Intravenøs saltvannsprehydrering hos pasienter som gjennomgår poliklinisk koloskopi

Poliklinisk koloskopi er en generelt godt tolerert elektiv prosedyre. Fullføringsgraden for koloskopi styres delvis av pasientkomforten, som forsterkes av tilstrekkelig sedasjon. I tillegg bestemmer komfort etter koloskopi rettidig restitusjon fra prosedyren og tilbakevending til vanlige aktiviteter.

Koloskopi og sedasjon er ofte ledsaget av hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 100 mm Hg), noe som reduserer mengden sedasjon som kan brukes. Der det er tydelig, gjenopprettes blodtrykket ved infusjon av intravenøs normal saltvann. Vi har observert at hypotensjon er relativt vanlig og kan være tilstede ved eller kort tid etter oppstart av prosedyren, noe som tyder på at mange pasienter som gjennomgår koloskopi har redusert blodvolum. Derfor kan profylaktisk infusjon av normalt saltvann øke fullføringshastigheten for koloskopi og pasientkomfort under koloskopi og under restitusjon fra koloskopi.

Vi foreslår å randomisere samtykkende voksne pasienter som går til poliklinisk koloskopi til en av to behandlingsarmer:

(i) En kontrollarm, med standard sedasjon og overvåking under koloskopi, og infusjon av normalt saltvann hvis systolisk BP ≤ 95 mmHg i mer enn 3 minutter (to observasjonsperioder) inntil prosedyren er fullført;

(ii) En behandlingsarm, med pre-hydrering med en infusjon av 1,0 liter vanlig saltvann rett før koloskopi.

Utfallsmål inkluderer fullføringsrater for koloskopi, hypotensjon under eller etter koloskopi, og pasientvurderinger av komfort og tilfredshet.