Pajak T, et al.: Quality of life (QOL) variables influence local regional control in Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) headsneck trials (9003 and 9111). [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 60 (1 Suppl 1): A-199, S252, 2004.
- Forastiere AA, Maor M, Weber RS, et al.: Long-term results of intergroup RTOG 91-11: a phase III trial to preserve the larynx--Induction cisplatin/5-FU and radiation therapy versus concurrent cisplatin and radiation therapy versus radiation therapy. [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-5517, 284s, 2006.
- Weber RS, Berkey BA, Forastiere A, Cooper J, Maor M, Goepfert H, Morrison W, Glisson B, Trotti A, Ridge JA, Chao KS, Peters G, Lee DJ, Leaf A, Ensley J. Outcome of salvage total laryngectomy following organ preservation therapy: the Radiation Therapy Oncology Group trial 91-11. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Jan;129(1):44-9. doi: 10.1001/archotol.129.1.44.
- Maor MH, Berkey B, Forastiere A, et al.: Larynx preservation and tumor control in stage III and IV laryngeal cancer: a three-arm randomized intergroup trial: RTOG 91-11. [Abstract] Int J Radiat Oncol Biol Phys 54(2 suppl 1): 2-3, 2002.
- Wolf GT. Commentary: phase III trial to preserve the larynx: induction chemotherapy and radiotherapy versus concurrent chemotherapy and radiotherapy versus radiotherapy--intergroup trial R91-11. J Clin Oncol. 2001 Sep 15;19(18 Suppl):28S-31S. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i hode og nakke
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Sporelementer
- Mikronæringsstoffer
- Fluorouracil
- Kobolt
Andre studie-ID-numre
- RTOG-9111
- CDR0000077756
- EST-R9111
- SWOG-9201
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .